Memahami Siklus Remisi dan Relaps pada Penyakit Crohn

Isi

• Pengampunan
• Remisi klinis
• Remisi endoskopi
• Remisi radiografi
• Remisi histologis
• Tanda peradangan yang normal
• Gejala
• Durasi
• Terapi
• Diet
• Kambuh
• Pencegahan
• Gejala
• Durasi
• Pengobatan
• Obat-obatan
• Operasi
• Dibawa pulang

Penyakit Crohn adalah gangguan yang menyebabkan iritasi dan pembengkakan pada lapisan saluran pencernaan (juga disebut saluran pencernaan, atau saluran pencernaan). Peradangan dari penyakit Crohn dapat terjadi di mana saja di sepanjang saluran pencernaan.

Ini paling sering mempengaruhi ujung usus kecil (ileum) dan awal usus besar atau usus besar.

Crohn adalah penyakit kronis, sehingga sebagian besar orang akan mengalami gejala mati-matian sepanjang hidup mereka. Periode ketika gejala muncul disebut kambuh. Periode bebas gejala disebut remisi.

Terus membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang remisi penyakit Crohn dan siklus relaps.

Pengampunan

Tujuan utama dari perawatan penyakit Crohn adalah untuk mencapai dan mempertahankan remisi. Ini adalah saat gejala membaik atau hilang sama sekali. Dokter memiliki definisi berbeda untuk remisi dan cara berbeda untuk menggambarkannya.

Remisi dapat berarti berbagai hal berdasarkan parameter yang digunakan untuk menggambarkannya. Jenis remisi meliputi:

Remisi klinis

Ini adalah istilah yang biasanya digunakan dokter untuk menggambarkan remisi Anda. Itu berarti gejala Anda membaik atau hilang. Namun Anda mungkin masih mengalami peradangan di saluran pencernaan Anda.

Remisi endoskopi

Ini berarti tidak ada bukti peradangan pada tes seperti kolonoskopi atau sigmoidoskopi.

Jenis remisi ini lebih sulit dicapai daripada remisi klinis, tetapi itu adalah tujuan perawatan karena itu berarti kerusakan pada saluran GI Anda telah berhenti.

Remisi radiografi

Tidak ada tanda-tanda peradangan pada pemindaian MRI atau pemindaian lain pada saluran pencernaan Anda.

Remisi histologis

Meskipun tidak ada definisi yang disepakati untuk jenis remisi ini, umumnya mengacu pada berkurangnya peradangan dan penyembuhan pada lapisan saluran GI.

Tanda peradangan yang normal

Tes darah dan feses tidak menunjukkan tanda-tanda peradangan.

Gejala

Gejala-gejala seperti sakit perut, diare, dan tinja berdarah harus menjadi lebih ringan atau hilang begitu Anda dalam remisi.

Durasi

Periode remisi dapat berlangsung mulai dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Namun gejala biasanya muncul kembali di beberapa titik.

Terapi

Berada dalam pengampunan bukan berarti Anda harus menghentikan perawatan. Terus minum obat dapat membantu mencegah gejala baru dan komplikasi.

Obat-obatan yang digunakan untuk mempertahankan remisi meliputi:

• Aminosalisilat (5-ASAs) seperti sulfasalazine (Azulfidine). Obat-obatan ini memblokir jalur tertentu untuk menurunkan peradangan di lapisan usus.
• Imunomodulator seperti azathioprine (Azasan).Obat ini mengurangi respons sistem kekebalan tubuh untuk menghentikan peradangan. Anda mungkin mendapatkan salah satu dari obat-obatan ini jika aminosalisilat tidak bekerja untuk Anda.

Diet

Beberapa diet telah disarankan untuk mempertahankan remisi:

• Diet bebas gluten. Gluten adalah protein yang ditemukan dalam biji-bijian seperti gandum, gandum, dan gandum hitam. Beberapa orang dengan penyakit Crohn mendapati bahwa memotong gluten dari diet mereka membantu mengatasi gejala.
• Diet rendah serat. Mengurangi makanan berserat tinggi seperti biji-bijian, kacang-kacangan, dan popcorn dapat meringankan gejala seperti sakit perut dan buang air besar.
• Diet rendah FODMAP. FODMAP adalah singkatan untuk lima gula yang usus Anda mungkin tidak menyerap dengan baik. Anda akan menemukannya dalam makanan yang mengandung gula alami seperti sorbitol dan xylitol, serta dalam buncis, miju-miju, bawang putih, dan gandum.
• Diet daging olahan rendah. Beberapa orang menemukan bahwa ketika mereka mengurangi daging sapi dan daging merah lainnya, serta daging makan siang, hot dog, dan bacon, mereka tidak mendapatkan banyak suar.
• Diet mediterania. Diet ini kaya akan buah-buahan, sayuran, ikan, minyak zaitun, dan susu rendah lemak dan rendah daging merah.
• Diet karbohidrat spesifik. Diet ini memotong gula tertentu, serta serat dan biji-bijian.

Sejauh ini, tidak satu pun dari diet ini yang terbukti mempertahankan remisi, tetapi mereka dapat bekerja untuk orang-orang tertentu. Bicaralah dengan dokter atau ahli gizi sebelum mengubah cara makan Anda.

Kambuh

Bahkan dengan pengobatan, orang dengan penyakit Crohn kemungkinan akan mengalami flare-up, atau periode waktu ketika gejala penyakit mereka aktif.

Tidak selalu mungkin untuk mengetahui apa yang menyebabkan suar. Flare dapat terjadi bahkan saat Anda sedang minum obat sesuai resep.

