Bagaimana St. John's Wort Melawan Depresi

Isi

• Apa itu St. John's Wort?
• Bagaimana cara kerjanya?
• Mungkin Efektif seperti Antidepresan
• Manfaat Potensial Lainnya
• Ini Mungkin Bukan Untuk Semua Orang
• Efek samping
• Kehamilan dan Menyusui
• Penarikan
• Dapat Berinteraksi Dengan Banyak Obat Umum
• Cara Mengambil St. John's Wort
• Garis bawah

Depresi mempengaruhi lebih dari 300 juta orang di seluruh dunia, termasuk 1 dari 10 orang dewasa di AS saja (1, 2).

Sementara banyak obat yang efektif mengobati depresi, beberapa orang lebih suka menggunakan obat alami atau alternatif.

St. John's wort adalah tanaman obat yang telah digunakan selama berabad-abad untuk mengobati depresi, di antara sejumlah kondisi lainnya.

Apa itu St. John's Wort?

St. John's wort, secara botani dikenal sebagai Hypericum perforatum, adalah tanaman liar asli Eropa dan Asia. Memiliki bunga kuning berbentuk bintang.

Ini secara tradisional dipanen sekitar Hari St. John pada akhir Juni - karena itulah namanya.

Bunga dan kuncup tanaman dapat dikeringkan dan dibuat menjadi kapsul dan teh atau ditekan untuk digunakan dalam minyak dan ekstrak cair.

Ini paling sering digunakan untuk mengobati depresi dan kondisi terkait, seperti kecemasan, masalah tidur dan gangguan afektif musiman.

Meskipun biasanya diminum dalam bentuk kapsul, teh atau ekstrak cair, itu juga dapat diterapkan langsung ke kulit sebagai minyak.

Di AS, itu digolongkan sebagai suplemen makanan oleh Food and Drug Administration (FDA) dan tidak disetujui sebagai obat resep untuk depresi.

Namun, ini adalah salah satu produk herbal yang paling umum dibeli di AS.

Ringkasan: St. John's wort adalah tanaman liar. Bunga dan kuncupnya umumnya digunakan sebagai pengobatan alternatif untuk depresi dan kondisi lainnya.

Bagaimana cara kerjanya?

Sementara efek St. John's wort pada tubuh Anda tidak sepenuhnya dipahami, itu dianggap bekerja sama dengan antidepresan.

Penelitian menunjukkan bahwa sejumlah bahan aktifnya, termasuk hypericin, hyperforin dan adhyperforin, mungkin bertanggung jawab atas manfaat ini.

Bahan-bahan ini tampaknya meningkatkan kadar zat kimia pembawa pesan di otak, seperti serotonin, dopamin, dan noradrenalin. Ini kemudian bertindak untuk mengangkat dan mengatur suasana hati Anda (3).

Menariknya, St. John's wort tidak memiliki beberapa efek samping umum dari antidepresan resep, seperti kehilangan gairah seks.

Ringkasan: St. John's wort dianggap mengatur suasana hati dengan meningkatkan kadar beberapa pembawa pesan kimiawi di otak.

Mungkin Efektif seperti Antidepresan

Ada bukti kuat untuk mendukung penggunaan St. John's wort dalam pengobatan depresi.

Pada 2016, tinjauan mendalam dari 35 studi meneliti efek ini.

Ditemukan bahwa St. John's wort (4):

• Mengurangi gejala depresi ringan dan sedang lebih dari plasebo
• Mengurangi gejala sampai batas yang sama seperti antidepresan resep
• Tampaknya memiliki efek samping lebih sedikit daripada resep antidepresan
• Tampaknya tidak mengurangi dorongan seks, efek samping umum dari antidepresan

Namun, ada sedikit penelitian tentang efeknya pada depresi berat.

Analisis lain baru-baru ini melihat 27 studi yang membandingkan efek dari St. John's wort dan obat antidepresan. Ini menunjukkan bahwa St. John's wort memiliki efek yang mirip dengan antidepresan pada depresi ringan hingga sedang.

Juga ditemukan lebih sedikit orang yang berhenti menggunakan St. John's wort selama penelitian, dibandingkan dengan antidepresan. Ini bisa jadi karena efek sampingnya yang lebih sedikit (5).

