Apa Itu Cakram Pecah dan Bagaimana Penanganannya?

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Panas dan dingin
• Pereda nyeri
• Tetap aktif
• Olahraga
• Perawatan komplementer
• Kapan harus mempertimbangkan operasi
• Pemulihan
• Pandangan

Gambaran

Diskus tulang belakang adalah bantalan penyerap guncangan di antara tulang belakang. Vertebra adalah tulang besar dari tulang belakang. Jika tulang belakang robek dan cakram menonjol keluar, mereka dapat menekan, atau "mencubit", saraf tulang belakang di dekatnya. Ini dikenal sebagai cakram pecah, hernia, atau tergelincir.

Cakram yang pecah menyebabkan nyeri punggung bawah yang parah dan, kadang-kadang, nyeri menusuk ke bagian belakang kaki, yang dikenal sebagai linu panggul. Biasanya gejala pecahnya cakram sembuh dengan sendirinya setelah beberapa minggu hingga sebulan. Jika masalah berlanjut selama berbulan-bulan dan menjadi kronis, Anda mungkin memilih untuk mempertimbangkan operasi.

Gejala

Nyeri punggung bawah yang parah dengan sendirinya mungkin merupakan gejala dari cakram yang pecah, tetapi juga dapat disebabkan oleh otot, tendon, dan ligamen yang terkilir atau terkilir. Namun, nyeri punggung bawah yang dikombinasikan dengan nyeri penembakan di bagian belakang salah satu atau kedua kaki (linu panggul) biasanya mengarah ke cakram hernia atau pecah.

Tanda-tanda linu panggul meliputi:

• nyeri tajam di bagian belakang bokong dan kaki (biasanya satu kaki)
• kesemutan di bagian kaki atau di kaki
• kelemahan di kaki

Jika Anda memiliki cakram yang pecah, linu panggul mungkin bertambah buruk saat Anda membungkuk dengan kaki lurus atau saat Anda duduk. Itu karena gerakan itu menarik saraf skiatik. Anda mungkin juga merasakan nyeri yang menusuk saat bersin, batuk, atau duduk di toilet.

Penyebab

Biasanya, cakram yang kenyal memungkinkan tulang belakang melenturkan dan menyerap kekuatan pada tulang belakang saat Anda memutar, menekuk, atau mengangkat. Dengan bertambahnya usia, cakram mulai aus. Mereka mungkin sedikit pipih atau menonjol keluar, seperti ban yang kempes. Bahan agar-agar di dalam cakram mulai mengering dan menjadi kaku, dan lapisan dinding berserat cakram mulai terpisah dan berjumbai.

Jika cakram yang rusak menekan saraf tulang belakang di dekatnya, mereka menjadi meradang. Pecahnya cakram di punggung bawah biasanya memengaruhi akar saraf skiatik yang keluar dari tulang belakang di kedua sisi cakram. Saraf skiatik melewati pantat, menuruni tungkai, dan masuk ke kaki. Itulah mengapa Anda merasakan sakit, kesemutan, dan mati rasa di lokasi tersebut.

Cakram yang melemah mungkin lebih mudah pecah akibat aktivitas dan pekerjaan sehari-hari, atau karena olahraga, kecelakaan mobil, atau jatuh. Seringkali sulit untuk menghubungkan pecahnya disk ke peristiwa tertentu karena hal itu mungkin terjadi sebagai bagian dari proses penuaan disk.

Diagnosa

Dokter sering kali dapat mendiagnosis disk yang pecah berdasarkan gejala, terutama linu panggul. Itu karena saraf terjepit di dekat cakram memengaruhi berbagai area bokong, tungkai, dan kaki.

Anda mungkin berasumsi bahwa dokter Anda harus meminta CT scan atau MRI untuk mencari cakram yang terkena. Namun, dalam banyak kasus, pemeriksaan menyeluruh dan menjawab pertanyaan terperinci tentang gejala dan riwayat masalah sudah cukup untuk diagnosis yang andal. Pada usia paruh baya, diskus sering terlihat abnormal pada MRI tetapi tidak menimbulkan rasa sakit atau masalah lain.

Pengobatan

Nyeri punggung dan linu panggul yang berhubungan dengan cakram sering kali membaik dengan sendirinya dalam beberapa minggu, meskipun dalam beberapa kasus dapat bertahan lebih lama. Untuk nyeri cakram baru atau kambuh dari kondisi yang ada, pedoman pengobatan saat ini menyarankan Anda untuk menggunakan langkah-langkah perawatan mandiri terlebih dahulu untuk meredakan gejala dan menunggu hingga punggung Anda sembuh. Perawatan standar "konservatif" meliputi:

Panas dan dingin

Menerapkan kompres dingin ke area yang menyakitkan saat Anda mulai merasakan nyeri dapat membantu mematikan saraf dan mengurangi ketidaknyamanan Anda. Bantalan pemanas dan mandi air panas nantinya bisa mengurangi sesak dan kejang pada otot punggung bawah sehingga Anda bisa bergerak lebih leluasa. Pelajari lebih lanjut tentang mengobati nyeri dengan dingin dan panas.

