Tes dan Diagnosis Osteoporosis

Isi

• Apa saja langkah-langkah untuk diagnosis osteoporosis?
• Mengambil riwayat kesehatan
• Melakukan pemeriksaan fisik
• Menjalani tes kepadatan tulang
• Melakukan tes darah dan urin
• Bagaimana cara kerja tes kepadatan mineral tulang?
• Apa risiko tes diagnostik osteoporosis?
• Bagaimana cara mempersiapkan tes diagnostik osteoporosis?
• Bagaimana pandangan setelah diagnosis osteoporosis?

Apa itu osteoporosis?

Osteoporosis adalah suatu kondisi yang terjadi ketika seseorang mengalami kehilangan kepadatan tulang yang signifikan. Hal ini menyebabkan tulang menjadi lebih rapuh dan mudah patah. Kata "osteoporosis" berarti "tulang keropos".

Kondisi ini umumnya memengaruhi orang dewasa yang lebih tua dan dapat menyebabkan penurunan tinggi badan seiring waktu.

Apa saja langkah-langkah untuk diagnosis osteoporosis?

Mendiagnosis osteoporosis biasanya memerlukan beberapa langkah. Seorang dokter akan mengevaluasi secara menyeluruh risiko Anda untuk osteoporosis serta risiko patah tulang. Langkah-langkah untuk mendiagnosis osteoporosis meliputi:

Mengambil riwayat kesehatan

Seorang dokter akan menanyakan pertanyaan terkait faktor risiko osteoporosis. Riwayat keluarga osteoporosis meningkatkan risiko Anda. Faktor gaya hidup, termasuk pola makan, aktivitas fisik, kebiasaan minum, dan kebiasaan merokok juga dapat memengaruhi risiko Anda. Seorang dokter juga akan meninjau kondisi medis yang Anda miliki dan obat-obatan yang mungkin Anda minum. Gejala osteoporosis yang kemungkinan besar akan ditanyakan oleh dokter Anda termasuk patah tulang yang terjadi, riwayat sakit punggung, penurunan tinggi badan seiring waktu, atau postur tubuh bungkuk.

Melakukan pemeriksaan fisik

Seorang dokter akan mengukur tinggi seseorang dan membandingkannya dengan pengukuran sebelumnya. Penurunan tinggi badan bisa mengindikasikan osteoporosis. Dokter Anda mungkin bertanya apakah Anda mengalami kesulitan bangkit dari posisi duduk tanpa menggunakan lengan Anda untuk mendorong diri sendiri. Mereka juga dapat melakukan tes darah untuk mengevaluasi kadar vitamin D Anda, serta beberapa tes darah lainnya untuk menentukan aktivitas metabolik tulang Anda secara keseluruhan. Aktivitas metabolik dapat meningkat pada kasus osteoporosis.

Menjalani tes kepadatan tulang

Jika menurut dokter Anda berisiko terkena osteoporosis, Anda mungkin menjalani tes kepadatan tulang. Contoh umum adalah pemindaian absorptiometri sinar-X energi ganda (DEXA). Tes cepat tanpa rasa sakit ini menggunakan gambar sinar-X untuk mengukur kepadatan tulang dan risiko patah tulang.

Melakukan tes darah dan urin

Kondisi medis dapat menyebabkan keropos tulang. Ini termasuk gangguan fungsi paratiroid dan tiroid. Seorang dokter mungkin melakukan tes darah dan urin untuk mengesampingkan hal ini. Pengujian dapat mencakup kadar kalsium, fungsi tiroid, dan kadar testosteron pada pria.

Bagaimana cara kerja tes kepadatan mineral tulang?

Menurut Masyarakat Radiologi Amerika Utara (RSNA), pemindaian DEXA adalah standar untuk mengukur kepadatan tulang seseorang dan risikonya untuk osteoporosis. Tes tanpa rasa sakit ini menggunakan sinar-X untuk mengukur kepadatan tulang.

Seorang ahli teknologi radiasi melakukan pemindaian DEXA menggunakan perangkat pusat atau periferal. Perangkat sentral lebih umum digunakan di rumah sakit atau kantor dokter. Orang tersebut berbaring di atas meja sementara pemindai digunakan untuk mengukur kepadatan tulang pinggul dan tulang belakang.