Lebih lanjut, dalam satu penelitian terkontrol, 251 orang yang menggunakan 900-1.800 mg St. John's wort selama enam minggu mengalami penurunan skor depresi mereka sebesar 56,6%, dibandingkan dengan penurunan 44,8% pada mereka yang menggunakan antidepresan (6).

Terakhir, penelitian terkontrol lain pada 241 orang yang menggunakan St. John's wort atau antidepresan menemukan bahwa 68,6% orang mengalami pengurangan gejala dengan St. John's wort, dibandingkan dengan 70,4% dari mereka yang menggunakan antidepresan (7).

Ringkasan: Studi menunjukkan bahwa St. John's wort tampaknya sama efektifnya dengan antidepresan dalam mengobati depresi ringan hingga sedang. Itu juga tampaknya memiliki lebih sedikit efek samping.

Manfaat Potensial Lainnya

St. John's wort juga telah diteliti untuk kondisi lain, termasuk:

• Sindrom pramenstruasi (PMS): Sebuah studi menemukan bahwa suplemen St. John's wort mengurangi gejala PMS. Namun, ulasan penelitian yang lebih baru tidak menemukan itu lebih efektif daripada plasebo (8, 9).
• Penyembuhan luka: Ketika diterapkan pada kulit, telah ditemukan untuk secara efektif mengobati luka tekanan, luka, memar, luka bakar dan wasir (10, 11).
• Gejala menopause: Satu studi kecil menemukan pengurangan yang signifikan dalam gejala yang berhubungan dengan menopause setelah mengambil cairan ekstrak St. John's wort, dibandingkan dengan plasebo (12).
• Gangguan afektif musiman (SAD): SAD adalah bentuk depresi yang terjadi selama bulan-bulan musim dingin. Ada bukti yang cukup lemah yang mendukung penggunaan St.John Wort suplemen dalam pengobatan SAD (13).
• Kanker: Studi tabung menunjukkan bahwa hiperisin dalam St. John's wort dapat menghambat pertumbuhan sel tumor. Namun, itu tidak direkomendasikan sebagai pengobatan kanker karena potensinya berinteraksi dengan obat kanker lainnya (14, 15).

Selain itu, beberapa orang mengklaim bahwa itu dapat digunakan untuk mengobati gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan membantu orang berhenti merokok.

Namun, saat ini tidak ada bukti untuk mendukung klaim ini.

Ringkasan: Ada beberapa bukti bahwa St. John's wort dapat membantu sebagai pengobatan alternatif untuk PMS, penyembuhan luka dan gejala menopause.

Ini Mungkin Bukan Untuk Semua Orang

Sementara St. John's wort tampaknya merupakan suplemen yang relatif aman, ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan sebelum meminumnya.

Efek samping

Kebanyakan orang yang menggunakan St. John's wort tidak mengalami efek samping.

Namun, beberapa orang melaporkan efek samping, termasuk sulit tidur, sakit perut, lekas marah, kelelahan dan ruam kulit.

Namun demikian, penelitian menunjukkan bahwa ia memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit daripada obat antidepresan (4, 16, 17, 18).

Selain itu, hal ini dikaitkan dengan gejala yang lebih sedikit, seperti peningkatan keringat, disfungsi seksual dan kelelahan (19).

Pada kesempatan langka, St. John's wort dapat menyebabkan sensitivitas terhadap sinar matahari, baik untuk kulit dan mata. Ini tampaknya terkait dengan dosis tinggi (20, 21).

Penting untuk dicatat bahwa sebagian besar efek samping yang dilaporkan juga merupakan gejala umum depresi. Itu sebabnya perlu disadari bagaimana perasaan Anda sebelum mulai mengambil St. John's wort.

Kehamilan dan Menyusui

Sejumlah kecil penelitian observasional telah melihat risiko mengambil St. John's wort selama kehamilan.

Mereka menemukan tingkat kelahiran prematur tidak terpengaruh. Namun, salah satu studi menemukan peningkatan kecil dalam risiko malformasi (22, 23).

Juga, beberapa bukti menunjukkan bahwa St. John's wort dapat mengurangi kesuburan dengan menghambat sperma dan mencegah pembuahan sel telur (24, 25).

Namun, bidan sering merekomendasikan St. John's wort untuk depresi pascapersalinan.

