Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Psoriasis

Isi

• Apa saja jenis psoriasis?
• Psoriasis plak
• Psoriasis gutata
• Psoriasis pustular
• Psoriasis terbalik
• Psoriasis eritroderma
• Apa gejalanya?
• Apakah psoriasis menular?
• Apa penyebab psoriasis?
• Sistem imun
• Genetika
• Mendiagnosis psoriasis
• Pemeriksaan fisik
• Biopsi
• Pemicu psoriasis: Stres, alkohol, dan lainnya
• Menekankan
• Alkohol
• Cedera
• Pengobatan
• Infeksi
• Pilihan pengobatan untuk psoriasis
• Perawatan topikal
• Pengobatan sistemik
• Terapi cahaya
• Obat untuk psoriasis
• Biologis
• Retinoid
• Siklosporin
• Metotreksat
• Rekomendasi diet untuk penderita psoriasis
• Menurunkan berat badan
• Makan makanan yang sehat untuk jantung
• Hindari makanan pemicu
• Kurangi minuman beralkohol
• Pertimbangkan untuk mengonsumsi vitamin
• Hidup dengan psoriasis
• Diet
• Menekankan
• Kesehatan emosional
• Psoriasis dan radang sendi
• Statistik psoriasis

Apa itu psoriasis?

Psoriasis adalah kondisi autoimun kronis yang menyebabkan penumpukan sel kulit secara cepat. Penumpukan sel ini menyebabkan kerak pada permukaan kulit.

Peradangan dan kemerahan di sekitar timbangan cukup umum terjadi. Sisik psoriatis khas berwarna perak keputihan dan berkembang dalam bercak merah tebal. Terkadang, tambalan ini akan retak dan berdarah.

Psoriasis adalah hasil dari proses produksi kulit yang dipercepat. Biasanya, sel kulit tumbuh jauh di dalam kulit dan perlahan naik ke permukaan. Akhirnya, mereka jatuh. Siklus hidup khas sel kulit adalah satu bulan.

Pada penderita psoriasis, proses produksi ini dapat terjadi hanya dalam beberapa hari. Karena itu, sel kulit tidak punya waktu untuk lepas. Produksi berlebih yang cepat ini menyebabkan penumpukan sel-sel kulit.

Sisik biasanya berkembang pada persendian, seperti siku dan lutut. Mereka dapat berkembang di mana saja di tubuh, termasuk:

• tangan
• kaki
• leher
• mencatut
• wajah

Jenis psoriasis yang kurang umum memengaruhi kuku, mulut, dan area di sekitar alat kelamin.

Menurut sebuah penelitian, sekitar 7,4 juta orang Amerika menderita psoriasis. Ini biasanya dikaitkan dengan beberapa kondisi lain, termasuk:

• diabetes tipe 2
• penyakit radang usus
• penyakit jantung
• radang sendi psoriatis
• kegelisahan
• depresi

Apa saja jenis psoriasis?

Ada lima jenis psoriasis:

Psoriasis plak

Psoriasis plak adalah jenis psoriasis yang paling umum.

American Academy of Dermatology (AAD) memperkirakan bahwa sekitar 80 persen orang dengan kondisi tersebut memiliki psoriasis plak. Ini menyebabkan bercak merah dan meradang yang menutupi area kulit. Bercak ini sering kali ditutupi dengan sisik atau plak keputihan-keputihan. Plak ini biasanya ditemukan di siku, lutut, dan kulit kepala.

Psoriasis gutata

Psoriasis gutata sering terjadi pada masa kanak-kanak. Jenis psoriasis ini menyebabkan bintik merah muda kecil. Situs paling umum untuk psoriasis guttate termasuk batang tubuh, lengan, dan kaki. Bintik-bintik ini jarang menebal atau menonjol seperti psoriasis plak.

