Prostatektomi Suprapubik untuk Pengobatan Prostat yang Membesar: Apa yang Diharapkan

Isi

• Mengapa saya membutuhkan operasi ini?
• Bagaimana mempersiapkan prostatektomi suprapubik
• Prosedur
• Pemulihan
• Komplikasi
• Pandangan

Gambaran

Jika Anda perlu mengangkat kelenjar prostat karena ukurannya terlalu besar, dokter Anda mungkin merekomendasikan prostatektomi suprapubik.

Suprapubik berarti pembedahan dilakukan melalui sayatan di perut bagian bawah, di atas tulang kemaluan. Sebuah sayatan dibuat di kandung kemih Anda, dan bagian tengah kelenjar prostat Anda diangkat. Bagian dari kelenjar prostat Anda ini dikenal sebagai zona transisi.

Prostatektomi suprapubik adalah prosedur rawat inap. Artinya prosedurnya dilakukan di rumah sakit. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk waktu yang singkat untuk pulih. Seperti operasi lainnya, prosedur ini memiliki beberapa risiko. Bicaralah dengan dokter Anda tentang mengapa Anda mungkin memerlukan operasi, apa risikonya, dan apa yang perlu Anda lakukan untuk mempersiapkan prosedur.

Mengapa saya membutuhkan operasi ini?

Prostatektomi suprapubik dilakukan untuk mengangkat bagian dari kelenjar prostat yang membesar. Seiring bertambahnya usia, prostat Anda secara alami membesar karena jaringan tumbuh di sekitar prostat. Pertumbuhan ini disebut benign prostatic hyperplasia (BPH). Itu tidak terkait dengan kanker. Prostat yang membesar karena BPH dapat membuat Anda lebih sulit buang air kecil. Bahkan dapat menyebabkan Anda merasa sakit saat buang air kecil atau membuat Anda merasa tidak dapat mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.

Sebelum menyarankan operasi, dokter Anda mungkin mencoba pengobatan atau prosedur rawat jalan untuk mengurangi gejala pembesaran prostat. Beberapa prosedur termasuk terapi gelombang mikro dan termoterapi, juga dikenal sebagai terapi panas. Ini dapat membantu menghancurkan beberapa jaringan ekstra di sekitar prostat. Jika prosedur seperti ini tidak berhasil dan Anda terus mengalami rasa sakit atau masalah lain saat buang air kecil, dokter Anda mungkin merekomendasikan prostatektomi.

Bagaimana mempersiapkan prostatektomi suprapubik

Setelah Anda dan dokter memutuskan bahwa Anda memerlukan prostatektomi, dokter Anda mungkin ingin melakukan sistoskopi. Dalam sistoskopi, dokter Anda menggunakan teropong untuk melihat saluran kemih dan prostat Anda. Dokter Anda kemungkinan akan memesan tes darah dan tes lain untuk memeriksa prostat Anda.

Beberapa hari sebelum prosedur, dokter akan meminta Anda untuk berhenti minum obat pereda nyeri dan pengencer darah untuk mengurangi risiko pendarahan berlebih selama operasi. Contoh obat-obatan ini meliputi:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarin (Coumadin)

Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berpuasa untuk jangka waktu tertentu sebelum operasi Anda. Itu berarti Anda tidak bisa makan atau minum apa pun selain cairan bening. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda memberikan enema untuk membersihkan usus besar Anda sebelum operasi.

Sebelum Anda masuk ke rumah sakit untuk menjalani prosedur ini, buatlah pengaturan waktu istirahat dengan tempat kerja Anda. Anda mungkin tidak dapat kembali bekerja selama beberapa minggu. Rencanakan seorang teman atau anggota keluarga untuk membawa Anda pulang setelah Anda keluar dari rumah sakit. Anda tidak akan diizinkan untuk mengemudi selama periode pemulihan Anda.

Prosedur

Sebelum operasi Anda, Anda akan melepas pakaian dan perhiasan dan berganti menjadi gaun rumah sakit.

