Transportasi Medis: Apa yang Tercakup Dalam Perawatan Medis?

Isi

• Apakah Medicare mencakup layanan transportasi?
• Apa jenis transportasi yang dicakup?
• Transportasi darurat
• Transportasi non-darurat
• Apa pilihan transportasi lain yang tersedia?
• Medicaid
• Program Perawatan All-Inklusif untuk Lansia (PACE)
• Program negara bagian dan lokal
• Opsi komersial
• Dibawa pulang

• Medicare mencakup beberapa, tetapi tidak semua, jenis transportasi medis.
• Baik Medicare dan Medicare Advantage asli mencakup transportasi darurat dengan ambulans.
• Sementara Medicare asli biasanya tidak mencakup transportasi non-darurat, beberapa paket Medicare Advantage dapat menawarkan ini sebagai manfaat tambahan.
• Medicaid, PACE, dan program negara bagian atau lokal lainnya juga dapat membantu Anda mengakses transportasi.

Transportasi adalah bagian penting dari kehidupan sehari-hari banyak orang. Anda mungkin bergantung padanya untuk pergi bekerja, membeli bahan makanan, dan mengunjungi dokter.

Tetapi seiring bertambahnya usia, akses transportasi Anda mungkin menjadi lebih terbatas. Faktanya, sebuah penelitian terhadap hampir 7.500 penerima Medicare menemukan bahwa sekitar 25 persen melaporkan memiliki akses transportasi yang terbatas.

Medicare mencakup beberapa jenis transportasi medis tertentu. Dalam artikel ini, kami akan mengeksplorasi apa yang dicakup, serta sumber daya tambahan untuk mereka yang berada di Medicare.

Apakah Medicare mencakup layanan transportasi?

Medicare Asli, yang terdiri dari Medicare Bagian A dan Bagian B, mencakup transportasi darurat dengan ambulans. Transportasi non-darurat, di sisi lain, biasanya tidak ditanggung - dengan beberapa pengecualian.

Rencana Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare) ditawarkan oleh perusahaan asuransi kesehatan swasta yang membuat kontrak dengan Medicare. Paket-paket ini sering termasuk manfaat yang tidak dimiliki oleh Medicare asli. Salah satu manfaat potensial adalah transportasi ke dan dari kunjungan dokter.

Apa jenis transportasi yang dicakup?

Mari kita uraikan jenis transportasi yang dicakup oleh Medicare secara lebih rinci.

Transportasi darurat

Medicare Asli, khususnya Bagian B, mencakup transportasi darurat dengan ambulans ke fasilitas medis terdekat yang sesuai. Transportasi ini ditanggung jika Anda memenuhi kriteria berikut:

• Anda membutuhkan layanan darurat yang diperlukan secara medis.
• Transportasi dengan kendaraan lain dapat membahayakan kesehatan Anda.

Terkadang, transportasi darat mungkin bukan cara yang efisien untuk mendapatkan perawatan darurat yang Anda butuhkan. Dalam kasus ini, Bagian B dapat membayar transportasi darurat dengan helikopter atau pesawat.

Jika Anda membutuhkan transportasi darurat, Anda akan membayar 20 persen dari biaya setelah Anda memenuhi bagian B yang dapat dikurangkan. Untuk tahun 2020, deduksi Bagian B adalah $ 198.

Paket Medicare Advantage menyediakan cakupan dasar yang sama dengan Medicare asli, termasuk transportasi darurat. Tetapi aturan atau persyaratan untuk transportasi darurat dapat bervariasi sesuai rencana.

Transportasi non-darurat

Medicare Bagian B juga dapat mencakup transportasi non-darurat dalam ambulans. Agar Medicare dapat mencakup jenis layanan ini, Anda harus memiliki catatan dari dokter Anda yang menyatakan bahwa transportasi dalam ambulans diperlukan secara medis.

Perusahaan ambulans dapat memberi Anda Pemberitahuan Penerima Manfaat Lanjutan dari Noncoverage (ABN) sebelum mengirim Anda. Anda akan menerima ABN ketika kedua kondisi berikut berlaku:

• Anda menggunakan ambulan dalam situasi tidak darurat.
• Perusahaan ambulans tidak percaya bahwa Medicare akan membayar untuk perjalanan ambulans khusus ini.

Ketika Anda diberi ABN, Anda harus memutuskan apakah Anda masih ingin menggunakan layanan ambulans. Jika Anda menyetujui layanan ini, Anda mungkin bertanggung jawab untuk membayar seluruh biaya jika Medicare memilih untuk tidak menutupnya.

Rencana Medicare Advantage dapat mencakup transportasi non-darurat ke kantor atau klinik dokter. Tetapi layanan ini dapat dicakup hanya jika itu ke lokasi yang disetujui oleh rencana Anda. Karena aturan atau persyaratan dapat beragam, penting untuk memeriksa paket khusus Anda untuk melihat apa yang disertakan.

Apa pilihan transportasi lain yang tersedia?

Selain layanan yang dicakup oleh Medicare, Anda mungkin memiliki opsi transportasi tambahan. Mari kita jelajahi beberapa di antaranya di bawah ini.