Psoriasis pustular

Psoriasis pustular lebih sering terjadi pada orang dewasa. Ini menyebabkan lepuh putih berisi nanah dan area luas kulit merah yang meradang. Psoriasis pustular biasanya terlokalisasi di area tubuh yang lebih kecil, seperti tangan atau kaki, tetapi bisa menyebar luas.

Psoriasis terbalik

Psoriasis terbalik menyebabkan area cerah pada kulit merah, berkilau, dan meradang. Bercak psoriasis terbalik berkembang di bawah ketiak atau payudara, di selangkangan, atau di sekitar lipatan kulit di alat kelamin.

Psoriasis eritroderma

Psoriasis eritroderma adalah jenis psoriasis yang parah dan sangat langka.

Bentuk ini seringkali menutupi bagian tubuh yang besar sekaligus. Kulit hampir tampak terbakar sinar matahari. Sisik yang berkembang sering kali terkelupas dalam beberapa bagian atau lembaran besar. Tidak jarang orang dengan jenis psoriasis ini mengalami demam atau menjadi sangat sakit.

Jenis ini bisa mengancam jiwa, jadi individu harus segera ke dokter.

Lihat gambar berbagai jenis psoriasis.

Apa gejalanya?

Gejala psoriasis berbeda dari orang ke orang dan bergantung pada jenis psoriasis. Area psoriasis bisa sekecil beberapa serpihan di kulit kepala atau siku, atau menutupi sebagian besar tubuh.

Gejala psoriasis plak yang paling umum meliputi:

• bercak merah, menonjol, dan meradang pada kulit
• sisik keperakan-keputihan atau plak pada bercak merah
• kulit kering yang bisa pecah-pecah dan berdarah
• nyeri di sekitar bercak
• gatal dan sensasi terbakar di sekitar bercak
• kuku tebal dan berlubang
• nyeri, sendi bengkak

Tidak semua orang akan mengalami semua gejala tersebut. Beberapa orang akan mengalami gejala yang sama sekali berbeda jika mereka memiliki jenis psoriasis yang kurang umum.

Kebanyakan orang dengan psoriasis mengalami “siklus” gejala. Kondisi ini dapat menyebabkan gejala yang parah selama beberapa hari atau minggu, dan kemudian gejala tersebut dapat hilang dan hampir tidak terlihat. Kemudian, dalam beberapa minggu atau jika diperparah oleh pemicu psoriasis yang umum, kondisinya dapat kambuh lagi. Terkadang, gejala psoriasis hilang sama sekali.

Jika Anda tidak memiliki tanda-tanda aktif dari kondisi tersebut, Anda mungkin berada dalam "remisi". Itu tidak berarti psoriasis tidak akan kembali, tetapi untuk saat ini Anda bebas dari gejala.

Apakah psoriasis menular?

Psoriasis tidak menular. Anda tidak dapat menularkan kondisi kulit dari satu orang ke orang lain. Menyentuh lesi psoriatis pada orang lain tidak akan menyebabkan Anda mengembangkan kondisi tersebut.

Penting untuk dididik tentang kondisi tersebut, karena banyak orang mengira psoriasis itu menular.

Apa penyebab psoriasis?

Dokter tidak jelas apa yang menyebabkan psoriasis. Namun, berkat penelitian puluhan tahun, mereka memiliki gambaran umum tentang dua faktor kunci: genetika dan sistem kekebalan.

Sistem imun

Psoriasis adalah kondisi autoimun. Kondisi autoimun adalah akibat tubuh menyerang dirinya sendiri. Dalam kasus psoriasis, sel darah putih yang dikenal sebagai sel T secara keliru menyerang sel kulit.

Dalam tubuh yang khas, sel darah putih dikerahkan untuk menyerang dan menghancurkan bakteri yang menyerang dan melawan infeksi. Serangan yang salah ini menyebabkan proses produksi sel kulit menjadi berlebihan. Produksi sel kulit yang meningkat menyebabkan sel-sel kulit baru berkembang terlalu cepat. Mereka didorong ke permukaan kulit, di mana mereka menumpuk.

