Hamil dan Rh Negatif? Mengapa Anda Mungkin Membutuhkan Injeksi RhoGAM

Isi

• Apa faktor Rh?
• Ketidakcocokan Rh
• Mengapa RhoGAM digunakan
• Bagaimana itu dikelola
• Efek samping umum RhoGAM
• Risiko tembakan RhoGAM - dan tidak mendapatkannya
• Biaya dan pilihan
• Bawa pulang

Saat Anda hamil, Anda mungkin mengetahui bahwa bayi Anda bukan tipe Anda - yaitu golongan darah.

Setiap orang dilahirkan dengan golongan darah - O, A, B, atau AB. Dan mereka juga terlahir dengan faktor Rhesus (Rh), yang positif atau negatif. Anda mewarisi faktor Rh Anda dari orang tua, sama seperti Anda mewarisi mata cokelat ibumu dan tulang pipi tinggi ayahmu.

Kehamilan adalah satu-satunya saat ketika mungkin ada darah buruk (permainan kata-kata!) Antara Anda dan faktor Rh Anda.

Jika Rh Anda negatif dan ayah biologis bayi Rh positif, beberapa komplikasi yang mengancam jiwa dapat muncul jika bayi mewarisi faktor Rh positif ayah. Ini disebut ketidakcocokan Rh, atau penyakit Rh.

Tapi jangan menekan tombol panik dulu. Meskipun penting untuk melakukan skrining untuk penyakitnya, ketidakcocokan Rh jarang terjadi dan dapat dicegah.

Untuk mengatasi masalah, dokter Anda dapat memberikan suntikan RhoGAM - generik: Rho (D) immune globulin - pada sekitar 28 minggu kehamilan dan kapan pun darah Anda mungkin bercampur dengan bayi Anda, seperti selama tes prenatal atau persalinan.

Apa faktor Rh?

Faktor Rh adalah protein yang berada di sel darah merah. Jika Anda memiliki protein ini, Rh Anda positif. Jika tidak, Anda Rh negatif. Hanya 18 persen populasi yang memiliki golongan darah Rh negatif.

Mengenai kesehatan Anda, tidak masalah yang Anda miliki - bahkan jika Anda membutuhkan transfusi darah, dokter dapat dengan mudah memastikan Anda menerima darah Rh negatif. Namun, kekhawatiran muncul selama kehamilan (apa tidak kekhawatiran selama kehamilan?) ketika darah negatif dan positif berpotensi bercampur.

Ketidakcocokan Rh

Ketidakcocokan Rh terjadi saat wanita dengan Rh negatif mengandung bayi dengan pria Rh positif. Menurut :

• Ada kemungkinan 50 persen bayi Anda akan mewarisi faktor Rh negatif Anda, yang berarti Anda berdua kompatibel dengan Rh. Semuanya AOK, tanpa perlu perawatan.
• Ada juga kemungkinan 50 persen bayi Anda akan mewarisi faktor Rh positif ayah mereka, dan itu menyebabkan ketidakcocokan Rh.

Menentukan ketidakcocokan Rh bisa semudah mengambil sampel darah dari Anda, dan idealnya, ayah bayi.

• Jika kedua orang tua Rh negatif, bayinya juga.
• Jika kedua orang tua Rh positif, bayinya Rh positif.
• Tes darah biasanya dilakukan pada salah satu kunjungan prenatal pertama Anda.

Dan - biasakan tongkat jarum itu - jika Rh Anda negatif, dokter Anda juga akan melakukan tes darah skrining untuk memeriksa antibodi Rh.

• Antibodi adalah protein yang dibuat oleh sistem kekebalan Anda untuk melawan zat asing bagi tubuh Anda (seperti darah dengan Rh positif).
• Jika Anda memiliki antibodi, itu berarti Anda telah terpapar darah Rh positif - dari persalinan sebelumnya, misalnya, aborsi, atau bahkan transfusi darah yang tidak sesuai.
• Bayi Anda berisiko mengalami inkompatibilitas Rh jika ayah mereka Rh positif.
• Anda mungkin memerlukan tes skrining ini beberapa kali selama kehamilan untuk mengukur tingkat antibodi Anda (semakin tinggi, semakin parah komplikasi bayi Anda).
• Jika Anda memiliki antibodi, RhoGAM tidak akan membantu bayi Anda. Tapi jangan panik. Dokter dapat:
  • pesan tes skrining, seperti USG, untuk memantau perkembangan bayi Anda
  • berikan bayi Anda transfusi darah melalui tali pusar, sebelum bayi Anda keluar dari Comfort Inn yang merupakan rahim Anda
  • menyarankan pengiriman awal

Lebih banyak alasan untuk tetap tenang:

• Terkadang ketidakcocokan Rh bayi Anda hanya dapat menyebabkan komplikasi ringan yang tidak memerlukan pengobatan.
• Kehamilan pertama biasanya tidak dipengaruhi oleh ketidakcocokan Rh. Itu karena perlu waktu lebih dari 9 bulan bagi ibu dengan Rh negatif untuk membuat antibodi yang melawan darah Rh positif.

