Sindrom Serotonin

Isi

• Apa saja gejala sindrom serotonin?
• Apa penyebab sindrom serotonin?
• Antidepresan
• Obat migrain (kategori triptan)
• Obat-obatan ilegal
• Suplemen herbal
• Obat pilek dan batuk
• Bagaimana sindrom serotonin didiagnosis?
• Apa pengobatan untuk sindrom serotonin?
• Apa komplikasi yang terkait dengan sindrom serotonin?
• Bagaimana prospek jangka panjangnya?
• Bagaimana cara mencegah sindrom serotonin?

Apa itu sindrom serotonin?

Sindrom serotonin adalah reaksi obat negatif yang berpotensi serius. Ini diyakini terjadi ketika terlalu banyak serotonin menumpuk di tubuh Anda. Sel saraf biasanya menghasilkan serotonin. Serotonin adalah neurotransmitter, yang merupakan bahan kimia. Ini membantu mengatur:

• pencernaan
• aliran darah
• suhu tubuh
• pernafasan

Ini juga memainkan peran penting dalam berfungsinya sel saraf dan otak dan diyakini memengaruhi suasana hati.

Jika Anda mengonsumsi obat yang diresepkan berbeda secara bersamaan, Anda mungkin akan mendapatkan terlalu banyak serotonin di tubuh Anda. Jenis obat yang dapat menyebabkan sindrom serotonin termasuk yang digunakan untuk mengobati depresi dan sakit kepala migrain, serta mengatasi rasa sakit. Terlalu banyak serotonin dapat menyebabkan berbagai gejala ringan hingga berat. Gejala-gejala ini dapat memengaruhi otak, otot, dan bagian tubuh lainnya.

Sindrom serotonin dapat terjadi saat Anda memulai pengobatan baru yang mengganggu serotonin. Ini juga dapat terjadi jika Anda meningkatkan dosis obat yang sudah Anda minum. Kondisi ini paling mungkin terjadi ketika dua atau lebih obat dikonsumsi bersamaan. Sindrom serotonin bisa berakibat fatal jika Anda tidak menerima pengobatan yang tepat.

Apa saja gejala sindrom serotonin?

Anda mungkin mengalami gejala dalam beberapa menit atau jam setelah minum obat baru atau meningkatkan dosis obat yang sudah ada. Gejala-gejalanya mungkin termasuk:

• kebingungan
• disorientasi
• sifat lekas marah
• kegelisahan
• kejang otot
• kekakuan otot
• tremor
• gemetaran
• diare
• detak jantung cepat, atau takikardia
• tekanan darah tinggi
• mual
• halusinasi
• refleks yang terlalu aktif, atau hiperrefleksia
• pupil-pupil terdilatasikan

Dalam kasus yang lebih parah, gejalanya mungkin termasuk:

• tidak responsif
• koma
• kejang
• detak jantung tidak teratur

Apa penyebab sindrom serotonin?

Biasanya, kondisi ini terjadi saat Anda menggabungkan dua atau lebih obat, obat-obatan terlarang, atau suplemen nutrisi yang meningkatkan kadar serotonin. Misalnya, Anda mungkin minum obat untuk membantu mengatasi migrain setelah mengonsumsi antidepresan. Jenis obat resep tertentu, seperti antibiotik, antivirus yang digunakan untuk mengobati HIV dan AIDS, dan beberapa obat resep untuk mual dan nyeri juga dapat meningkatkan kadar serotonin.