Hal ini menghasilkan plak yang paling sering dikaitkan dengan psoriasis. Serangan pada sel kulit juga menyebabkan area kulit yang merah dan meradang berkembang.

Genetika

Beberapa orang mewarisi gen yang membuat mereka lebih mungkin mengembangkan psoriasis. Jika Anda memiliki anggota keluarga dekat dengan kondisi kulit tersebut, risiko Anda terkena psoriasis lebih tinggi. Namun, persentase orang yang menderita psoriasis dan kecenderungan genetik kecil. Sekitar 2 hingga 3 persen orang dengan gen mengembangkan kondisi tersebut, menurut National Psoriasis Foundation (NPF).

Baca lebih lanjut tentang penyebab psoriasis.

Mendiagnosis psoriasis

Dua tes atau pemeriksaan mungkin diperlukan untuk mendiagnosis psoriasis.

Pemeriksaan fisik

Kebanyakan dokter dapat membuat diagnosis dengan pemeriksaan fisik sederhana. Gejala psoriasis biasanya terlihat jelas dan mudah dibedakan dari kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.

Selama pemeriksaan ini, pastikan untuk menunjukkan kepada dokter Anda semua area yang menjadi perhatian. Selain itu, beri tahu dokter Anda jika ada anggota keluarga yang memiliki kondisi tersebut.

Biopsi

Jika gejalanya tidak jelas atau jika dokter Anda ingin memastikan diagnosis yang dicurigai, mereka mungkin mengambil sedikit sampel kulit. Ini dikenal sebagai biopsi.

Kulit tersebut akan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop. Pemeriksaan dapat mendiagnosis jenis psoriasis yang Anda miliki. Itu juga dapat mengesampingkan kemungkinan gangguan atau infeksi lain.

Kebanyakan biopsi dilakukan di kantor dokter Anda pada hari janji temu Anda. Dokter Anda kemungkinan akan menyuntikkan obat mati rasa lokal agar biopsi tidak terlalu menyakitkan. Mereka kemudian akan mengirim biopsi ke laboratorium untuk dianalisis.

Ketika hasilnya kembali, dokter Anda mungkin meminta janji untuk mendiskusikan temuan dan pilihan pengobatan dengan Anda.

Pemicu psoriasis: Stres, alkohol, dan lainnya

"Pemicu" eksternal dapat memulai serangan psoriasis baru. Pemicu ini tidak sama untuk semua orang. Mereka juga dapat berubah seiring waktu untuk Anda.

Pemicu paling umum untuk psoriasis meliputi:

Menekankan

Stres yang sangat tinggi dapat memicu gejolak. Jika Anda belajar mengurangi dan mengelola stres, Anda bisa mengurangi dan mungkin mencegah gejolak.

Alkohol

Penggunaan alkohol yang berlebihan dapat memicu kekambuhan psoriasis. Jika Anda mengonsumsi alkohol secara berlebihan, wabah psoriasis mungkin lebih sering terjadi. Mengurangi konsumsi alkohol juga cerdas untuk lebih dari sekadar kulit Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda membuat rencana untuk berhenti minum jika Anda membutuhkan bantuan.

Cedera

Kecelakaan, luka, atau gesekan dapat memicu flare-up. Bidikan, vaksin, dan sengatan matahari juga dapat memicu wabah baru.

Pengobatan

Beberapa obat dianggap pemicu psoriasis. Obat-obatan ini meliputi:

• litium
• obat antimalaria
• obat tekanan darah tinggi

Infeksi

Psoriasis disebabkan, setidaknya sebagian, oleh sistem kekebalan yang secara keliru menyerang sel kulit yang sehat. Jika Anda sakit atau sedang melawan infeksi, sistem kekebalan Anda akan bekerja terlalu keras untuk melawan infeksi. Ini mungkin memulai serangan psoriasis lain. Radang tenggorokan adalah pemicu yang umum.