Hanya sejumlah kecil penelitian yang meneliti efeknya terhadap menyusui. Mereka menunjukkan bahwa itu dapat ditransfer ke dalam ASI pada tingkat yang sangat rendah, tetapi tampaknya tidak menyebabkan efek samping pada bayi yang disusui (26, 27).

Karena kurangnya bukti, tidak mungkin untuk secara definitif mengatakan apakah St. John's wort aman untuk digunakan selama kehamilan atau menyusui.

Penarikan

Bukti pada St. John's wort yang menyebabkan gejala penarikan sebagian besar adalah anekdotal.

Beberapa orang melaporkan gejala-gejala seperti sakit, pusing, dan cemas setelah mereka berhenti menggunakannya secara tiba-tiba.

Agar aman, umumnya disarankan untuk perlahan-lahan mengurangi dosis Anda sebelum menghentikan penggunaan St. John's wort.

Ringkasan: Beberapa efek samping telah dilaporkan dengan penggunaan St. John's wort. Namun, penelitian secara konsisten menunjukkan bahwa ia memiliki efek samping lebih sedikit daripada obat antidepresan standar.

Dapat Berinteraksi Dengan Banyak Obat Umum

St. John's wort berinteraksi dengan sejumlah besar obat yang diresepkan.

Dalam kebanyakan kasus, ini mengurangi efeknya, tetapi juga dapat meningkatkannya, berpotensi menghasilkan efek samping yang lebih sering dan parah.

Itu diketahui berinteraksi dengan obat-obatan berikut, antara lain:

• Antidepresan: Ini dapat meningkatkan efek samping ketika dikonsumsi dengan beberapa antidepresan. Hal ini dapat menyebabkan sindrom serotonin, suatu kondisi langka di mana kadar serotonin menjadi terlalu tinggi dan, dalam kasus yang ekstrem, bisa berakibat fatal (28, 29).
• Pil KB: Pendarahan yang tidak terduga dapat terjadi pertengahan siklus dengan penggunaan kombinasi pil KB dan St. John's wort. Ini juga dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi (30, 31).
• Warfarin: Warfarin adalah obat pengencer darah yang biasa digunakan untuk mencegah serangan jantung, stroke atau pembekuan darah. St John's wort telah ditemukan untuk mengurangi efektivitasnya, meningkatkan risiko pembekuan darah (32).
• Obat kanker: St. John's wort telah terbukti mengurangi efektivitas beberapa obat kanker (33, 34).
• Xanax: Telah terbukti mengurangi efektivitas Xanax, obat kecemasan (35).

Ringkasan: St. John's wort telah ditemukan berinteraksi dengan banyak obat umum. Penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum meminumnya jika Anda sedang menjalani pengobatan lain.

Cara Mengambil St. John's Wort

St. John's wort tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk tablet, kapsul, teh, ekstrak, dan minyak untuk kulit.

Kekuatan standar adalah 0,3% hypericin (36).

Tetapi mengingat bahwa FDA tidak mengenalinya sebagai obat, itu tidak diatur seperti itu dan produk dapat sangat bervariasi dalam kekuatan.

Ini membuat dosis akurat sulit ditentukan, tetapi sebagian besar penelitian tentang St. John's wort dan depresi telah menggunakan dosis 300 mg tiga kali sehari (900 mg setiap hari) (37).

Kapsul atau tablet tampaknya memungkinkan pemberian dosis yang lebih akurat. Membeli dari sumber yang memiliki reputasi lebih lanjut dapat memastikan dosis yang akurat.

Ringkasan: Dosis yang akurat bisa sulit untuk ditentukan. Kekuatan standar adalah 0,3% hypericin, sedangkan dosis standar untuk depresi adalah 300 mg diminum tiga kali sehari.

Garis bawah

Studi menunjukkan bahwa St. John's wort dapat sama efektifnya dengan antidepresan dalam mengobati depresi ringan hingga sedang - dan memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Selain itu, beberapa bukti mendukung penggunaannya untuk pengobatan PMS, penyembuhan luka dan gejala menopause.

Perhatian utama adalah interaksinya dengan sejumlah besar obat-obatan umum, jadi penting untuk berbicara dengan dokter sebelum meminumnya.