Perangkat periferal lebih umum digunakan di pameran kesehatan keliling atau apotek. Dokter menyebut tes perifer sebagai "tes skrining". Perangkat ini lebih kecil dan seperti kotak. Anda dapat meletakkan kaki atau lengan di pemindai untuk mengukur massa tulang.

Menurut RSNA, tes tersebut membutuhkan waktu 10 hingga 30 menit untuk dilakukan. Dokter juga dapat melakukan tes tambahan yang dikenal sebagai penilaian vertebral lateral (LVA). Karena nyeri punggung merupakan gejala yang sering terjadi pada patah tulang belakang akibat osteoporosis dan gejala umum secara umum, LVA telah dinilai untuk menentukan apakah LVA dapat membantu dokter membedakan osteoporosis dari nyeri punggung non-spesifik. Tes ini menggunakan mesin DEXA untuk membantu menentukan apakah seseorang sudah mengalami patah tulang belakang. Kegunaan klinis keseluruhan dari tes ini dalam diagnosis dan pengelolaan osteoporosis masih kontroversial.

Hasil pencitraan DEXA mencakup dua skor: skor T dan skor Z. Skor T membandingkan massa tulang seseorang dengan orang dewasa muda dari jenis kelamin yang sama. Menurut National Osteoporosis Foundation, skor tersebut termasuk dalam kategori berikut:

• lebih besar dari -1: normal
• -1 hingga -2,5: massa tulang rendah (disebut osteopenia, kondisi prekursor potensial untuk osteoporosis)
• kurang dari -2,5: biasanya menunjukkan osteoporosis

Skor Z membandingkan kepadatan mineral tulang seseorang dengan orang yang seusia, jenis kelamin, dan tipe tubuh secara keseluruhan. Jika skor Z Anda di bawah -2, sesuatu selain penuaan normal mungkin bertanggung jawab atas penurunan kepadatan mineral tulang Anda. Pengujian lebih lanjut mungkin diperlukan.

Tes diagnostik ini tidak berarti Anda pasti akan mengalami osteoporosis atau patah tulang. Sebaliknya, mereka membantu dokter Anda dalam menilai risiko Anda. Mereka juga memberi isyarat kepada dokter bahwa perawatan lebih lanjut mungkin diperlukan dan harus didiskusikan.

Apa risiko tes diagnostik osteoporosis?

Pemindaian DEXA diperkirakan tidak menyebabkan rasa sakit. Namun, itu memang melibatkan beberapa paparan radiasi kecil. Menurut RSNA, eksposurnya adalah sepersepuluh dari sinar-X tradisional.

Wanita yang berpotensi hamil mungkin disarankan untuk tidak menjalani tes ini. Jika terdapat indikasi risiko osteoporosis yang tinggi pada wanita hamil, ia mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendiskusikan pro dan kontra pengujian DEXA dengan dokternya.

Bagaimana cara mempersiapkan tes diagnostik osteoporosis?

Anda tidak harus makan makanan khusus atau menahan diri untuk makan sebelum tes DEXA. Namun, dokter mungkin merekomendasikan untuk tidak mengonsumsi suplemen kalsium sehari sebelum tes.

Seorang wanita juga harus memberi tahu ahli teknologi sinar-X jika ada kemungkinan dia hamil. Seorang dokter mungkin menunda tes sampai setelah bayi dilahirkan atau merekomendasikan cara untuk meminimalkan paparan radiasi.

Bagaimana pandangan setelah diagnosis osteoporosis?

Dokter menggunakan hasil tes untuk membuat rekomendasi pengobatan bagi penderita osteopenia dan osteoporosis. Beberapa orang mungkin perlu mengubah gaya hidup. Orang lain mungkin memerlukan obat-obatan.

Menurut American College of Rheumatology, orang dengan skor kepadatan tulang rendah juga dapat menerima skor penilaian risiko patah tulang (FRAX). Skor ini memprediksi kemungkinan seseorang akan mengalami patah tulang pada dekade berikutnya. Dokter menggunakan skor FRAX dan hasil tes kepadatan mineral tulang (BMD) untuk merekomendasikan perawatan.

Skor ini tidak berarti Anda akan berkembang dari osteopenia menjadi osteoporosis atau mengalami patah tulang. Sebaliknya, mereka mendorong metode pencegahan. Contohnya termasuk:

• tindakan pencegahan jatuh
• meningkatkan kalsium makanan
• minum obat
• menahan diri dari merokok