Contoh obat dan suplemen yang terkait dengan sindrom serotonin meliputi:

Antidepresan

Antidepresan yang terkait dengan sindrom serotonin meliputi:

• penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti Celexa dan Zoloft
• serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), seperti Effexor
• antidepresan trisiklik, seperti nortriptyline dan amitriptyline
• penghambat oksidase monoamine (MAOIs), seperti Nardil dan Marplan
• antidepresan tertentu lainnya

Obat migrain (kategori triptan)

Obat migrain dalam kategori obat yang disebut "triptans" juga dikaitkan dengan sindrom serotonin. Ini termasuk:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Obat-obatan ilegal

Obat-obatan terlarang tertentu dikaitkan dengan sindrom serotonin. Ini termasuk:

• LSD
• ekstasi (MDMA)
• kokain
• amfetamin

Suplemen herbal

Suplemen herbal tertentu dikaitkan dengan sindrom serotonin. Ini termasuk:

• St. John’s wort
• ginseng

Obat pilek dan batuk

Obat flu dan batuk over-the-counter tertentu yang mengandung dekstrometorfan dikaitkan dengan sindrom serotonin. Ini termasuk:

• Robitussin DM
• Delsym

Bagaimana sindrom serotonin didiagnosis?

Tidak ada tes laboratorium khusus untuk sindrom serotonin. Dokter Anda mungkin mulai dengan meninjau riwayat dan gejala medis Anda. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun atau telah menggunakan obat-obatan terlarang dalam beberapa minggu terakhir. Informasi ini dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis yang lebih akurat.

Dokter Anda biasanya akan melakukan beberapa tes lainnya. Ini akan membantu dokter Anda mengetahui apakah organ atau fungsi tubuh tertentu telah terpengaruh. Mereka juga dapat membantu dokter Anda mengesampingkan kondisi lain.

Beberapa kondisi memiliki gejala yang mirip dengan sindrom serotonin. Ini termasuk infeksi, overdosis obat, dan masalah hormonal. Kondisi yang dikenal sebagai sindrom ganas neuroleptik juga memiliki gejala serupa. Ini adalah reaksi merugikan terhadap obat yang digunakan untuk mengobati penyakit psikotik.

Tes yang mungkin dilakukan dokter Anda meliputi:

• hitung darah lengkap (CBC)
• budaya darah
• tes fungsi tiroid
• layar obat
• tes fungsi ginjal
• tes fungsi hati

Apa pengobatan untuk sindrom serotonin?

Jika Anda memiliki kasus sindrom serotonin yang sangat ringan, dokter Anda mungkin hanya menyarankan Anda untuk segera berhenti minum obat yang menyebabkan masalah tersebut.

Jika Anda mengalami gejala yang parah, Anda harus pergi ke rumah sakit. Di rumah sakit, dokter Anda akan memantau kondisi Anda dengan cermat. Anda mungkin juga menerima perawatan berikut:

• penarikan obat apa pun yang menyebabkan kondisi tersebut
• cairan intravena untuk dehidrasi dan demam
• obat-obatan yang membantu meredakan kekakuan atau agitasi otot
• obat yang memblokir serotonin

Apa komplikasi yang terkait dengan sindrom serotonin?

Kejang otot yang parah dapat menyebabkan kerusakan jaringan otot. Kerusakan jaringan ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang parah. Rumah sakit mungkin perlu menggunakan obat yang melumpuhkan otot Anda untuk sementara waktu untuk mencegah kerusakan lebih lanjut. Tabung pernapasan dan respirator akan membantu Anda bernapas.

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Prospek sindrom serotonin sangat baik dengan pengobatan. Biasanya tidak ada masalah lebih lanjut setelah kadar serotonin kembali normal. Namun, sindrom serotonin bisa berakibat fatal jika tidak diobati.

Bagaimana cara mencegah sindrom serotonin?

Anda tidak selalu dapat mencegah sindrom serotonin. Pastikan dokter Anda mengetahui obat apa yang Anda minum. Dokter Anda harus memantau Anda dengan cermat jika Anda menggunakan kombinasi obat yang diketahui dapat meningkatkan kadar serotonin. Ini sangat penting tepat setelah Anda memulai pengobatan baru atau segera setelah Anda meningkatkan dosis Anda.

FDA mewajibkan label peringatan pada produk untuk memperingatkan pasien tentang risiko sindrom serotonin.