Medicaid

Medicaid adalah program bersama federal dan negara bagian yang membantu orang-orang dengan pendapatan lebih rendah membayar biaya perawatan kesehatan. Seperti Medicare, Medicaid menanggung biaya transportasi darurat dengan ambulan.

Tetapi Medicaid juga dapat mencakup transportasi non-darurat ke kantor atau klinik dokter. Bahkan, diperkirakan bahwa layanan ini digunakan untuk 59 juta perjalanan rawat jalan pada tahun 2015.

Mungkin ada beberapa persyaratan untuk cakupan transportasi non-darurat. Misalnya, Medicaid dapat mencakup transportasi Anda jika Anda:

• tidak punya mobil
• tidak memiliki SIM
• memiliki cacat fisik atau mental
• tidak bisa bepergian atau menunggu tumpangan sendiri

Jenis transportasi yang disediakan dapat bervariasi; itu bisa termasuk mobil, van, taksi, atau bus. Anda mungkin juga perlu membagikan perjalanan Anda dengan satu atau beberapa orang lainnya.

Setiap negara menjalankan program Medicaid sendiri. Untuk melihat apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicaid dan mencari tahu manfaat transportasi apa yang tersedia, hubungi kantor Medicaid negara bagian Anda.

Program Perawatan All-Inklusif untuk Lansia (PACE)

PACE adalah program yang dijalankan bersama oleh Medicare dan Medicaid. Di bawah PACE, tim profesional bekerja untuk memberi Anda perawatan terkoordinasi. Agar memenuhi syarat untuk PACE, Anda harus:

• memiliki Medicare, Medicaid, atau keduanya
• berusia 55 tahun ke atas
• tinggal di daerah yang dicakup oleh PACE
• membutuhkan tingkat perawatan yang biasanya disediakan di panti jompo
• dapat hidup aman di komunitas Anda dengan bantuan dari PACE

PACE mencakup semua layanan yang diperlukan secara medis yang dicakup oleh Medicare dan Medicaid. Mungkin juga membayar untuk beberapa layanan tambahan yang tidak dicakup oleh program-program ini.

Program ini akan mencakup transportasi Anda ke pusat PACE untuk perawatan medis yang diperlukan. Ini juga dapat mencakup transportasi ke janji temu dokter dalam komunitas Anda.

Anda mungkin akan dikenakan biaya bulanan untuk beberapa layanan. Tetapi Anda tidak akan memiliki copays atau deductible untuk layanan PACE yang disetujui oleh tim perawatan Anda.

Cari tahu apakah ada program PACE di daerah Anda dengan menggunakan alat pencarian Medicare atau dengan menghubungi kantor Medicaid setempat.

Program negara bagian dan lokal

Negara bagian atau kota Anda mungkin memiliki program tambahan yang dapat membantu Anda menemukan transportasi. Program dan jenis layanan yang mereka berikan mungkin berbeda dari satu area ke area lain.

Salah satu opsi adalah mencari Agensi Area pada Aging (AAA) di dekat Anda. AAA membantu memenuhi kebutuhan orang-orang yang berusia 60 tahun ke atas, dengan fokus besar pada akses transportasi.

Untuk menemukan program negara bagian atau lokal, termasuk AAA, gunakan Penunjuk Lokasi Eldercare. Ini adalah alat yang dikembangkan oleh Administrasi AS untuk Penuaan yang dapat membantu Anda menemukan berbagai layanan di wilayah Anda.

Opsi komersial

Ada juga opsi komersial yang tersedia untuk kebutuhan transportasi Anda. Beberapa contoh termasuk:

• Kesehatan Uber. Anggota keluarga dan penyedia perawatan dapat menggunakan layanan ini, ditawarkan oleh Uber, untuk memesan perjalanan ke janji temu medis Anda.
• GoGoGrandparent. GoGoGrandparent ditawarkan di Amerika Serikat dan Kanada. Ini membantu orang berusia 50 dan lebih tua meminta Uber atau Lyft atau memesan makanan atau bahan makanan untuk pengiriman. Anda perlu membayar biaya keanggotaan bulanan untuk layanan ini.
• SilverRide. SilverRide menyediakan transportasi yang aman dan dibantu di wilayah San Francisco atau Kansas City. Anda membayar per perjalanan, dan pembayaran tanpa kontak tersedia.

Dibawa pulang

Medicare mencakup beberapa jenis transportasi untuk penerima manfaat yang membutuhkan layanan medis. Ini dapat mencakup transportasi darurat dan non-darurat.

Baik Medicare dan Medicare Advantage asli mencakup transportasi darurat dengan ambulans. Sebagian besar waktu, Medicare asli tidak mencakup situasi non-darurat, kecuali disetujui sebelumnya. Beberapa paket Medicare Advantage dapat mencakup layanan ini sebagai fitur tambahan.

Ada sumber daya tambahan yang dapat Anda gunakan untuk mendapatkan akses ke layanan transportasi, termasuk Medicaid, PACE, dan program negara bagian atau lokal.

Layanan spesifik yang disediakan dan persyaratan kelayakan untuk sumber daya ini dapat bervariasi berdasarkan lokasi Anda. Anda dapat memperoleh informasi lebih lanjut dengan menghubungi kantor Medicaid negara bagian Anda atau melalui alat pencarian Penunjuk Lokasi Eldercare.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. apa pun. Healthline tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.