Glomerular Filtration Rate (GFR): apa itu, bagaimana menentukannya dan kapan itu dapat diubah

Isi

• Bagaimana GFR ditentukan
• Nilai GFR normal

Laju filtrasi glomerulus, atau GFR, adalah ukuran laboratorium yang memungkinkan dokter umum dan ahli nefrologi menilai fungsi ginjal seseorang, ukuran penting untuk diagnosis dan verifikasi stadium penyakit ginjal kronis (CKD), yang mana membuat GFR juga penting untuk menetapkan pengobatan terbaik, jika perlu.

Untuk menghitung laju filtrasi glomerulus, perlu mempertimbangkan jenis kelamin, berat badan, dan usia seseorang, karena GFR menurun seiring bertambahnya usia, tidak selalu menunjukkan kerusakan atau perubahan ginjal.

Ada beberapa perhitungan yang diusulkan untuk menentukan laju filtrasi glomerulus, namun yang paling banyak digunakan dalam praktik klinis adalah yang memperhitungkan jumlah kreatinin dalam darah atau jumlah cystatin C, yang paling banyak dipelajari saat ini, karena jumlahnya kreatinin mungkin mengalami gangguan dari faktor lain, termasuk diet, sehingga tidak menjadi penanda yang tepat untuk diagnosis dan pemantauan CKD.

Bagaimana GFR ditentukan

Laju filtrasi glomerulus ditentukan di laboratorium dengan menggunakan perhitungan yang harus mempertimbangkan terutama usia dan jenis kelamin orang tersebut, karena faktor-faktor ini mengganggu hasil. Namun, agar GFR dapat dihitung, sampel darah harus diambil untuk diberi kreatinin atau cystatin C, sesuai anjuran dokter.

Laju filtrasi glomerulus dapat dihitung dengan mempertimbangkan konsentrasi kreatinin dan konsentrasi cystatin C.Meskipun kreatinin adalah yang paling banyak digunakan, ini bukan yang paling diindikasikan, karena konsentrasinya dapat mengalami gangguan dari faktor lain, seperti makanan, aktivitas fisik, penyakit inflamasi dan jumlah massa otot dan dengan demikian tidak selalu mewakili fungsi ginjal.

Di sisi lain, cystatin C diproduksi oleh sel berinti dan secara teratur disaring di ginjal, sehingga konsentrasi zat ini di dalam darah berhubungan langsung dengan GFR, sehingga menjadi penanda fungsi ginjal yang lebih baik.

Nilai GFR normal

Laju filtrasi glomerulus bertujuan untuk memverifikasi fungsi ginjal, karena memperhitungkan dosis zat yang disaring di ginjal dan tidak diserap kembali ke dalam darah, yang pada dasarnya dieliminasi dalam urin. Dalam kasus kreatinin, misalnya, protein ini disaring oleh ginjal dan sejumlah kecil diserap kembali ke dalam darah, sehingga dalam kondisi normal, konsentrasi kreatinin dalam urin jauh lebih tinggi daripada darah dapat diverifikasi.

Namun, bila ada perubahan pada ginjal, proses filtrasi dapat diubah, sehingga kreatinin yang disaring oleh ginjal lebih sedikit, mengakibatkan konsentrasi kreatinin dalam darah lebih tinggi dan laju filtrasi glomerulus menurun.

Karena laju filtrasi glomerulus dapat bervariasi sesuai dengan jenis kelamin dan usia seseorang, nilai GFR saat menghitung dengan kreatinin adalah:

• Normal: lebih dari atau sama dengan 60 mL / menit / 1,73m²;
• Insufisiensi ginjal: kurang dari 60 mL / menit / 1,73m²;
• Gagal ginjal parah atau gagal ginjal: bila kurang dari 15 mL / menit / 1,73m².

Menurut usia, nilai GFR normal biasanya:

• Antara 20 dan 29 tahun: 116 mL / menit / 1,73m²;
• Antara 30 dan 39 tahun: 107 mL / menit / 1,73m²;
• Antara 40 dan 49 tahun: 99 mL / menit / 1,73m²;
• Antara 50 dan 59 tahun: 93 mL / menit / 1,73m²;
• Antara 60 dan 69 tahun: 85 mL / menit / 1,73m²;
• Dari usia 70 tahun: 75 mL / menit / 1,73m².

Nilai dapat bervariasi menurut laboratorium, namun jika GFR lebih rendah dari nilai referensi normal untuk usia, kemungkinan penyakit ginjal dipertimbangkan, direkomendasikan oleh pelaksanaan tes lain untuk menyimpulkan diagnosis., Seperti pencitraan ujian dan biopsi. Selain itu, berdasarkan nilai GFR yang diperoleh, dokter dapat memverifikasi stadium penyakit dan, dengan demikian, menunjukkan pengobatan yang paling tepat.