Tanya Jawab Ahli: Perawatan untuk Osteoartritis Lutut

Isi

• Saya telah didiagnosis dengan OA lutut. Apa yang dapat saya lakukan untuk menunda operasi? Jenis metode non-bedah apa yang berhasil?
• Apakah suntikan kortison efektif, dan seberapa sering saya bisa mendapatkannya?
• Apakah olahraga dan terapi fisik efektif dalam menangani OA lutut?
• Kapan saya harus mulai mempertimbangkan beberapa bentuk operasi penggantian lutut?
• Apakah usia merupakan faktor dalam hal penggantian lutut?
• Jenis kegiatan apa yang dapat saya lakukan setelah penggantian lutut? Apakah saya masih akan merasakan nyeri setelah kembali ke tingkat aktivitas normal?
• Bagaimana cara memilih seorang ahli bedah?
• Saya pernah mendengar tentang operasi lutut invasif minimal. Apakah saya kandidat untuk itu?
• Bagaimana dengan operasi lutut arthroscopic, di mana mereka membersihkan persendian? Haruskah saya mencobanya dulu?

Healthline mewawancarai ahli bedah ortopedi Dr. Henry A. Finn, MD, FACS, direktur medis Pusat Penggantian Tulang dan Sendi di Rumah Sakit Weiss Memorial, untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan paling umum seputar perawatan, pengobatan, dan operasi untuk osteoartritis (OA) dari lutut. Dr. Finn, yang mengkhususkan diri dalam penggantian sendi total dan operasi penyelamatan ekstremitas kompleks, telah memimpin lebih dari 10.000 prosedur pembedahan. Inilah yang dia katakan.

Saya telah didiagnosis dengan OA lutut. Apa yang dapat saya lakukan untuk menunda operasi? Jenis metode non-bedah apa yang berhasil?

“Saya akan merekomendasikan mencoba penjepit off-loader rematik untuk menopang lutut dan / atau irisan tumit yang mengarahkan kekuatan ke sisi sendi yang paling tidak mengalami artritis. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Motrin, Advil) dapat membantu jika perut Anda dapat mentolerirnya. "

Apakah suntikan kortison efektif, dan seberapa sering saya bisa mendapatkannya?

“Kortison dengan steroid kerja panjang dan pendek dapat membeli obat untuk dua sampai tiga bulan. Ini mitos bahwa Anda hanya dapat memiliki satu tahun atau satu seumur hidup. Setelah lutut mengalami artritis parah, tidak ada kerugian pada kortison. Suntikan ini hanya berdampak minimal pada tubuh. "

Apakah olahraga dan terapi fisik efektif dalam menangani OA lutut?

“Olahraga ringan yang tidak menyakitkan meningkatkan endorfin dan dapat meningkatkan fungsi seiring waktu. Terapi fisik tidak ada manfaatnya sebelum operasi. Berenang adalah olahraga terbaik. Jika Anda akan berolahraga di gym, gunakan mesin elips. Namun perlu diingat bahwa osteoartritis adalah penyakit degeneratif, jadi Anda mungkin membutuhkan penggantinya pada akhirnya. "

Kapan saya harus mulai mempertimbangkan beberapa bentuk operasi penggantian lutut?

“Aturan umumnya adalah [untuk mempertimbangkan pembedahan] ketika rasa sakit menjadi terus menerus, tidak responsif terhadap tindakan konservatif lainnya, dan secara signifikan mengganggu kehidupan sehari-hari dan kualitas hidup Anda. Jika Anda mengalami nyeri saat istirahat atau nyeri di malam hari, itu salah satu indikasi kuat bahwa sudah waktunya untuk menggantinya. Anda tidak bisa pergi hanya dengan X-ray. Hasil rontgen pada beberapa orang terlihat buruk, tetapi tingkat nyeri dan fungsinya memadai. "

Apakah usia merupakan faktor dalam hal penggantian lutut?

“Paradoksnya, semakin muda dan aktif Anda, semakin kecil kemungkinan Anda puas dengan penggantian lutut. Pasien yang lebih muda memiliki harapan yang lebih tinggi. Secara umum, orang dewasa yang lebih tua tidak peduli tentang bermain tenis. Mereka hanya ingin menghilangkan rasa sakit dan bisa berkeliling. Lebih mudah bagi orang dewasa yang lebih tua dengan cara lain juga. Orang dewasa yang lebih tua tidak merasakan banyak sakit dalam pemulihan. Juga, semakin tua usia Anda, semakin besar kemungkinan lutut Anda akan bertahan seumur hidup. Seorang berusia 40 tahun yang aktif mungkin pada akhirnya membutuhkan pengganti lagi. "

Jenis kegiatan apa yang dapat saya lakukan setelah penggantian lutut? Apakah saya masih akan merasakan nyeri setelah kembali ke tingkat aktivitas normal?

“Anda bisa berjalan semau Anda, golf, bermain olahraga seperti tenis ganda non-agresif - {textend} tetapi tidak boleh menyelam untuk mendapatkan bola atau berlari ke seluruh lapangan. Saya tidak menyarankan olahraga berdampak tinggi yang melibatkan gerakan memutar atau memutar, seperti ski atau bola basket. Seorang tukang kebun yang rajin akan mengalami kesulitan karena sulit untuk berlutut dengan penggantian lutut. Ingatlah bahwa semakin sedikit tekanan yang Anda berikan pada lutut Anda, semakin lama itu akan bertahan. "

Bagaimana cara memilih seorang ahli bedah?

“Tanyakan kepada ahli bedah berapa lutut yang dia lakukan setiap tahun. Dia harus melakukan beberapa ratus. Tingkat infeksinya harus kurang dari 1 persen. Tanyakan tentang hasil umumnya, dan apakah ia melacak hasil, termasuk rentang gerak dan tingkat kelonggaran. Pernyataan seperti 'pasien kami hebat' tidaklah cukup. "

Saya pernah mendengar tentang operasi lutut invasif minimal. Apakah saya kandidat untuk itu?

“Minimal invasif adalah istilah yang salah. Sekecil apapun sayatannya, Anda tetap harus mengebor dan memotong tulang. Tidak ada keuntungan dari sayatan yang lebih kecil, tetapi ada kerugiannya. Ini membutuhkan waktu lebih lama, dan ada peningkatan risiko pada tulang atau arteri. Daya tahan perangkat berkurang karena Anda tidak bisa memasukkannya juga, dan Anda tidak bisa menggunakan perangkat dengan komponen yang lebih panjang. Juga, itu hanya bisa dilakukan dengan orang kurus. Tidak ada perbedaan dalam jumlah pendarahan atau waktu pemulihan. Bahkan sayatannya hanya satu inci lebih pendek. Itu tidak layak. "

Bagaimana dengan operasi lutut arthroscopic, di mana mereka membersihkan persendian? Haruskah saya mencobanya dulu?

“Journal of American Medical Association baru-baru ini menerbitkan sebuah artikel yang menyatakan tidak ada manfaatnya. Ini tidak lebih baik dari suntikan kortison, dan ini jauh lebih invasif. ”