Pellagra

Isi

• Apa gejalanya?
• Apa penyebabnya?
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Bagaimana cara merawatnya?
• Hidup dengan pellagra

Apa itu pellagra?

Pellagra adalah penyakit yang disebabkan oleh rendahnya kadar niasin, juga dikenal sebagai vitamin B-3. Itu ditandai dengan demensia, diare, dan dermatitis, juga dikenal sebagai “tiga D”. Jika tidak ditangani, pellagra bisa berakibat fatal.

Meskipun jauh lebih jarang daripada sebelumnya, berkat kemajuan dalam produksi pangan, ini masih menjadi masalah di banyak negara berkembang. Ini juga dapat memengaruhi orang yang tubuhnya tidak menyerap niacin dengan benar.

Apa gejalanya?

Gejala utama pellagra adalah dermatitis, demensia, dan diare. Ini karena kekurangan niacin paling terlihat di bagian tubuh dengan tingkat pergantian sel yang tinggi, seperti kulit atau saluran pencernaan.

Dermatitis yang berhubungan dengan pellagra biasanya menyebabkan ruam pada wajah, bibir, kaki, atau tangan. Pada beberapa orang, dermatitis terbentuk di sekitar leher, gejala yang dikenal sebagai kalung Casal.

Gejala dermatitis tambahan meliputi:

• merah, kulit bersisik
• area perubahan warna, mulai dari merah hingga coklat
• kulit tebal, berkerak, bersisik, atau pecah-pecah
• gatal, bercak kulit terbakar

Dalam beberapa kasus, tanda neurologis pellagra muncul sejak awal, tetapi seringkali sulit untuk diidentifikasi. Seiring perkembangan penyakit, kemungkinan gejala demensia meliputi:

• apati
• depresi
• kebingungan, lekas marah, atau perubahan suasana hati
• sakit kepala
• kegelisahan atau kecemasan
• disorientasi atau delusi

Gejala pellagra lain yang mungkin termasuk:

• luka di bibir, lidah, atau gusi
• nafsu makan menurun
• kesulitan makan dan minum
• mual dan muntah

Apa penyebabnya?

Ada dua jenis pellagra, yaitu pellagra primer dan pellagra sekunder.

Pellagra primer disebabkan oleh diet rendah niasin atau triptofan. Triptofan dapat diubah menjadi niasin di dalam tubuh, sehingga jika tidak mendapat cukup dapat menyebabkan kekurangan niasin.

Pellagra primer paling umum terjadi di negara berkembang yang bergantung pada jagung sebagai makanan pokok. Jagung mengandung niacytin, suatu bentuk niacin yang tidak dapat dicerna dan diserap manusia kecuali jika disiapkan dengan benar.

Pellagra sekunder terjadi ketika tubuh Anda tidak dapat menyerap niacin. Hal-hal yang dapat mencegah tubuh Anda menyerap niacin meliputi:

• alkoholisme
• gangguan Makan
• obat-obatan tertentu, termasuk anti-konvulsan dan obat-obatan penekan kekebalan
• penyakit gastrointestinal, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa
• sirosis hati
• tumor karsinoid
• Penyakit Hartnup

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Pellagra bisa sulit didiagnosis karena menyebabkan berbagai gejala. Juga tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis defisiensi niacin.

Sebaliknya, dokter Anda akan mulai dengan memeriksa masalah gastrointestinal, ruam, atau perubahan kondisi mental Anda. Mereka mungkin juga menguji urin Anda.

Dalam banyak kasus, mendiagnosis pellagra melibatkan melihat apakah gejala Anda merespons suplemen niacin.

Bagaimana cara merawatnya?

Pellagra primer diobati dengan perubahan pola makan dan suplemen niasin atau nikotinamida. Mungkin juga perlu diberikan secara intravena. Nikotinamida adalah bentuk lain dari vitamin B-3. Dengan pengobatan dini, banyak orang sembuh total dan mulai merasa lebih baik dalam beberapa hari setelah memulai pengobatan. Perbaikan kulit mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan. Namun, jika tidak diobati, pellagra primer biasanya menyebabkan kematian setelah empat atau lima tahun.

Mengobati pellagra sekunder biasanya berfokus pada pengobatan penyebab yang mendasari. Namun, beberapa kasus pellagra sekunder juga berespon baik dengan penggunaan niacin atau nikotinamid baik secara oral maupun intravena.

Saat memulihkan diri dari pellagra primer atau sekunder, penting untuk menjaga agar ruam tetap lembab dan terlindungi dengan tabir surya.

Hidup dengan pellagra

Pellagra adalah kondisi serius yang disebabkan oleh rendahnya tingkat niasin, baik karena kekurangan gizi atau masalah penyerapan. Jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kematian. Sementara pellagra primer merespon dengan baik terhadap suplementasi niacin, pellagra sekunder bisa lebih sulit diobati, tergantung pada penyebab yang mendasari.