Di ruang operasi, tabung intravena (IV) akan dimasukkan untuk memberi Anda obat atau cairan lain selama operasi. Jika Anda akan menerima anestesi umum, itu mungkin diberikan melalui infus Anda atau melalui masker di wajah Anda. Jika perlu, selang dapat dimasukkan ke tenggorokan Anda untuk memberikan anestesi dan untuk mendukung pernapasan Anda selama operasi.

Dalam beberapa kasus, hanya diperlukan anestesi lokal (atau regional). Anestesi lokal diberikan untuk mematikan rasa di area tempat prosedur dilakukan. Dengan anestesi lokal, Anda tetap terjaga selama operasi. Anda tidak akan merasakan sakit, tetapi Anda mungkin masih merasakan ketidaknyamanan atau tekanan di area yang dioperasi.

Setelah Anda tertidur atau mati rasa, dokter bedah akan membuat sayatan di perut Anda dari bawah pusar hingga di atas tulang kemaluan. Selanjutnya, dokter bedah akan membuat bukaan di bagian depan kandung kemih Anda. Pada titik ini, ahli bedah Anda juga dapat memasukkan kateter untuk menjaga agar urin Anda tetap terkuras selama operasi. Dokter bedah Anda kemudian akan mengangkat bagian tengah prostat Anda melalui lubang tersebut. Setelah bagian prostat ini diangkat, dokter bedah Anda akan menutup sayatan di prostat, kandung kemih, dan perut Anda.

Bergantung pada kondisi Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan prostatektomi dengan bantuan robotik. Dalam jenis prosedur ini, alat robotik digunakan untuk membantu ahli bedah. Prostatektomi dengan bantuan robotik kurang invasif dibandingkan operasi tradisional dan dapat mengurangi kehilangan darah selama prosedur. Biasanya juga memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat dan risiko yang lebih sedikit daripada operasi tradisional.

Pemulihan

Waktu pemulihan Anda di rumah sakit dapat berkisar dari satu hari hingga satu minggu atau lebih, berdasarkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan tingkat keberhasilan prosedur. Dalam hari pertama atau bahkan dalam beberapa jam setelah operasi, dokter Anda akan menyarankan Anda berjalan-jalan agar darah Anda tidak menggumpal. Staf perawat akan membantu Anda, jika perlu.Tim medis Anda akan memantau pemulihan Anda dan melepaskan kateter urin Anda jika mereka yakin Anda sudah siap.

Setelah Anda keluar dari rumah sakit, Anda mungkin perlu 2-4 minggu untuk pulih sebelum dapat melanjutkan pekerjaan dan aktivitas sehari-hari. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin harus memasang kateter untuk waktu yang singkat setelah Anda meninggalkan rumah sakit. Dokter Anda mungkin juga memberi Anda antibiotik untuk mencegah infeksi, atau obat pencahar untuk memastikan bahwa Anda terus buang air besar secara teratur tanpa membebani area operasi.

Komplikasi

Prosedurnya sendiri memiliki sedikit risiko. Seperti halnya operasi lainnya, ada kemungkinan Anda terkena infeksi selama atau setelah operasi, atau mengalami pendarahan lebih dari yang diharapkan. Komplikasi ini jarang terjadi dan biasanya tidak menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang.

Setiap operasi yang melibatkan anestesi memiliki beberapa risiko, seperti pneumonia atau stroke. Komplikasi anestesi jarang terjadi, tetapi Anda mungkin berisiko lebih besar jika Anda merokok, mengalami obesitas, atau memiliki kondisi seperti tekanan darah tinggi atau diabetes.

Pandangan

Secara keseluruhan, prospek untuk prostatektomi suprapubik adalah baik. Masalah kesehatan akibat prosedur ini jarang terjadi. Setelah Anda pulih dari operasi Anda, akan lebih mudah bagi Anda untuk buang air kecil dan mengontrol kandung kemih Anda. Anda seharusnya tidak memiliki masalah dengan inkontinensia, dan Anda tidak lagi merasa seperti Anda masih perlu buang air kecil setelah Anda pergi.

Setelah Anda pulih dari prostatektomi, Anda mungkin tidak memerlukan prosedur lebih lanjut untuk mengelola BPH.

Anda mungkin perlu menemui dokter Anda lagi untuk janji tindak lanjut, terutama jika Anda mengalami komplikasi akibat operasi.