Pereda nyeri

Pereda nyeri over-the-counter (OTC) dapat membantu mengurangi nyeri dan pembengkakan. Ini mungkin termasuk:

• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAIDS), seperti ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)
• acetaminophen (Tylenol)
• aspirin

Ambil dosis yang dianjurkan. Penggunaan yang berlebihan atau berkepanjangan, terutama NSAID, dapat menyebabkan kerusakan lambung dan pendarahan.

Jika obat pereda nyeri OTC dan pengobatan rumahan lainnya tidak membantu, dokter Anda mungkin merekomendasikan pelemas otot resep.

Tetap aktif

Istirahat di tempat tidur yang lebih lama tidak disarankan untuk sakit punggung, meskipun santai selama beberapa jam juga tidak masalah. Jika tidak, cobalah berjalan-jalan sedikit sepanjang hari dan tetap melakukan aktivitas normal sehari-hari sebanyak mungkin, meskipun itu sedikit menyakitkan.

Olahraga

Saat rasa sakit mulai mereda, olahraga ringan dan peregangan dapat membantu Anda kembali ke aktivitas normal, termasuk bekerja. Tetapi pastikan untuk mendapatkan instruksi dari dokter Anda atau temui ahli terapi fisik untuk menunjukkan kepada Anda latihan yang aman dan peregangan untuk sakit punggung.

Perawatan komplementer

Manipulasi tulang belakang (chiropraktik), pijat, dan akupunktur dapat membantu meredakan rasa sakit dan ketidaknyamanan saat punggung Anda sembuh. Pastikan orang yang menyediakan layanan ini adalah profesional berlisensi. Beri tahu mereka tentang disk Anda yang pecah sehingga mereka dapat merawat kondisi Anda dengan benar.

Kapan harus mempertimbangkan operasi

Jika nyeri dan linu panggul menetap selama tiga bulan atau lebih, itu dianggap kronis dan mungkin memerlukan tingkat perawatan yang lebih tinggi. Banyak orang pada tahap ini mulai memikirkan tentang operasi.

Suntikan steroid antiinflamasi ke area di dekat saraf yang meradang dan cakram yang pecah dapat membantu menunda operasi, tetapi ini bukan solusi jangka panjang. Suntikan dapat meredakan nyeri hingga beberapa bulan, tetapi nyeri akan hilang. Ada batasan berapa banyak suntikan yang dapat Anda lakukan dengan aman dalam satu tahun tertentu.

Memutuskan untuk maju dengan operasi adalah keputusan individu. Dokter Anda harus menjelaskan semua pro dan kontra sehingga Anda dapat membuat keputusan yang tepat yang sesuai dengan gaya hidup Anda.

Operasi paling umum disebut diskektomi. Teknik pembedahan bervariasi, tetapi diskektomi mengangkat sebagian dari diskus yang pecah sehingga tidak menekan akar saraf tulang belakang lagi. Dalam banyak kasus, ini bisa dilakukan sebagai prosedur rawat jalan.

Operasi cakram tidak dijamin berhasil, dan rasa sakitnya mungkin bertambah parah. Disk bisa pecah lagi nanti, atau disk lain bisa rusak.

Pemulihan

Kebanyakan nyeri diskus membaik dalam waktu satu bulan. Harapkan perbaikan bertahap setelah tahap awal akut segera setelah flare-up.

Ke depannya, olahraga dapat membantu mencegah timbulnya nyeri diskus di masa mendatang. Latihan tradisional serta yoga dan tai chi dapat membantu mengencangkan dan memperkuat otot inti yang menopang tulang belakang Anda. Berhati-hatilah agar Anda tidak berlebihan dengan jenis olahraga apa pun karena dapat memicu sakit punggung baru.

Disk aus dan robek cenderung memburuk dari waktu ke waktu, jadi Anda harus bersiap-siap jika terjadi flare-up. Taruhan terbaik Anda adalah menjaga kesehatan punggung Anda. Anda dapat melakukannya dengan:

• berolahraga secara teratur
• menjaga berat badan yang sehat
• menghindari aktivitas yang memicu sakit punggung

Pandangan

Diskus yang pecah menjadi semakin umum dengan penuaan dan kerusakan pada diskus tulang belakang. Mungkin tidak mungkin mencegah diskus yang pecah, tetapi olahraga penguatan punggung secara teratur dapat menurunkan risiko Anda.