Infeksi Luka Pasca Sesar: Bagaimana Hal Ini Terjadi?

Isi

• Faktor risiko infeksi luka operasi caesar
• Gejala infeksi atau komplikasi luka pasca sesar
• Bagaimana infeksi luka didiagnosis?
• Jenis dan penampilan infeksi setelah operasi caesar
• Selulitis
• Abses luka (perut)
• Seriawan
• Infeksi saluran kemih dan kandung kemih
• Bagaimana cara mengobati infeksi luka?
• Bagaimana mencegah infeksi luka operasi caesar
• Komplikasi dari kondisi ini
• Prospek untuk infeksi luka pasca sesar

Infeksi luka pasca operasi caesar (C-section)

Infeksi luka pasca operasi adalah infeksi yang terjadi setelah operasi caesar, yang juga disebut sebagai persalinan perut atau sesar. Biasanya karena infeksi bakteri di lokasi sayatan bedah.

Tanda-tanda umum termasuk demam (100,5ºF sampai 103ºF, atau 38ºC sampai 39,4ºC), sensitivitas luka, kemerahan dan bengkak di lokasi, dan sakit perut bagian bawah. Penting untuk segera ditangani untuk mencegah komplikasi dari infeksi.

Faktor risiko infeksi luka operasi caesar

Beberapa wanita lebih mungkin terkena infeksi luka pasca operasi. Faktor risiko dapat meliputi:

• kegemukan
• diabetes atau gangguan imunosupresif (seperti HIV)
• chorioamnionitis (infeksi cairan ketuban dan selaput janin) selama persalinan
• mengambil steroid jangka panjang (melalui mulut atau intravena)
• perawatan prenatal yang buruk (beberapa kunjungan ke dokter)
• persalinan sesar sebelumnya
• kurangnya antibiotik hati-hati atau perawatan antimikroba pra-sayatan
• persalinan lama atau operasi
• kehilangan darah yang berlebihan selama persalinan, persalinan, atau operasi

Menurut sebuah studi tahun 2012 yang diterbitkan di, wanita yang menerima jahitan nilon setelah melahirkan sesar juga lebih mungkin mengembangkan infeksi. Jahitan stapel juga bisa menjadi masalah. Jahitan yang terbuat dari poliglikolida (PGA) lebih disukai karena keduanya dapat diserap dan dapat terurai secara hayati.

Gejala infeksi atau komplikasi luka pasca sesar

Jika Anda pernah menjalani persalinan sesar, penting untuk memantau penampilan luka Anda dan mengikuti petunjuk pasca operasi dari dokter Anda dengan cermat. Jika Anda tidak dapat melihat lukanya, mintalah orang yang Anda cintai untuk memeriksa lukanya setiap dua hari sekali untuk melihat tanda-tanda peringatan infeksi luka. Menjalani kelahiran sesar juga bisa membuat Anda berisiko mengalami masalah lain, seperti pembekuan darah.

Hubungi dokter Anda untuk meminta nasihat atau dapatkan perawatan medis jika Anda memiliki gejala-gejala ini setelah Anda keluar dari rumah sakit:

• sakit perut yang parah
• kemerahan di tempat sayatan
• pembengkakan situs sayatan
• keluarnya nanah dari tempat sayatan
• nyeri di tempat sayatan yang tidak kunjung hilang atau bertambah parah
• demam lebih tinggi dari 100,4ºF (38ºC)
• buang air kecil yang menyakitkan
• keputihan yang berbau busuk
• pendarahan yang membasahi bantalan feminin dalam waktu satu jam
• perdarahan yang mengandung gumpalan besar
• sakit kaki atau bengkak

Bagaimana infeksi luka didiagnosis?

Beberapa infeksi luka pasca-sesar dirawat sebelum pasien keluar dari rumah sakit. Namun, banyak infeksi tidak muncul sampai Anda meninggalkan rumah sakit. Faktanya, banyak infeksi luka pasca operasi biasanya muncul dalam beberapa minggu pertama setelah melahirkan. Untuk alasan ini, sebagian besar infeksi ini didiagnosis pada kunjungan tindak lanjut.

Infeksi luka didiagnosis dengan:

• penampilan luka
• kemajuan penyembuhan
• adanya gejala infeksi yang umum
• adanya bakteri tertentu

Dokter Anda mungkin harus membuka luka untuk membuat diagnosis dan memberi Anda perawatan yang tepat. Jika nanah keluar dari sayatan, dokter mungkin menggunakan jarum untuk mengeluarkan nanah dari luka. Cairan tersebut dapat dikirim ke laboratorium untuk mengidentifikasi bakteri yang ada.

