Tes untuk Pecah Dini Membran

Isi

• Apa Gejala Pecah Dini Membran?
• Mendiagnosis Pecahnya Membran Dini
• Uji pH
• Tes Nitrazine
• Pakis
• Tes Lainnya
• Apakah Ada Komplikasi untuk PROM?
• Apa yang terjadi selanjutnya?
• 37 Minggu ke Atas
• Jangka Pendek (34 hingga 36 minggu)
• Prematur (Kurang dari 34 minggu)
• Apa Itu Outlook?
• Bagaimana Saya Mencegah PROM?

Pecahnya Membran Dini: Apa Itu?

Pada wanita hamil, ketuban pecah dini (PROM) terjadi ketika kantung ketuban yang mengelilingi bayi (selaput) pecah sebelum dimulainya persalinan. Ini lebih sering disebut sebagai "saat ketuban Anda pecah." Pecahnya membran yang terjadi sebelum minggu ke 37 kehamilan disebut PROM prematur (PPROM). PPROM terjadi pada sekitar 3 persen kehamilan dan menyebabkan sekitar sepertiga dari kelahiran prematur, menurut American Family Physician. Ini terjadi lebih sering pada kehamilan kembar.

Semakin awal ketuban Anda pecah, semakin serius kondisi Anda dan bayi Anda.

• Jika kehamilan Anda sudah lewat 37 minggu dan ketuban Anda pecah, bayi Anda siap untuk dilahirkan.
• Jika kehamilan Anda kurang dari 37 minggu dan ketuban Anda pecah, penyedia layanan kesehatan Anda harus memutuskan apakah akan segera melahirkan bayi Anda atau mencoba melanjutkan kehamilan. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memilih untuk menginduksi persalinan Anda lebih awal karena risiko infeksi pada bayi Anda.

Wanita yang melahirkan dalam waktu 24 jam setelah ketuban pecah lebih kecil kemungkinannya untuk terkena infeksi, jadi penting untuk pergi ke rumah sakit sesegera mungkin setelah ketuban pecah. Di rumah sakit, tes sederhana dapat memastikan bahwa selaput Anda telah pecah.

Apa Gejala Pecah Dini Membran?

Tanda PROM terbesar adalah kebocoran cairan dari vagina. Cairan mungkin menetes perlahan atau menyembur keluar. Wanita terkadang salah mengira cairan untuk urin.

Jika Anda melihat cairan bocor, gunakan bantalan atau kertas untuk menyerap sebagian cairan. Lihat dan cium baunya. Cairan ketuban seharusnya tidak berbau seperti urin dan biasanya tidak berwarna.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

• perasaan seperti Anda tidak bisa berhenti buang air kecil
• keputihan atau kebasahan yang lebih dari biasanya
• pendarahan dari vagina
• tekanan panggul

Jika Anda merasa ketuban Anda pecah, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.

Mendiagnosis Pecahnya Membran Dini

Jika Anda menduga bahwa ketuban Anda pecah dan ada cairan yang bocor dari vagina, penyedia layanan kesehatan Anda perlu memastikan bahwa selaputnya benar-benar pecah.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda dan mengamati cairan yang keluar dari vagina. Mereka kemudian akan memesan tes untuk membantu mengkonfirmasi PROM atau PPROM. Tes untuk PROM melibatkan analisis sekresi vagina untuk menentukan apakah ada cairan ketuban. Karena cairan mungkin terkontaminasi dengan darah atau sekresi lain, tes ini mencari zat atau karakteristik tertentu yang biasanya hanya ditemukan dalam cairan ketuban. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengumpulkan beberapa cairan dari vagina menggunakan alat medis yang disebut spekulum untuk melakukan sebagian besar tes ini. Mereka akan memasukkan spekulum ke dalam vagina dan dengan lembut merentangkan dinding vagina. Ini memungkinkan mereka memeriksa bagian dalam vagina dan mengumpulkan cairan langsung dari vagina.

Uji pH

Tes ini melibatkan pengujian pH sampel cairan vagina. PH vagina normal adalah antara 4,5 dan 6,0. Cairan ketuban memiliki pH yang lebih tinggi yaitu 7,1 hingga 7,3. Oleh karena itu, jika ketuban pecah, maka pH sampel cairan vagina akan lebih tinggi dari biasanya.

Tes Nitrazine

Tes ini dilakukan dengan meletakkan setetes cairan yang diperoleh dari vagina ke strip kertas yang mengandung pewarna Nitrazine. Strip berubah warna tergantung pada pH fluida. Strip akan menjadi biru jika pH lebih dari 6,0. Garis biru menandakan kemungkinan besar selaput telah pecah.

Tes ini, bagaimanapun, dapat menghasilkan positif palsu. Jika darah masuk ke dalam sampel atau jika terdapat infeksi, pH cairan vagina mungkin lebih tinggi dari biasanya. Semen juga memiliki pH yang lebih tinggi, sehingga hubungan vagina baru-baru ini dapat menghasilkan pembacaan yang salah.

Pakis

Jika ketuban Anda pecah, cairan yang bercampur dengan estrogen akan membuat pola "seperti pakis" di bawah mikroskop akibat kristalisasi garam. Beberapa tetes cairan akan ditempatkan pada kaca objek mikroskop dan diamati di bawah mikroskop.

