Pengendalian Kolesterol: Penghambat PCSK9 vs. Statin

Isi

• Tentang statin
• Bagaimana mereka bekerja
• Jenis
• Tentang penghambat PCSK9
• Saat diresepkan
• Bagaimana mereka bekerja
• Efek samping
• Efektivitas
• Biaya
• Bicaralah dengan dokter Anda
• Bicaralah dengan dokter Anda

pengantar

Hampir 74 juta orang Amerika memiliki kolesterol tinggi, menurut. Namun, kurang dari setengahnya menerima pengobatan untuk itu. Ini menempatkan mereka pada risiko lebih tinggi terkena serangan jantung dan stroke. Meskipun olahraga dan diet sehat sering kali dapat membantu mengelola kadar kolesterol, terkadang pengobatan diperlukan.

Dua jenis obat yang diresepkan untuk mengobati kolesterol tinggi termasuk statin dan penghambat PCSK9. Statin adalah pengobatan populer yang telah tersedia sejak 1980-an. Penghambat PCSK9, di sisi lain, adalah jenis obat kolesterol baru. Mereka disetujui oleh Food and Drug Administration pada tahun 2015.

Ketika Anda dan dokter Anda memutuskan obat kolesterol untuk Anda, Anda dapat mempertimbangkan faktor-faktor seperti efek samping, biaya, dan efektivitas. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang obat-obatan ini dan bagaimana perbandingan kedua jenis tersebut.

Tentang statin

Statin adalah salah satu jenis obat yang paling umum digunakan untuk membantu menurunkan kolesterol. Jika Anda memiliki kolesterol tinggi atau risiko kardiovaskular lainnya, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mulai mengonsumsi statin. Mereka sering digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk kolesterol tinggi. Ini berarti ini adalah perawatan pertama yang mungkin disarankan oleh dokter Anda.

Bagaimana mereka bekerja

Statin bekerja dengan memblokir zat yang disebut reduktase HMG-CoA. Ini adalah senyawa yang dibutuhkan hati Anda untuk membuat kolesterol. Memblokir zat ini mengurangi jumlah kolesterol yang dibuat hati Anda. Statin juga bekerja dengan membantu tubuh Anda menyerap kembali kolesterol yang terkumpul di dinding pembuluh darah Anda. Untuk mempelajari lebih lanjut, baca tentang cara kerja statin.

Jenis

Statin datang dalam bentuk tablet atau kapsul yang Anda minum melalui mulut. Ada banyak jenis statin yang tersedia di Amerika Serikat saat ini. Mereka termasuk:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• simvastatin (Zocor)
• pitavastatin (Livalo)

Tentang penghambat PCSK9

Statin dapat diresepkan untuk banyak orang dengan kolesterol tinggi, tetapi penghambat PCSK9 biasanya hanya diresepkan untuk tipe orang tertentu. Karena statin sudah ada lebih lama, kita tahu lebih banyak tentang seberapa efektif statin. Penghambat PCSK9 lebih baru sehingga memiliki data keamanan jangka panjang yang lebih sedikit.

Juga, penghambat PCSK9 sangat mahal dibandingkan dengan statin.

Penghambat PCSK9 diberikan hanya dengan injeksi. Saat ini hanya ada dua Inhibitor PCSK9 yang tersedia di Amerika Serikat: Praluent (alirocumab) dan Repatha (evolocumab).

Saat diresepkan

American College of Cardiology merekomendasikan agar Anda dan dokter Anda mempertimbangkan penghambat PCSK9 hanya jika:

• Anda dianggap berisiko tinggi mengalami masalah kardiovaskular dan kolesterol Anda tidak dikontrol dengan statin atau obat penurun kolesterol lainnya
• Anda memiliki kondisi genetik yang disebut hiperkolesterolemia familial, yang melibatkan kadar kolesterol yang sangat tinggi

Dalam salah satu kasus ini, penghambat PCSK9 biasanya diresepkan setelah dua jenis obat tidak membantu menurunkan kadar kolesterol Anda. Misalnya, dokter Anda mungkin meresepkan statin terlebih dahulu.Jika itu tidak cukup menurunkan kadar kolesterol Anda, dokter Anda mungkin menyarankan ezetimibe (Zetia) atau obat yang disebut resin asam empedu. Contohnya termasuk cholestyramine (Locholest), colesevelam (Welchol), atau colestipol (Colestid).

