Tetanus (Lockjaw)

Isi

• Apa itu tetanus?
• Penyebab
• Gejala
• Bagaimana diagnosisnya
• Pengobatan
• Komplikasi
• Pencegahan
• Bagaimana prospek penderita tetanus?

Apa itu tetanus?

Tetanus adalah infeksi bakteri serius yang mempengaruhi sistem saraf dan menyebabkan otot di seluruh tubuh mengencang. Disebut juga lockjaw karena infeksi sering menyebabkan kontraksi otot pada rahang dan leher. Namun, pada akhirnya dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Infeksi tetanus dapat mengancam jiwa tanpa pengobatan. Sekitar 10 hingga 20 persen infeksi tetanus berakibat fatal, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Tetanus adalah darurat medis yang memerlukan perawatan segera di rumah sakit. Untungnya, tetanus dapat dicegah melalui penggunaan vaksin. Namun, vaksin ini tidak bertahan selamanya. Tembakan booster tetanus diperlukan setiap 10 tahun untuk memastikan kekebalan.

Karena ketersediaan vaksin yang mudah, tetanus jarang ditemukan di Amerika Serikat. Ini lebih umum di negara lain yang belum memiliki program imunisasi yang kuat.

Penyebab

Bakteri memanggil Clostridium tetani menyebabkan tetanus. Spora bakteri dapat ditemukan dalam debu, kotoran, dan kotoran binatang. Spora adalah benda reproduksi kecil yang diproduksi oleh organisme tertentu. Mereka sering tahan terhadap kondisi lingkungan yang keras, seperti panas tinggi.

Seseorang dapat terinfeksi ketika spora-spora ini memasuki aliran darah melalui luka atau luka yang dalam. Bakteri spora kemudian menyebar ke sistem saraf pusat dan menghasilkan racun yang disebut tetanospasmin. Racun ini adalah racun yang menghalangi sinyal saraf dari sumsum tulang belakang ke otot Anda. Ini dapat menyebabkan kejang otot yang parah.

Infeksi tetanus telah dikaitkan dengan:

• menghancurkan cedera
• cedera dengan jaringan mati
• terbakar
• luka tusukan akibat tindikan, tato, penggunaan narkoba suntikan, atau cedera (seperti menginjak kuku)
• luka yang terkontaminasi dengan kotoran, tinja, atau air liur

Lebih jarang, ini dikaitkan dengan:

• gigitan binatang
• infeksi gigi
• gigitan serangga
• luka kronis dan infeksi

Tetanus tidak menular dari orang ke orang. Infeksi ini terjadi di seluruh dunia, tetapi lebih umum di daerah beriklim panas dan lembab dengan tanah yang subur. Ini juga lebih umum di daerah padat penduduk.

Gejala

Tetanus mempengaruhi saraf yang mengontrol otot-otot Anda, yang dapat menyebabkan kesulitan menelan. Anda juga mungkin mengalami kejang dan kekakuan di berbagai otot, terutama di rahang, perut, dada, punggung, dan leher.

Gejala tetanus umum lainnya adalah:

• detak jantung yang cepat
• demam
• berkeringat
• tekanan darah tinggi

Masa inkubasi - waktu antara paparan bakteri dan awal penyakit - adalah antara 3 dan 21 hari. Gejala biasanya muncul dalam 14 hari sejak infeksi awal. Infeksi yang terjadi lebih cepat setelah paparan biasanya lebih parah dan memiliki prognosis yang lebih buruk.

Bagaimana diagnosisnya

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa gejala tetanus, seperti kekakuan otot dan kejang yang menyakitkan.

Tidak seperti banyak penyakit lain, tetanus umumnya tidak didiagnosis melalui tes laboratorium. Namun, dokter Anda mungkin masih melakukan tes laboratorium untuk membantu menyingkirkan penyakit dengan gejala yang sama. Ini termasuk meningitis, infeksi bakteri yang mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang, atau rabies, infeksi virus yang menyebabkan pembengkakan otak.