Berikut 10 pemicu psoriasis lainnya yang dapat Anda hindari.

Pilihan pengobatan untuk psoriasis

Psoriasis tidak ada obatnya. Perawatan bertujuan untuk mengurangi peradangan dan sisik, memperlambat pertumbuhan sel kulit, dan menghilangkan plak. Perawatan psoriasis terbagi dalam tiga kategori:

Perawatan topikal

Krim dan salep yang dioleskan langsung ke kulit dapat membantu mengurangi psoriasis ringan hingga sedang.

Perawatan psoriasis topikal meliputi:

• kortikosteroid topikal
• retinoid topikal
• anthralin
• analog vitamin D.
• asam salisilat
• pelembab

Pengobatan sistemik

Orang dengan psoriasis sedang hingga berat, dan mereka yang tidak merespons jenis pengobatan lain dengan baik, mungkin perlu menggunakan obat oral atau suntik. Banyak dari obat-obatan ini memiliki efek samping yang parah. Dokter biasanya meresepkannya untuk waktu yang singkat.

Obat-obatan ini meliputi:

• metotreksat
• siklosporin (Sandimun)
• biologi
• retinoid

Terapi cahaya

Perawatan psoriasis ini menggunakan sinar ultraviolet (UV) atau cahaya alami. Sinar matahari membunuh sel darah putih yang terlalu aktif yang menyerang sel kulit sehat dan menyebabkan pertumbuhan sel yang cepat. Baik sinar UVA dan UVB dapat membantu mengurangi gejala psoriasis ringan hingga sedang.

Kebanyakan orang dengan psoriasis sedang hingga berat akan mendapat manfaat dari kombinasi perawatan. Jenis terapi ini menggunakan lebih dari satu jenis pengobatan untuk mengurangi gejala. Beberapa orang mungkin menggunakan perlakuan yang sama sepanjang hidup mereka. Orang lain mungkin perlu mengubah perawatan sesekali jika kulit mereka berhenti merespons apa yang mereka gunakan.

Pelajari lebih lanjut tentang pilihan pengobatan Anda untuk psoriasis.

Obat untuk psoriasis

Jika Anda memiliki psoriasis sedang hingga berat - atau jika psoriasis berhenti merespons perawatan lain - dokter Anda mungkin mempertimbangkan obat oral atau suntik.

Obat oral dan suntik yang paling umum digunakan untuk mengobati psoriasis meliputi:

Biologis

Kelas obat ini mengubah sistem kekebalan Anda dan mencegah interaksi antara sistem kekebalan Anda dan jalur inflamasi. Obat-obat ini disuntikkan atau diberikan melalui infus intravena (IV).

Retinoid

Retinoid mengurangi produksi sel kulit. Setelah Anda berhenti menggunakannya, gejala psoriasis kemungkinan akan kembali. Efek sampingnya termasuk rambut rontok dan radang bibir.

Orang yang sedang hamil atau mungkin hamil dalam tiga tahun ke depan tidak boleh mengonsumsi retinoid karena risiko kemungkinan cacat lahir.

Siklosporin

Siklosporin (Sandimmun) mencegah respons sistem kekebalan. Ini dapat meredakan gejala psoriasis. Ini juga berarti Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah, sehingga Anda mungkin lebih mudah sakit. Efek sampingnya termasuk masalah ginjal dan tekanan darah tinggi.

Metotreksat

Seperti siklosporin, metotreksat menekan sistem kekebalan. Ini dapat menyebabkan lebih sedikit efek samping bila digunakan dalam dosis rendah. Ini dapat menyebabkan efek samping yang serius dalam jangka panjang. Efek samping yang serius termasuk kerusakan hati dan berkurangnya produksi sel darah merah dan putih.

Pelajari lebih lanjut tentang obat oral yang digunakan untuk mengobati psoriasis.