Jika kadar kolesterol Anda masih terlalu tinggi setelah pengobatan jenis kedua ini, dokter Anda mungkin menyarankan penghambat PCSK9.

Bagaimana mereka bekerja

Penghambat PCSK9 dapat digunakan sebagai tambahan atau sebagai pengganti statin. Obat ini bekerja secara berbeda. Penghambat PCSK9 menargetkan protein di hati yang disebut proprotein convertase subtilisin kexin 9, atau PCSK9. Dengan mengurangi jumlah PCSK9 dalam tubuh Anda, penghambat PCSK9 memungkinkan tubuh Anda membuang kolesterol dengan lebih efisien.

Efek samping

Statin dan penghambat PCSK9 masing-masing dapat menyebabkan efek samping yang ringan dan lebih serius, dan efeknya berbeda antar obat.

Efektivitas

Statin telah terbukti menurunkan kolesterol pada banyak orang. Mereka telah digunakan sejak 1980-an dan efeknya telah dipelajari pada ribuan orang yang menggunakan statin untuk mencegah serangan jantung dan stroke.

Sebaliknya, penghambat PCSK9 baru-baru ini disetujui, sehingga data keamanan jangka panjang tidak sebaik ini. Namun penghambat PCSK9 sangat efektif untuk beberapa orang.Satu studi menunjukkan bahwa alirocumab menurunkan kadar kolesterol hingga 61 persen. Ini juga mengurangi kemungkinan kejadian kardiovaskular seperti serangan jantung dan stroke. Studi lain menemukan hasil yang serupa dengan evolocumab.

Biaya

Statin tersedia dalam bentuk nama merek dan umum. Obat generik biasanya lebih murah daripada versi merek, jadi statin bisa jadi tidak mahal.

Penghambat PCSK9 adalah baru, jadi mereka belum memiliki versi generik yang tersedia. Karena alasan ini, harganya lebih mahal daripada statin. Biaya penghambat PCSK9 bisa lebih dari $ 14.000 per tahun. Selain itu, agar biaya ini ditanggung oleh asuransi Anda, Anda harus termasuk dalam salah satu dari dua kategori yang direkomendasikan untuk menggunakan penghambat PCSK9. Jika Anda tidak termasuk dalam salah satu kategori tersebut, Anda mungkin harus membayar sendiri penghambat PCSK9.

Bicaralah dengan dokter Anda

Statin dan penghambat PCSK9 adalah pilihan obat penting dalam pengobatan kadar kolesterol tinggi. Meskipun kedua jenis obat tersebut membantu menurunkan kadar kolesterol, ada beberapa perbedaan utama. Tabel di bawah menguraikan perbedaan ini secara sekilas.

Bicaralah dengan dokter Anda

Jika Anda memiliki kolesterol tinggi dan merasa salah satu dari jenis obat ini mungkin tepat untuk Anda, langkah pertama Anda adalah berbicara dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang obat ini dan pilihan pengobatan Anda yang lain. Beberapa pertanyaan untuk didiskusikan dengan dokter Anda mungkin:

• Apakah pengobatan adalah langkah selanjutnya bagi saya dalam mengelola kolesterol tinggi saya?
• Apakah saya memenuhi dua kriteria untuk orang yang dapat diresepkan penghambat PCSK9?
• Haruskah saya berbicara dengan spesialis lipid?
• Haruskah saya memulai rencana olahraga untuk membantu mengelola kolesterol saya?
• Dapatkah Anda merujuk saya ke ahli diet terdaftar untuk membantu saya mengelola diet saya?