Jenis dan penampilan infeksi setelah operasi caesar

Infeksi luka pasca sesar dikategorikan sebagai selulitis luka atau abses luka (perut). Infeksi luka ini juga dapat menyebar dan menyebabkan masalah pada organ, kulit, darah, dan jaringan lokal.

Selulitis

Selulitis luka biasanya disebabkan oleh bakteri stafilokokus atau streptokokus. Strain ini adalah bagian dari bakteri normal yang ditemukan di kulit.

Dengan selulitis, jaringan yang terinfeksi di bawah kulit menjadi meradang. Kemerahan dan bengkak menyebar dengan cepat dari sayatan bedah ke luar kulit. Kulit yang terinfeksi biasanya hangat dan lembut saat disentuh. Secara umum, nanah tidak ada di sayatan itu sendiri.

Abses luka (perut)

Abses luka (perut) disebabkan oleh bakteri yang sama seperti luka selulitis dan bakteri lainnya. Infeksi di tempat sayatan bedah menyebabkan kemerahan, nyeri tekan, dan bengkak di sepanjang tepi sayatan. Nanah terkumpul di rongga jaringan yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Sebagian besar abses luka juga mengeluarkan nanah dari sayatan.

Abses dapat terbentuk di sayatan rahim, jaringan parut, ovarium, dan jaringan lain atau organ di sekitarnya saat infeksi muncul setelah operasi.

Beberapa bakteri penyebab abses luka juga bisa menyebabkan endometritis. Ini adalah iritasi dinding rahim pasca bedah yang dapat menyebabkan:

• rasa sakit
• perdarahan abnormal
• melepaskan
• pembengkakan
• demam
• rasa tidak enak

Infeksi umum lainnya setelah operasi caesar tidak selalu terjadi pada wanita yang mengalami infeksi situs sayatan. Ini termasuk sariawan dan infeksi saluran kemih atau kandung kemih:

Seriawan

Sariawan disebabkan oleh jamur Candida, yang biasanya ada di tubuh manusia. Jamur ini dapat menyebabkan infeksi pada orang yang memakai steroid atau antibiotik dan pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Jamur dapat menyebabkan infeksi jamur vagina atau luka merah dan putih yang rapuh di mulut. Obat tidak selalu dibutuhkan, tetapi obat antijamur atau obat kumur dapat membantu Anda melawan infeksi. Makan yogurt dan probiotik lainnya untuk mencegah pertumbuhan berlebih jamur, terutama jika Anda telah menggunakan antibiotik.

Infeksi saluran kemih dan kandung kemih

Kateter yang digunakan selama Anda tinggal di rumah sakit dapat menyebabkan infeksi saluran kemih dan kandung kemih. Infeksi ini biasanya disebabkan oleh E. coli bakteri dan dapat diobati dengan antibiotik. Mereka dapat menyebabkan rasa terbakar saat buang air kecil, sering ingin buang air kecil, dan demam.

Bagaimana cara mengobati infeksi luka?

Jika Anda memiliki selulitis luka, antibiotik harus membersihkan infeksi. Antibiotik secara khusus menargetkan bakteri stafilokokus dan streptokokus. Di rumah sakit, infeksi luka biasanya diobati dengan antibiotik intravena. Jika Anda dirawat sebagai pasien rawat jalan, Anda akan diberi atau diresepkan antibiotik untuk dibawa di rumah.

Abses luka juga dapat diobati dengan antibiotik dan memerlukan perawatan khusus. Dokter Anda akan membuka sayatan di seluruh area yang terinfeksi, lalu mengeluarkan nanah. Setelah area tersebut dicuci dengan hati-hati, dokter Anda akan mencegah penumpukan nanah dengan mengoleskan antiseptik dengan kain kasa di atasnya. Luka perlu diperiksa secara teratur untuk memastikan penyembuhan yang tepat.

Setelah beberapa hari perawatan antibiotik dan irigasi, dokter Anda akan memeriksa sayatan lagi. Pada titik ini, luka mungkin tertutup kembali atau dibiarkan sembuh dengan sendirinya.

Bagaimana mencegah infeksi luka operasi caesar

Beberapa infeksi tempat operasi berada di luar kendali Anda. Namun, jika Anda pernah menjalani operasi caesar, Anda dapat mengambil langkah-langkah tertentu untuk mengurangi kemungkinan terkena infeksi. Jika Anda berpikir tentang operasi caesar elektif, Anda dapat mengambil tindakan untuk mencegah komplikasi.

