Apa Perbedaan Antara Gagal Jantung Sistolik dan Diastolik?

Isi

• Memahami gagal jantung ventrikel kiri
• Mendiagnosis gagal jantung sistolik
• Mendiagnosis gagal jantung diastolik
• Obat untuk gagal jantung sistolik
• Obat untuk gagal jantung diastolik
• Perawatan lain untuk gagal jantung sisi kiri
• Perangkat yang ditanamkan
• Operasi
• Dibawa pulang

Memahami gagal jantung ventrikel kiri

Dua jenis gagal jantung mempengaruhi sisi kiri jantung: sistolik dan diastolik. Jika Anda didiagnosis menderita gagal jantung sisi kiri - juga disebut ventrikel kiri - Anda mungkin ingin lebih memahami apa arti istilah ini.

Secara umum, gagal jantung adalah suatu kondisi yang terjadi ketika jantung Anda tidak memompa cukup efisien untuk membuat Anda tetap sehat. Jantung Anda mungkin memompa lebih efisien ketika Anda melakukan aktivitas fisik atau merasa stres.

Jika Anda mengalami gagal jantung sistolik, itu berarti jantung Anda tidak berkontraksi dengan baik selama detak jantung. Jika Anda mengalami gagal jantung diastolik, itu berarti jantung Anda tidak dapat rileks secara normal di antara detak jantung. Kedua jenis gagal jantung sisi kiri dapat menyebabkan gagal jantung sisi kanan.

Ketika datang untuk mendiagnosis dan mengelola kedua jenis gagal jantung ini, ada beberapa kesamaan dan beberapa perbedaan. Baca terus untuk mengetahui apa yang perlu Anda ketahui tentang gagal jantung sistolik dan diastolik.

Mendiagnosis gagal jantung sistolik

Gagal jantung sistolik terjadi ketika ventrikel kiri jantung Anda tidak dapat berkontraksi sepenuhnya. Itu berarti jantung Anda tidak akan memompa dengan cukup kuat untuk memindahkan darah Anda ke seluruh tubuh Anda dengan cara yang efisien.

Itu juga disebut gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang (HFrEF).

Ejection fraction (EF) adalah pengukuran seberapa banyak darah meninggalkan ventrikel jantung setiap kali memompa. Semakin banyak jantung memompa, semakin sehat itu.

Dokter akan memberi tahu Anda EF Anda sebagai persentase setelah melakukan tes pencitraan, seperti ekokardiogram. Antara 50 dan 70 persen EF dianggap normal. (Masih mungkin untuk mengalami gagal jantung jenis lain, walaupun EF Anda normal.)

Jika Anda memiliki EF di bawah 40 persen, Anda telah mengurangi fraksi ejeksi atau gagal jantung sistolik.

Mendiagnosis gagal jantung diastolik

Gagal jantung diastolik terjadi ketika ventrikel kiri Anda tidak bisa lagi rileks di antara detak jantung karena jaringan menjadi kaku. Ketika jantung Anda tidak bisa sepenuhnya rileks, jantung tidak akan terisi lagi dengan darah sebelum detak berikutnya.

Tipe ini juga disebut gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan (HFpEF). Pada tipe ini, dokter Anda dapat melakukan tes pencitraan pada jantung Anda dan menentukan bahwa EF Anda terlihat baik. Dokter Anda kemudian akan mempertimbangkan apakah Anda memiliki gejala gagal jantung lainnya dan jika ada bukti bahwa jantung Anda tidak berfungsi dengan baik. Jika kriteria tersebut dipenuhi, Anda mungkin didiagnosis dengan gagal jantung diastolik.

Jenis gagal jantung ini paling sering menyerang wanita yang lebih tua. Ini sering terjadi bersamaan dengan jenis penyakit jantung lainnya dan kondisi non-jantung lainnya seperti kanker dan penyakit paru-paru.

Obat untuk gagal jantung sistolik

Ada banyak obat yang tersedia untuk mengobati gagal jantung sistolik. Ini termasuk:

• inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE)
• inhibitor angiotensin receptor-neprilysin (ARN)
• angiotensin receptor blockers (ARBs)
• beta-blocker (BBs)
• digoxin
• diuretik
• F-channel blocker
• inotrop
• mineralocorticoid receptor antagonists (MRAs)

Bagi sebagian orang, kombinasi perawatan ini bisa efektif.