Pencegahan

Faktor-faktor tertentu cenderung memicu suar. Berikut adalah beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menghindari kembalinya gejala Anda:

• Kendalikan stres. Situasi yang menekan atau emosi yang kuat dapat memicu timbulnya gejolak. Tidak mungkin untuk menghilangkan semua peristiwa yang menimbulkan stres dalam hidup Anda, tetapi Anda dapat menggunakan teknik relaksasi seperti pernapasan dalam dan meditasi untuk mengubah cara tubuh Anda bereaksi terhadap situasi yang membuat stres.
• Minumlah semua obat Anda. Banyak orang dengan penyakit Crohn minum obat setiap hari, bahkan selama masa remisi. Tidak jarang melewatkan beberapa dosis obat, tetapi lama tidak minum obat yang diresepkan dapat menyebabkan flare-up.
• Hindari obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Beberapa obat yang biasa digunakan, termasuk aspirin, naproxen (Aleve), dan ibuprofen (Motrin, Advil), kemungkinan menjadi pemicu timbulnya flare.
• Batasi antibiotik. Menggunakan antibiotik dapat menyebabkan perubahan pada bakteri yang biasanya hidup di usus. Hal ini dapat menyebabkan peradangan dan gejala pada beberapa orang dengan Crohn.
• Jangan merokok. Orang yang merokok cenderung memiliki lebih banyak flare daripada bukan perokok.
• Perhatikan diet Anda. Beberapa orang memiliki pemicu suar terkait diet. Tidak ada satu jenis makanan yang memperburuk gejala pada semua orang dengan Crohn. Menyimpan buku harian makanan untuk mengidentifikasi pemicu potensial dapat membantu Anda lebih memahami bagaimana pola makan Anda terkait dengan gejala Anda.

Gejala

Gejala kekambuhan dapat bervariasi dari kram ringan dan diare hingga sakit perut parah atau penyumbatan usus. Anda mungkin mengalami jenis masalah pencernaan yang sama dengan yang Anda alami saat pertama kali didiagnosis, atau Anda mungkin memiliki gejala baru.

Gejala-gejala umum selama suar meliputi:

• diare
• sering buang air besar
• darah di bangku
• sakit perut
• mual dan muntah
• penurunan berat badan

Durasi

Gejala kambuh dapat berlangsung dari minggu hingga bulan.

Pengobatan

Ada dua jenis perawatan utama untuk penyakit Crohn: obat-obatan dan pembedahan.

Obat-obatan

Kebanyakan obat penyakit Crohn dimaksudkan untuk mengurangi peradangan di saluran pencernaan. Beberapa obat mengobati flare, sementara yang lain membantu menjaga Crohn tetap dalam keadaan remisi begitu gejalanya hilang.

Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati Crohn meliputi:

• Aminosalisilat. Obat-obatan ini membantu menurunkan peradangan. Mereka bekerja dengan baik untuk penyakit ringan sampai sedang dan untuk mencegah kekambuhan. Mereka paling efektif untuk penyakit Crohn yang ada di usus besar.
• Kortikosteroid. Ini adalah obat antiinflamasi yang kuat. Mereka membantu mengelola suar, tetapi dimaksudkan untuk digunakan hanya jangka pendek karena risiko efek samping seperti kenaikan berat badan, perubahan suasana hati, dan tulang yang melemah.
• sayammunomodulator. Obat-obatan ini mengurangi respon sistem kekebalan tubuh untuk menurunkan peradangan. Dokter Anda dapat merekomendasikan salah satu dari obat-obatan ini jika aminosalisilat tidak bekerja untuk Anda.
• Obat biologik. Kelompok obat yang lebih baru ini menargetkan protein tertentu dalam tubuh Anda yang menyebabkan peradangan. Biologis datang sebagai suntikan atau infus yang Anda dapatkan di bawah kulit.
• Antibiotik. Obat-obatan ini membantu mencegah dan mengobati infeksi pada saluran pencernaan.

Operasi

Pembedahan adalah suatu pilihan, tetapi biasanya diperuntukkan bagi orang-orang yang tidak membaik dengan obat-obatan atau yang berhenti meresponsnya. Hingga 75 persen orang dengan penyakit Crohn pada akhirnya akan membutuhkan operasi.

Operasi dapat digunakan untuk membuka bagian usus yang tersumbat. Ini juga dapat digunakan untuk menghilangkan bagian usus yang rusak. Beberapa jenis operasi mengobati penyakit Crohn:

• Reseksi menghapus hanya bagian usus yang rusak.
• Proktokolektomi menghilangkan usus besar dan dubur yang rusak.
• Kolektomi menghilangkan usus besar.
• Pengangkatan fistula merawat terowongan abnormal yang terbentuk antara dua area usus, atau antara usus dan organ lain seperti dubur dan vagina.
• Drainase abses menghilangkan koleksi nanah abnormal yang telah menumpuk di perut.
• Strictureplasty melebar bagian sempit atau tersumbat dari usus.

Pembedahan tidak menyembuhkan penyakit Crohn, tetapi dapat meringankan gejala Anda dan membantu meningkatkan kualitas hidup Anda.

Dibawa pulang

Penyakit Crohn bisa tidak dapat diprediksi, dan itu tidak sama untuk semua orang. Siklus relaps-dan-remisi Anda akan bervariasi tergantung pada gejala dan pemicu lingkungan Anda.

Bekerja dengan dokter Anda untuk mencegah kambuh dan menanganinya ketika itu terjadi.