Progressive-Relapsing Multiple Sclerosis (PRMS)

Isi

• Mendefinisikan "relaps" di PPMS aktif
• Gejala PPMS
• Perkembangan PPMS
• Mendiagnosis PPMS
• Mengobati PPMS
• Outlook untuk PPMS

Apa itu sklerosis multipel kambuh progresif (PRMS)?

Pada 2013, para ahli medis mendefinisikan kembali jenis-jenis MS. Akibatnya, PRMS tidak lagi dianggap sebagai salah satu jenis MS yang berbeda.

Orang yang mungkin pernah didiagnosis PRMS di masa lalu sekarang dianggap menderita MS progresif primer dengan penyakit aktif.

Sklerosis multipel progresif primer (PPMS) dikenal untuk gejala yang memburuk seiring waktu. Penyakit ini mungkin ditandai sebagai "aktif" atau "tidak aktif". PPMS dianggap aktif jika ada gejala baru atau perubahan pada pemindaian MRI.

Gejala PPMS yang paling umum menyebabkan perubahan mobilitas, dan dapat mencakup:

• perubahan gaya berjalan
• lengan dan kaki kaku
• kaki yang berat
• ketidakmampuan untuk berjalan jauh

Sklerosis multipel relaps progresif (PRMS) mengacu pada PPMS dengan penyakit aktif. Sebagian kecil orang dengan multiple sclerosis (MS) memiliki versi penyakit yang kambuh secara progresif ini.

Mendefinisikan "relaps" di PPMS aktif

Pada permulaan MS, beberapa orang mengalami fluktuasi gejala. Kadang-kadang mereka tidak menunjukkan tanda-tanda MS selama berhari-hari atau berminggu-minggu.

Namun, selama masa dorman, gejala bisa muncul tanpa peringatan. Ini mungkin disebut kambuh, eksaserbasi, atau serangan MS. Kekambuhan adalah gejala baru, kambuhnya gejala lama yang sebelumnya membaik, atau memburuknya gejala lama yang berlangsung lebih dari 24 jam.

Relaps pada PPMS aktif berbeda dengan relaps pada multiple sclerosis (RRMS) yang kambuh-remisi.

Orang dengan PPMS mengalami prosesi gejala secara bertahap. Gejala mungkin sedikit lebih baik tetapi tidak pernah hilang sepenuhnya. Karena gejala kekambuhan tidak pernah hilang pada PPMS, orang dengan PPMS akan memiliki lebih banyak gejala MS daripada seseorang dengan RRMS.

Setelah PPMS aktif berkembang, kekambuhan dapat terjadi secara spontan, dengan atau tanpa pengobatan.

Gejala PPMS

Gejala mobilitas adalah salah satu tanda PPMS yang paling umum, tetapi tingkat keparahan dan jenis gejala dapat bervariasi dari orang ke orang. Tanda umum lainnya dari PPMS aktif dapat meliputi:

• kejang otot
• otot lemah
• penurunan fungsi kandung kemih, atau inkontinensia
• pusing
• sakit kronis
• perubahan visi

Seiring perkembangan penyakit, PPMS dapat menyebabkan gejala yang kurang umum seperti:

• perubahan bicara
• tremor
• gangguan pendengaran

Perkembangan PPMS

Selain kambuh, PPMS aktif juga ditandai dengan penurunan fungsi neurologis yang terus berlanjut.

Dokter tidak dapat memprediksi tingkat pasti perkembangan PPMS. Dalam banyak kasus, perkembangannya adalah proses yang lambat namun stabil yang berlangsung selama beberapa tahun. Kasus PPMS terburuk ditandai dengan perkembangan yang cepat.

Mendiagnosis PPMS

PPMS mungkin sulit untuk didiagnosis pada awalnya. Ini sebagian karena kekambuhan di PPMS tidak terlihat seperti pada bentuk MS lainnya yang tidak terlalu parah.

Beberapa orang menganggap kekambuhan sebagai akibat dari mengalami hari-hari yang buruk daripada berasumsi bahwa itu adalah tanda-tanda eksaserbasi penyakit. PPMS didiagnosis dengan bantuan:

• tes laboratorium, seperti tes darah dan tusukan lumbal
• Pemindaian MRI
• ujian neurologis
• riwayat medis seseorang yang merinci perubahan gejala

Mengobati PPMS

Perawatan Anda akan berfokus pada membantu mengatasi kekambuhan. Satu-satunya obat yang disetujui FDA untuk PPMS adalah ocrelizumab (Ocrevus).

Pengobatan hanyalah salah satu aspek pengobatan MS. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan perubahan gaya hidup untuk membantu meringankan gejala Anda dan meningkatkan kualitas hidup. Aktivitas fisik dan nutrisi yang teratur dapat melengkapi perawatan medis untuk MS.

Outlook untuk PPMS

Saat ini tidak ada obat untuk MS.

Seperti bentuk penyakit lainnya, perawatan dapat membantu memperlambat perkembangan PPMS. Perawatan juga dapat meringankan gejala.

Intervensi medis dini dapat membantu mencegah penyakit secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup Anda. Namun, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dari dokter Anda untuk memastikan Anda menerima perawatan yang memadai.

Para peneliti terus mempelajari MS untuk memahami sifat penyakit dan mungkin mencari obatnya.

Studi klinis PPMS kurang lazim dibandingkan bentuk penyakit lain karena tidak mudah dideteksi. Proses perekrutan untuk uji klinis bisa jadi sulit mengingat kelangkaan jenis MS ini.

Kebanyakan uji coba untuk obat studi PPMS untuk mengelola gejala. Jika Anda tertarik untuk berpartisipasi dalam uji klinis, diskusikan detailnya dengan dokter Anda.