Tes Lainnya

Tes lain untuk mendiagnosis PROM meliputi:

• Tes pewarna: Menyuntikkan pewarna ke dalam kantung ketuban melalui perut. Jika ketuban pecah, cairan berwarna akan ditemukan di vagina dalam waktu 30 menit.
• Tes yang mengukur kadar bahan kimia yang diketahui ada di cairan ketuban, tetapi tidak di cairan vagina. Ini termasuk prolaktin, alfa-fetoprotein, glukosa, dan diamina oksidase. Kadar zat yang tinggi ini berarti membran telah pecah.
• Tes noninvasif yang lebih baru seperti tes ROM AmniSure dari QIAGEN Sciences. Tes ini tidak membutuhkan pemeriksaan spekulum. Ia bekerja dengan mendeteksi biomarker alfa mikroglobulin-1 plasenta dalam cairan ketuban.

Setelah PROM dikonfirmasi, tes tambahan untuk menilai hal-hal berikut kemungkinan akan dilakukan untuk menilai hal-hal berikut:

• adanya infeksi dengan menguji cairan ketuban
• derajat perkembangan paru-paru janin, untuk menentukan apakah paru-paru bayi cukup matang untuk beroperasi di luar rahim
• status dan kesehatan janin, termasuk mendengarkan detak jantung bayi

Jika Anda cukup bulan (hamil lebih dari 37 minggu), Anda mungkin melahirkan secara alami atau penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mendorong persalinan untuk membantu mengurangi risiko infeksi.

Jika penyedia layanan kesehatan Anda memutuskan untuk menunda persalinan, mereka harus terus memantau Anda dan bayi Anda untuk memastikan bahwa keputusan ini tetap merupakan tindakan terbaik. Jika detak jantung bayi turun, persalinan segera sangat penting.

Apakah Ada Komplikasi untuk PROM?

Risiko PROM terbesar adalah infeksi. Jika rahim terinfeksi (korioamnionitis), bayi harus segera dilahirkan. Infeksi dapat menyebabkan masalah serius bagi bayi.

Untuk KPD prematur, risiko terbesar adalah kelahiran prematur, yang meningkatkan risiko komplikasi pada bayi. Komplikasi tersebut meliputi:

• mempelajari ketidakmampuan
• masalah neurologis
• sindrom gangguan pernapasan

Komplikasi serius lainnya adalah kompresi tali pusat. Tanpa cairan ketuban, tali pusat rentan rusak. Tali pusat memberikan oksigen dan nutrisi kepada bayi dan biasanya dilindungi oleh cairan ketuban. Jika cairan keluar, tali pusar mungkin tertekan antara bayi dan rahim atau dalam beberapa kasus, keluar dari rahim ke dalam vagina. Hal ini dapat menyebabkan cedera otak yang serius dan bahkan kematian.

PROM prematur sebelum minggu ke-24 jarang terjadi. Namun, seringkali hal tersebut mengakibatkan kematian janin karena paru-paru bayi tidak dapat berkembang dengan baik. Jika bayi bertahan, mereka akan sering mengalami masalah jangka panjang, termasuk:

• penyakit paru-paru kronis
• masalah perkembangan
• hidrosefalus
• cerebral palsy

Apa yang terjadi selanjutnya?

Apa yang terjadi selanjutnya tergantung pada tahap kehamilan Anda.

37 Minggu ke Atas

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melanjutkan untuk melahirkan bayi Anda. Persalinan dapat terjadi dengan sendirinya (secara spontan) atau penyedia layanan kesehatan Anda dapat menyebabkan persalinan dengan menggunakan obat-obatan tertentu.

Jangka Pendek (34 hingga 36 minggu)

Penyedia perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan melanjutkan untuk melahirkan bayi jika rumah sakit menyediakan perawatan neonatal. Menurut Sanford Health, dua per lima wanita pada tahap ini akan melahirkan bayi dalam waktu seminggu. Banyak yang akan mengirimkan dalam waktu 48 jam.

Prematur (Kurang dari 34 minggu)

Kecuali jika paru-paru bayi benar-benar matang, penyedia layanan kesehatan akan menunggu untuk memulai persalinan. Anda akan berbicara tentang situasi Anda sendiri dan risiko serta pilihan pengobatan yang tersedia untuk Anda dan bayi Anda.

Pengobatan mungkin termasuk:

• antibiotik untuk mencegah infeksi
• suntikan steroid untuk mempercepat perkembangan paru-paru bayi
• obat untuk mencegah kontraksi

Penyedia layanan kesehatan Anda juga akan memantau Anda dan bayi Anda dengan ultrasound secara teratur dan untuk memeriksa infeksi. Anda mungkin harus tetap di tempat tidur selama waktu ini.

Apa Itu Outlook?

Prospeknya tergantung pada tahap kehamilan Anda. Bayi yang lahir terlalu dini memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi. Meskipun ada upaya untuk memperpanjang kehamilan setelah PPROM, banyak wanita akan melahirkan dalam waktu satu minggu. PPROM menyebabkan kematian janin pada 1 hingga 2 persen kasus, menurut American Family Physician.

Bagaimana Saya Mencegah PROM?

Anda tidak selalu dapat mencegah PROM, tetapi perubahan gaya hidup tertentu dapat mengurangi risiko Anda. Riwayat penyakit menular seksual dan merokok selama kehamilan dapat meningkatkan risiko terkena PROM (merokok harus dihindari).

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda menggunakan obat steroid. Mereka mungkin menyarankan Anda berhenti meminumnya jika mereka tidak benar-benar diperlukan untuk mengobati masalah lain

Olahraga selama kehamilan tidak apa-apa, tetapi Anda harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang tingkat aktivitas fisik yang dapat Anda lakukan dengan aman selama kehamilan. Aktivitas fisik yang berat juga dapat menyebabkan PROM.