Jika Anda pernah menjalani jenis operasi ini, berikut beberapa tindakan yang dapat Anda lakukan:

• Ikuti petunjuk perawatan luka dan petunjuk pengobatan pasca operasi yang diberikan oleh dokter atau perawat Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan, jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda.
• Jika Anda telah diberi antibiotik untuk mengobati atau mencegah infeksi, jangan melewatkan dosis atau berhenti menggunakannya sampai Anda menyelesaikan seluruh pengobatan.
• Bersihkan luka Anda dan ganti balutan luka secara teratur.
• Jangan memakai pakaian ketat atau mengoleskan body lotion pada luka.
• Mintalah nasihat tentang menggendong dan menyusui bayi untuk menghindari tekanan yang tidak nyaman pada luka Anda, terutama jika Anda berencana untuk menyusui.
• Cobalah untuk menghindari lipatan kulit menutupi dan menyentuh area sayatan.
• Ukur suhu tubuh Anda dengan termometer oral jika Anda merasa demam. Cari perawatan medis atau hubungi dokter Anda jika Anda mengalami demam di atas 100ºF (37,7ºC).
• Cari pertolongan medis untuk lokasi sayatan yang berisi nanah, bengkak, menjadi lebih nyeri, atau menunjukkan kemerahan pada kulit yang menyebar dari tempat sayatan.

Wanita dengan persalinan pervaginam lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan infeksi pascapartum. Namun dalam beberapa kasus, persalinan pervaginam setelah operasi caesar (VBAC) berbahaya karena risiko lain bagi ibu dan bayi. Diskusikan faktor risiko pribadi Anda dengan dokter Anda.

Jika Anda belum menjalani operasi caesar, berikut beberapa langkah yang dapat Anda lakukan:

• Pertahankan berat badan yang sehat. Jika Anda belum hamil, berolahragalah dan ikuti pola makan sehat untuk menghindari kehamilan dengan indeks massa tubuh (BMI) obesitas.
• Pilih persalinan pervaginam, spontan dan persalinan jika memungkinkan. Wanita dengan persalinan pervaginam lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan infeksi pascapartum. (Ini terjadi bahkan pada wanita yang pernah menjalani operasi caesar, tetapi VBAC berbahaya dalam beberapa kasus. Ini harus didiskusikan dengan dokter.)
• Obati kondisi yang sudah ada sebelumnya yang menyebabkan sistem kekebalan Anda terganggu. Jika Anda mengalami infeksi atau penyakit, cobalah untuk merawatnya sebelum kehamilan atau sebelum tanggal jatuh tempo Anda jika aman bagi Anda dan bayi untuk melakukannya.

Anda juga harus memilih metode penutupan luka yang paling aman. Jika dokter Anda berencana menggunakan staples, tanyakan apakah tersedia metode alternatif (seperti jahitan PGA). Mintalah antibiotik pra-sayatan dan instruksi perawatan luka menyeluruh dari mereka yang merawat Anda di rumah sakit. Selain itu, mintalah untuk diperiksa tanda-tanda infeksi sebelum Anda pulang dari rumah sakit.

Komplikasi dari kondisi ini

Dalam beberapa kasus, infeksi luka dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Contohnya termasuk:

• necrotizing fasciitis, yaitu infeksi bakteri yang merusak jaringan sehat
• ruptured fascia atau dehiscence pada luka, yang merupakan bukaan pada kulit dan lapisan jaringan yang dijahit setelah operasi.
• evisceration, yaitu pembukaan luka dengan usus yang keluar melalui sayatan

Jika Anda mengalami salah satu dari masalah ini, mereka memerlukan perbaikan melalui pembedahan. Ini juga dapat menghasilkan waktu pemulihan yang lebih lama. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi bisa berakibat fatal.

Prospek untuk infeksi luka pasca sesar

Jika Anda dirawat lebih awal, Anda dapat pulih dari infeksi pasca-bedah dengan sedikit konsekuensi jangka panjang. Menurut Mayo Clinic, penyembuhan sayatan normal membutuhkan waktu empat hingga enam minggu. Namun, jika infeksi luka terdeteksi sebelum Anda keluar dari rumah sakit, masa tinggal Anda di rumah sakit bisa jadi setidaknya beberapa hari lebih lama. (Ini juga akan meningkatkan biaya rawat inap Anda.)

Jika Anda sudah dipulangkan pada saat infeksi luka pasca operasi terjadi, Anda mungkin perlu diterima kembali untuk menerima obat intravena atau operasi lebih lanjut. Beberapa dari infeksi ini dapat diobati secara rawat jalan dengan kunjungan dokter tambahan dan antibiotik.