Mengapa RhoGAM digunakan

Ibu dengan Rh negatif (bukan bayinya) akan menerima RhoGAM di beberapa titik selama kehamilan jika faktor Rh ayah positif atau tidak diketahui. Ini mencegahnya membuat antibodi terhadap darah Rh positif - antibodi yang dapat menghancurkan sel darah bayinya.

RhoGAM rutin diberikan setiap kali ada kemungkinan darah ibu bercampur dengan darah bayi. Waktu-waktu ini termasuk:

• pada usia kehamilan 26 hingga 28 minggu, ketika plasenta mulai menipis dan, meskipun kecil kemungkinannya, darah dapat berpindah dari bayi ke ibu
• setelah aborsi, lahir mati, keguguran, atau kehamilan ektopik (kehamilan yang berkembang di luar rahim)
• dalam 72 jam setelah melahirkan, termasuk sesar, jika bayi Rh positif
• setelah pengujian invasif apa pun pada sel bayi, misalnya, selama:
  • amniosentesis, tes yang memeriksa cairan ketuban untuk mengetahui kelainan perkembangan
  • chorionic villus sampling (CVS), tes yang melihat sampel jaringan untuk mencari masalah genetik
• setelah trauma pada bagian tengah tubuh, yang mungkin terjadi setelah jatuh atau kecelakaan mobil
• manipulasi apa pun pada janin - misalnya, ketika dokter mengubah bayi yang belum lahir duduk dalam posisi sungsang
• perdarahan vagina selama kehamilan

Bagaimana itu dikelola

RhoGAM adalah obat resep yang biasanya diberikan melalui suntikan ke otot - sering kali di bagian belakang, jadi hanya penghinaan lain yang akan Anda tangani saat hamil. Itu juga bisa diberikan secara intravena.

Dokter Anda akan menentukan dosis yang tepat untuk Anda. RhoGAM efektif selama sekitar 13 minggu.

Efek samping umum RhoGAM

RhoGAM adalah obat yang aman dengan rekam jejak 50 tahun melindungi bayi dari penyakit Rh. Menurut produsen obat, efek samping yang paling umum terjadi saat suntikan diberikan dan meliputi:

• kekerasan
• pembengkakan
• rasa sakit
• sakit
• ruam atau kemerahan

Efek samping yang kurang umum adalah demam ringan. Mungkin juga, meskipun kecil kemungkinannya, untuk memiliki reaksi alergi.

Tembakan hanya diberikan kepada Anda; bayi Anda tidak mengalami efek samping. RhoGAM bukan untuk Anda jika Anda:

• sudah memiliki antibodi Rh positif
• alergi terhadap imunoglobulin
• menderita anemia hemolitik
• baru-baru ini mendapatkan vaksin (RhoGAM mengurangi keefektifannya)

Risiko tembakan RhoGAM - dan tidak mendapatkannya

Penyakit Rh tidak memengaruhi kesehatan Anda - tetapi jika Anda menolak suntikan RhoGAM, hal itu dapat memengaruhi kesehatan bayi Anda dan kehamilan di masa mendatang. Faktanya, 1 dari 5 wanita hamil dengan Rh negatif akan menjadi sensitif terhadap faktor Rh positif jika dia tidak menerima RhoGAM. Artinya, bayinya bisa lahir dengan satu atau lebih hal berikut:

• anemia, kekurangan sel darah merah yang sehat
• gagal jantung
• kerusakan otak
• penyakit kuning, semburat kekuningan pada kulit dan mata karena hati yang tidak berfungsi dengan baik - tetapi perhatikan, penyakit kuning cukup umum terjadi pada bayi baru lahir

Biaya dan pilihan

Harga dan perlindungan asuransi untuk RhoGAM bervariasi. Tetapi tanpa asuransi, perkirakan untuk menghabiskan beberapa hingga beberapa ratus dolar per suntikan (aduh - itu lebih menyakitkan daripada sejumput jarum!). Tetapi sebagian besar perusahaan asuransi akan menanggung setidaknya sebagian dari biaya.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang apakah versi generik RhoGAM - Rho (D) immune globulin - atau merek obat lain lebih hemat biaya.

Bawa pulang

Penyakit Rh jarang terjadi dan dapat dicegah - bisa dibilang penyakit "skenario kasus terbaik" dalam pengertian itu. Ketahui golongan darah Anda, dan, jika mungkin, golongan darah pasangan Anda. (Dan jika sebelum kehamilan, itu lebih baik.)

Jika Rh Anda negatif, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda memerlukan RhoGAM dan kapan waktu terbaik untuk mendapatkannya.