Misalnya, obat yang menggabungkan sacubitril, inhibitor ARN, dan valsartan, ARB, ditetapkan sebagai "kelas satu" oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) pada tahun 2015. FDA menetapkan obat baru sebagai yang pertama -di kelas ketika itu inovatif dan bekerja dengan cara yang berbeda dari opsi sebelumnya.

Sebuah ulasan yang diterbitkan pada tahun 2017 mengamati 57 uji coba sebelumnya yang melibatkan perawatan kombinasi. Ditemukan bahwa orang yang menggunakan kombinasi ACE inhibitor, BBs, dan MRA memiliki risiko kematian akibat sistolik yang menurun 56 persen, dibandingkan dengan orang yang menggunakan plasebo. Orang yang menggunakan kombinasi ARN inhibitor, BBs, dan MRAs memiliki tingkat kematian yang berkurang 63 persen, dibandingkan dengan mereka yang menggunakan plasebo.

Obat untuk gagal jantung diastolik

Dokter dapat mengobati gagal jantung diastolik menggunakan banyak obat yang sama yang merupakan pilihan untuk gagal jantung sistolik. Namun, gagal jantung jenis ini tidak dipahami atau dipelajari dengan baik. Itu berarti dokter tidak memiliki pedoman yang sama untuk apa yang mungkin merupakan pengobatan paling efektif.

Secara umum, pendekatan utama untuk mengobati gagal jantung diastolik dengan pengobatan meliputi:

• Obat untuk bersantai atau memperlebar pembuluh darah. Ini mungkin termasuk ARB, BB, blocker saluran kalsium, atau nitrat kerja panjang. Itu juga bisa termasuk vasodilator, seperti nitrogliserin.
• Obat-obatan untuk mengurangi penumpukan cairan. Diuretik, kadang-kadang disebut "pil cairan," membantu tubuh Anda menyingkirkan kelebihan cairan.
• Obat untuk mengendalikan kondisi lain. Perawatan mungkin fokus pada pengelolaan kondisi seperti tekanan darah tinggi, yang dapat memiliki efek besar pada gagal jantung diastolik.

Perawatan lain untuk gagal jantung sisi kiri

Perangkat yang ditanamkan

Untuk beberapa orang dengan gagal jantung sisi kiri, alat yang ditanam dengan operasi meningkatkan fungsi jantung. Jenis perangkat meliputi:

• Defibrillator kardioverter implan (ICD). Jika Anda mengalami gagal jantung dan detak jantung tidak teratur, ini membuat jantung Anda terkejut ketika detak jantung Anda tidak teratur. Ini membantu jantung Anda berdetak lagi dengan benar.
• Terapi sinkronisasi ulang jantung (CRT). Ini adalah alat pacu jantung khusus yang membantu ventrikel jantung Anda untuk membuat mereka berkontraksi secara normal dan dalam ritme yang tepat.
• Perangkat bantu ventrikel kiri (LVAD). Perangkat seperti pompa ini sering disebut "jembatan menuju transplantasi." Ini membantu ventrikel kiri melakukan tugasnya ketika tidak lagi berfungsi dengan baik, dan itu dapat membantu Anda saat Anda menunggu untuk mendapatkan transplantasi jantung.

Operasi

Dalam beberapa kasus, operasi dianjurkan untuk mengobati gagal jantung sisi kiri. Ada dua jenis operasi:

• Operasi korektif. Jika masalah fisik dengan jantung Anda menyebabkan gagal jantung atau memperburuknya, Anda mungkin harus dioperasi untuk memperbaikinya. Contohnya termasuk bypass arteri koroner, yang mengalihkan aliran darah di sekitar arteri yang tersumbat, dan operasi penggantian katup, yang mengoreksi katup yang tidak berfungsi dengan baik.
• Transplantasi. Jika gagal jantung berlanjut ke keadaan yang sangat serius, Anda mungkin perlu jantung baru dari donor. Setelah operasi ini, Anda harus minum obat agar tubuh Anda tidak menolak jantung yang baru.

Dibawa pulang

Jika Anda didiagnosis menderita gagal jantung, bicarakan dengan dokter Anda tentang jenis gagal jantung apa yang Anda miliki. Memahami jenis gagal jantung dapat membantu Anda memahami pilihan perawatan Anda dengan lebih baik. Berpegang teguh pada rencana perawatan Anda dan minum obat sesuai resep adalah cara terbaik untuk mengelola kondisi dan mengurangi risiko komplikasi.