Rekomendasi diet untuk penderita psoriasis

Makanan tidak dapat menyembuhkan atau bahkan mengobati psoriasis, tetapi makan dengan lebih baik dapat mengurangi gejala Anda. Lima perubahan gaya hidup ini dapat membantu meringankan gejala psoriasis dan mengurangi flare-up:

Menurunkan berat badan

Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan dapat mengurangi keparahan kondisi tersebut. Menurunkan berat badan juga dapat membuat perawatan lebih efektif. Tidak jelas bagaimana berat badan berinteraksi dengan psoriasis, jadi meskipun gejala Anda tetap tidak berubah, menurunkan berat badan tetap baik untuk kesehatan Anda secara keseluruhan.

Makan makanan yang sehat untuk jantung

Kurangi asupan lemak jenuh Anda. Ini ditemukan dalam produk hewani seperti daging dan susu. Tingkatkan asupan protein tanpa lemak yang mengandung asam lemak omega-3, seperti salmon, sarden, dan udang. Sumber tumbuhan omega-3 termasuk kenari, biji rami, dan kedelai.

Hindari makanan pemicu

Psoriasis menyebabkan peradangan. Makanan tertentu juga menyebabkan peradangan. Menghindari makanan tersebut dapat memperbaiki gejala. Makanan ini meliputi:

• daging merah
• gula halus
• makanan yang diproses
• produk susu

Kurangi minuman beralkohol

Konsumsi alkohol dapat meningkatkan risiko flare-up. Kurangi atau hentikan sepenuhnya. Jika Anda memiliki masalah dengan penggunaan alkohol Anda, dokter Anda dapat membantu Anda membuat rencana perawatan.

Pertimbangkan untuk mengonsumsi vitamin

Beberapa dokter lebih menyukai diet kaya vitamin daripada vitamin dalam bentuk pil. Namun, pemakan yang paling sehat pun mungkin membutuhkan bantuan untuk mendapatkan nutrisi yang cukup. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus mengonsumsi vitamin sebagai suplemen untuk diet Anda.

Pelajari lebih lanjut tentang pilihan diet Anda.

Hidup dengan psoriasis

Hidup dengan psoriasis bisa menjadi tantangan, tetapi dengan pendekatan yang tepat, Anda dapat mengurangi kekambuhan dan menjalani hidup yang sehat dan memuaskan. Ketiga area ini akan membantu Anda mengatasinya dalam jangka pendek dan panjang:

Diet

Menurunkan berat badan dan mempertahankan pola makan yang sehat dapat membantu meringankan dan mengurangi gejala psoriasis. Ini termasuk makan makanan yang kaya asam lemak omega-3, biji-bijian, dan tumbuhan. Anda juga harus membatasi makanan yang dapat meningkatkan peradangan Anda. Makanan ini termasuk gula rafinasi, produk susu, dan makanan olahan.

Ada bukti anekdotal bahwa makan buah dan sayuran nightshade dapat memicu gejala psoriasis. Buah dan sayuran nightshade termasuk tomat serta kentang putih, terong, dan makanan yang berasal dari lada seperti paprika dan cabai rawit (tetapi bukan lada hitam, yang berasal dari tanaman yang berbeda sama sekali).

Menekankan

Stres adalah pemicu mapan untuk psoriasis. Belajar mengelola dan mengatasi stres dapat membantu Anda mengurangi kekambuhan dan meredakan gejala. Cobalah hal berikut untuk mengurangi stres Anda:

• meditasi
• penjurnalan
• pernafasan
• yoga

Kesehatan emosional

Orang dengan psoriasis lebih cenderung mengalami masalah depresi dan harga diri. Anda mungkin merasa kurang percaya diri saat muncul bintik-bintik baru. Berbicara dengan anggota keluarga tentang bagaimana psoriasis memengaruhi Anda mungkin sulit. Siklus konstan dari kondisi tersebut mungkin juga membuat frustasi.

