Purpura

Isi

• Gambar purpura
• Apa penyebab purpura?
• Bagaimana purpura didiagnosis?
• Bagaimana purpura dirawat?
• Kortikosteroid
• Imunoglobulin intravena
• Terapi obat lain
• Splenektomi
• Bagaimana prospek purpura?
• Hidup dengan purpura
• Q:
• SEBUAH:

Apa itu purpura?

Purpura, juga disebut bercak darah atau pendarahan kulit, mengacu pada bercak berwarna ungu yang paling mudah dikenali di kulit. Bercak juga bisa muncul di organ atau selaput lendir, termasuk selaput di bagian dalam mulut.

Purpura terjadi ketika pembuluh darah kecil pecah, menyebabkan darah menggenang di bawah kulit. Hal ini dapat menciptakan bintik-bintik ungu pada kulit yang ukurannya bervariasi dari titik kecil hingga bercak besar. Bintik purpura umumnya tidak berbahaya, tetapi dapat mengindikasikan kondisi medis yang lebih serius, seperti gangguan pembekuan darah.

Terkadang, kadar trombosit yang rendah dapat menyebabkan memar dan pendarahan yang berlebihan. Trombosit adalah sel yang membantu pembekuan darah Anda. Tingkat trombosit yang rendah mungkin diturunkan atau bersifat genetik, tetapi mungkin juga terkait dengan:

• transplantasi sumsum tulang
• kanker
• kemoterapi
• transplantasi sel induk
• Infeksi HIV
• penggantian hormon
• terapi estrogen
• penggunaan obat-obatan tertentu

Anda harus selalu menghubungi dokter jika Anda melihat adanya pertumbuhan atau perubahan pada kulit Anda.

Gambar purpura

Apa penyebab purpura?

Ada dua macam purpura: nonthrombocytopenic dan thrombocytopenic. Nonthrombocytopenic berarti Anda memiliki kadar trombosit normal dalam darah Anda. Trombositopenik berarti Anda memiliki jumlah trombosit yang lebih rendah dari biasanya.

Berikut ini dapat menyebabkan purpura nonthrombocytopenic:

• gangguan yang mempengaruhi pembekuan darah
• kelainan bawaan tertentu, muncul pada atau sebelum lahir, seperti telangiectasia (kulit rapuh dan jaringan ikat) atau sindrom Ehlers-Danlos
• obat-obatan tertentu, termasuk steroid dan yang memengaruhi fungsi trombosit
• pembuluh darah lemah
• peradangan di pembuluh darah
• penyakit kudis, atau kekurangan vitamin C yang parah

Berikut ini dapat menyebabkan purpura trombositopenik:

• obat yang mencegah pembentukan trombosit atau yang mengganggu pembekuan normal
• obat yang menyebabkan tubuh melancarkan reaksi kekebalan terhadap trombosit
• transfusi darah baru-baru ini
• gangguan kekebalan tubuh seperti purpura trombositopenik idiopatik
• infeksi di aliran darah
• infeksi oleh HIV atau Hepatitis C, atau beberapa infeksi virus (Epstein-Barr, rubella, cytomegalovirus)
• Rocky Mountain spotted fever (dari gigitan kutu)
• lupus eritematosa sistemik

Bagaimana purpura didiagnosis?

Dokter Anda akan memeriksa kulit Anda untuk mendiagnosis purpura. Mereka mungkin bertanya tentang keluarga dan riwayat kesehatan pribadi Anda, seperti saat bintik pertama kali muncul. Dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi kulit selain tes darah dan jumlah trombosit.

Tes ini akan membantu menilai apakah purpura Anda adalah akibat dari kondisi yang lebih serius, seperti trombosit atau kelainan darah. Kadar trombosit dapat membantu mengidentifikasi penyebab purpura dan akan membantu dokter Anda menentukan metode pengobatan terbaik.

Purpura dapat menyerang anak-anak dan orang dewasa. Anak-anak dapat mengembangkannya setelah infeksi virus dan biasanya dapat pulih sepenuhnya tanpa intervensi apa pun. Sebagian besar anak dengan purpura trombositopenik pulih sepenuhnya dalam beberapa bulan setelah timbulnya gangguan. Namun, pada orang dewasa, penyebab purpura biasanya kronis dan memerlukan pengobatan untuk membantu mengelola gejala dan menjaga jumlah trombosit dalam kisaran yang sehat.

Bagaimana purpura dirawat?

Jenis perawatan yang akan diresepkan oleh dokter Anda tergantung pada penyebab purpura Anda. Orang dewasa yang didiagnosis dengan purpura trombositopenik ringan dapat pulih tanpa intervensi apa pun.

Anda akan membutuhkan perawatan jika kelainan yang menyebabkan purpura tidak hilang dengan sendirinya. Perawatan termasuk obat-obatan dan terkadang splenektomi, atau operasi untuk mengangkat limpa. Anda mungkin juga diminta untuk berhenti minum obat yang mengganggu fungsi trombosit, seperti aspirin, pengencer darah, dan ibuprofen.

Kortikosteroid

Dokter Anda mungkin memberi Anda obat kortikosteroid, yang dapat membantu meningkatkan jumlah trombosit Anda dengan menurunkan aktivitas sistem kekebalan Anda. Biasanya diperlukan waktu sekitar dua hingga enam minggu agar jumlah trombosit Anda kembali ke tingkat yang aman. Jika ya, dokter Anda akan menghentikan obat tersebut.

Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko penggunaan kortikosteroid untuk jangka waktu yang lama. Melakukannya dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti penambahan berat badan, katarak, dan keropos tulang.

Imunoglobulin intravena

Jika jenis purpura Anda menyebabkan perdarahan hebat, dokter Anda mungkin memberi Anda obat intravena yang disebut imunoglobulin intravena (IVIG). Mereka mungkin juga memberi Anda IVIG jika Anda perlu meningkatkan jumlah trombosit Anda dengan cepat sebelum operasi. Perawatan ini biasanya efektif untuk meningkatkan jumlah trombosit Anda, tetapi efeknya biasanya hanya dalam jangka pendek. Ini dapat menyebabkan efek samping seperti sakit kepala, mual, dan demam.

Terapi obat lain

Obat terbaru yang digunakan untuk mengobati jumlah trombosit yang rendah pada penderita imun kronis (idiopatik) thrombocytopenic purpura (ITP) adalah romiplostim (Nplate) dan eltrombopag (Promacta). Obat-obatan ini menyebabkan sumsum tulang menghasilkan lebih banyak trombosit, yang mengurangi risiko memar dan pendarahan. Potensi efek samping termasuk:

• sakit kepala
• pusing
• mual
• nyeri sendi atau otot
• muntah
• peningkatan risiko pembekuan darah
• sindrom kesulitan pernapasan akut
• kehamilan

Terapi biologis, seperti obat rituximad (Rituxan), dapat membantu menurunkan respons sistem kekebalan. Ini sebagian besar digunakan untuk merawat pasien dengan purpura trombositopenik parah dan pasien yang pengobatan kortikosteroidnya tidak efektif. Efek sampingnya mungkin termasuk:

• tekanan darah rendah
• sakit tenggorokan
• ruam
• demam

Splenektomi

Jika obat tidak efektif dalam mengobati purpura trombositopenik, dokter Anda. Mengangkat limpa adalah cara cepat untuk meningkatkan jumlah trombosit Anda. Ini karena limpa adalah bagian tubuh utama yang bertanggung jawab untuk menghilangkan trombosit.

Namun, splenektomi tidak efektif pada semua orang. Pembedahan juga memiliki risiko, seperti peningkatan risiko infeksi secara permanen. Dalam keadaan darurat, bila purpura menyebabkan perdarahan hebat, rumah sakit akan melakukan transfusi konsentrat trombosit, kortikosteroid, dan imunoglobulin.

Setelah pengobatan dimulai, dokter Anda akan memantau jumlah trombosit Anda untuk membantu menentukan apakah itu efektif atau tidak. Mereka mungkin mengubah pengobatan Anda tergantung pada kemanjurannya.

Bagaimana prospek purpura?

Prospek purpura tergantung pada kondisi mendasar yang menyebabkannya. Saat dokter Anda memastikan diagnosis, mereka akan mendiskusikan pilihan pengobatan dan prospek jangka panjang untuk kondisi Anda.

Dalam kasus yang jarang terjadi, purpura trombositopenik yang tidak ditangani dapat menyebabkan seseorang mengalami pendarahan yang berlebihan di beberapa bagian tubuhnya. Pendarahan berlebihan di otak dapat menyebabkan pendarahan otak yang fatal.

Orang yang segera memulai pengobatan atau memiliki kasus ringan sering kali sembuh total. Namun, purpura bisa menjadi kronis dalam kasus yang parah atau saat pengobatan tertunda. Anda harus menemui dokter Anda sesegera mungkin jika Anda mencurigai Anda menderita purpura.

Hidup dengan purpura

Terkadang flek dari purpura tidak hilang sama sekali. Pengobatan dan aktivitas tertentu dapat memperburuk bintik-bintik ini. Untuk mengurangi risiko pembentukan bintik-bintik baru atau memperburuk bintik-bintik, Anda harus menghindari obat-obatan yang mengurangi jumlah trombosit. Obat-obatan ini termasuk aspirin dan ibuprofen. Anda juga harus memilih aktivitas berdampak rendah daripada aktivitas berdampak tinggi. Aktivitas berdampak tinggi dapat meningkatkan risiko cedera, memar, dan pendarahan.

Mengatasi kondisi kronis bisa jadi sulit. Menjangkau dan berbicara dengan orang lain yang memiliki gangguan dapat membantu. Cari tahu di internet tentang kelompok dukungan yang dapat menghubungkan Anda dengan orang lain yang memiliki purpura.

Q:

Adakah pengobatan alami atau herbal yang efektif untuk purpura?

SEBUAH:

Karena purpura berkembang dari berbagai penyebab, tidak ada pengobatan "satu ukuran untuk semua". Penting untuk menemukan alasan di balik masalah tersebut. Saat ini, belum ada pengobatan alami atau herbal yang dapat diandalkan untuk mengatasi kondisi tersebut.

Jika Anda tertarik untuk mengeksplorasi pengobatan alami atau alternatif untuk perawatan kesehatan Anda, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter pengobatan integratif. Ini adalah dokter yang terlatih secara khusus dalam pengobatan tradisional dan komplementer. Fokus mereka adalah pada pendekatan pikiran-tubuh-jiwa untuk penyembuhan. Anda dapat menemukan spesialis kesehatan integratif yang berkualifikasi di sini: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html