Dokter Anda juga akan mendiagnosis tetanus berdasarkan riwayat imunisasi Anda. Anda berisiko lebih tinggi terhadap tetanus jika Anda belum diimunisasi atau jika Anda terlambat mendapatkan suntikan booster.

Pengobatan

Pengobatan tergantung pada keparahan gejala Anda. Tetanus biasanya diobati dengan berbagai terapi dan obat-obatan, seperti:

• antibiotik seperti penisilin untuk membunuh bakteri dalam sistem Anda
• tetanus imun globulin (TIG) untuk menetralkan racun yang telah diciptakan bakteri dalam tubuh Anda
• relaksan otot untuk mengontrol kejang otot
• vaksin tetanus yang diberikan bersamaan dengan perawatan
• membersihkan luka untuk menyingkirkan sumber bakteri

Dalam beberapa kasus, prosedur bedah yang disebut debridement digunakan untuk mengangkat jaringan yang mati atau terinfeksi. Jika Anda kesulitan menelan dan bernapas, Anda mungkin memerlukan tabung pernapasan atau ventilator (mesin yang menggerakkan udara masuk dan keluar dari paru-paru).

Komplikasi

Kejang otot yang parah akibat tetanus juga dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius, seperti:

• masalah pernapasan karena kejang pita suara (laringospasme) dan kejang otot yang mengontrol pernapasan
• pneumonia (infeksi paru-paru)
• kerusakan otak karena kekurangan oksigen
• irama jantung abnormal
• patah tulang dan patah tulang belakang karena kejang otot dan kejang
• infeksi sekunder akibat rawat inap yang berkepanjangan

Pencegahan

Vaksinasi dapat mencegah infeksi tetanus, tetapi hanya jika Anda menerima suntikan booster sesuai jadwal. Di Amerika Serikat, vaksin tetanus diberikan kepada anak-anak sebagai bagian dari suntikan diphtheria-tetanus-pertussis, juga disebut tembakan DTap. Ini adalah vaksin tiga-dalam-satu yang melindungi terhadap difteri, pertusis, dan tetanus. Namun, itu tidak memberikan perlindungan seumur hidup. Anak-anak perlu mendapatkan suntikan booster pada usia 11 atau 12 tahun. Orang dewasa kemudian membutuhkan vaksin penguat yang disebut vaksin Td (untuk tetanus dan difteri) setiap 10 tahun setelah itu. Periksa dengan dokter Anda jika Anda tidak yakin apakah Anda up to date dengan suntikan Anda.

Perawatan dan pembersihan luka yang tepat juga dapat membantu mencegah infeksi. Jika Anda terluka di luar dan mengira cedera Anda telah membuat kontak dengan tanah, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda dan tanyakan tentang risiko tetanus Anda.

Bagaimana prospek penderita tetanus?

Tanpa pengobatan, tetanus bisa berakibat fatal. Kematian lebih sering terjadi pada anak-anak muda dan orang dewasa yang lebih tua. Menurut CDC, sekitar 11 persen dari kasus tetanus yang dilaporkan telah berakibat fatal dalam beberapa tahun terakhir. Angka ini lebih tinggi pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, mencapai 18 persen. Pada orang yang tidak divaksinasi, 22 persen kasus fatal.

Perawatan yang cepat dan tepat akan meningkatkan pandangan Anda. Pergi ke dokter atau ruang gawat darurat segera jika Anda berpikir Anda mungkin menderita tetanus. Bahkan jika Anda mendapatkan tetanus sekali, Anda masih bisa mendapatkannya lagi suatu hari nanti jika Anda tidak dilindungi oleh vaksin.

Vaksin ini sangat efektif, menurut CDC. Laporan tetanus yang terjadi pada orang yang diimunisasi lengkap yang telah menerima vaksin atau penguat dalam 10 tahun terakhir sangat jarang.