Semua masalah emosional ini valid. Anda harus menemukan sumber daya untuk menanganinya. Ini mungkin termasuk berbicara dengan ahli kesehatan mental profesional atau bergabung dengan kelompok untuk penderita psoriasis.

Pelajari lebih lanjut tentang hidup dengan psoriasis.

Psoriasis dan radang sendi

Antara 30 dan 33 persen orang dengan psoriasis akan menerima diagnosis psoriatic arthritis, menurut pedoman klinis terbaru dari AAD dan NPF.

Jenis artritis ini menyebabkan pembengkakan, nyeri, dan peradangan pada persendian yang terkena. Sering disalahartikan sebagai rheumatoid arthritis atau asam urat. Adanya area kulit yang meradang dan merah dengan plak biasanya membedakan jenis artritis ini dari yang lain.

Artritis psoriatis adalah kondisi kronis. Seperti psoriasis, gejala psoriatic arthritis bisa datang dan pergi, bergantian antara flare-up dan remisi. Artritis psoriatis juga bisa berlanjut, dengan gejala dan masalah yang konstan.

Kondisi ini biasanya memengaruhi persendian di jari tangan atau kaki. Ini juga dapat memengaruhi punggung bawah, pergelangan tangan, lutut, atau pergelangan kaki Anda.

Kebanyakan orang yang mengembangkan radang sendi psoriatis memiliki psoriasis. Namun, kondisi sendi mungkin berkembang tanpa didiagnosis psoriasis. Kebanyakan orang yang menerima diagnosis artritis tanpa psoriasis memiliki anggota keluarga yang memiliki kondisi kulit tersebut.

Perawatan untuk psoriatic arthritis mungkin berhasil meredakan gejala, menghilangkan rasa sakit, dan meningkatkan mobilitas sendi. Seperti halnya psoriasis, menurunkan berat badan, mempertahankan pola makan yang sehat, dan menghindari pemicu juga dapat membantu mengurangi serangan artritis psoriatis. Diagnosis dan rencana perawatan dini dapat mengurangi kemungkinan komplikasi parah, termasuk kerusakan sendi.

Pelajari lebih lanjut tentang radang sendi psoriatis.

Statistik psoriasis

Sekitar 7,4 juta orang di Amerika Serikat menderita psoriasis.

Psoriasis dapat dimulai pada semua usia, tetapi sebagian besar diagnosis terjadi pada usia dewasa. Usia rata-rata onset adalah antara 15 sampai 35 tahun. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), beberapa penelitian memperkirakan bahwa sekitar 75 persen kasus psoriasis didiagnosis sebelum usia 46 tahun. Periode puncak diagnosis kedua dapat terjadi pada akhir 50-an dan awal 60-an.

Menurut WHO, pria dan wanita sama-sama terpengaruh. Orang kulit putih terpengaruh secara tidak proporsional. Orang kulit berwarna membuat proporsi yang sangat kecil dari diagnosis psoriasis.

Memiliki anggota keluarga dengan kondisi tersebut meningkatkan risiko Anda terkena psoriasis. Namun, banyak orang dengan kondisi tersebut tidak memiliki riwayat keluarga sama sekali. Beberapa orang dengan riwayat keluarga tidak akan mengembangkan psoriasis.

Sekitar sepertiga orang dengan psoriasis akan didiagnosis dengan artritis psoriatis. Selain itu, penderita psoriasis lebih mungkin mengembangkan kondisi seperti:

• diabetes tipe 2
• penyakit ginjal
• penyakit jantung
• tekanan darah tinggi

Meskipun datanya tidak lengkap, penelitian menunjukkan bahwa kasus psoriasis menjadi lebih umum. Apakah itu karena orang-orang mengembangkan kondisi kulitnya atau dokter semakin baik dalam mendiagnosis masih belum jelas.

Lihat statistik lebih lanjut tentang psoriasis.