Apa Prolaps Uretra, dan Apakah Bisa Diobati?

Isi

• Gambaran
• Apa gejalanya?
• Apa yang menyebabkannya?
• Apa faktor risikonya?
• Penuaan
• Kehamilan dan persalinan
• Kelemahan otot genetik
• Tekanan yang meningkat pada perut
• Operasi panggul sebelumnya
• Apakah bisa diobati?
• Perawatan non-bedah
• Perawatan bedah
• Bagaimana prospeknya?

Gambaran

Prolaps uretra (urethrocele) terjadi ketika uretra masuk ke saluran vagina. Itu juga bisa terjadi ketika uretra menonjol keluar dari lubang uretra.

Uretra adalah tabung yang membawa urin dari kandung kemih ke luar tubuh. Biasanya, uretra ditahan oleh serangkaian ligamen, otot, dan jaringan. Namun, elemen-elemen pendukung tersebut dapat memberi karena berbagai alasan. Ketika uretra terlepas dari posisi normalnya, uretra bisa masuk ke dalam vagina, keluar dari lubang uretra, atau keduanya.

Dalam banyak kasus, prolaps kandung kemih (sistokel) juga terjadi dengan prolaps uretra. Kombinasi kondisi ini disebut cystourethrocele.

Apa gejalanya?

Orang dengan prolaps ringan atau ringan mungkin tidak merasakan gejala apa pun. Ketika prolaps menjadi lebih parah, gejalanya mungkin termasuk:

• iritasi vagina atau vulva
• perasaan kenyang atau tekanan di daerah panggul dan vagina
• ketidaknyamanan yang menyakitkan di daerah panggul
• masalah kemih, seperti inkontinensia stres, tidak mampu mengosongkan kandung kemih, dan sering buang air kecil
• seks yang menyakitkan
• organ menonjol keluar dari lubang vagina atau uretra

Prolaps uretra diklasifikasikan berdasarkan beratnya tonjolan:

• Prolaps derajat pertama berarti uretra sedikit menekan dinding vagina atau sedikit turun ke arah pembukaan uretra.
• Prolaps derajat kedua biasanya berarti uretra meluas ke pembukaan vagina atau uretra, atau dinding vagina telah agak runtuh.
• Prolaps derajat ketiga berarti organ menonjol di luar lubang vagina atau uretra.

Apa yang menyebabkannya?

Prolaps uretra terjadi ketika otot, jaringan, dan ligamen di dalam tubuh melemah. Fascia, selubung jaringan tipis, biasanya menahan organ-organ internal. Ketika gagal, jaringan lain mungkin tidak cukup kuat untuk mempertahankan posisi normal.

Tidak jelas mengapa prolaps uretra terjadi, tetapi beberapa orang tampaknya lebih mungkin untuk mengembangkannya daripada yang lain.

Apa faktor risikonya?

Faktor-faktor risiko, peristiwa, atau kondisi ini dapat meningkatkan peluang Anda mengalami prolaps uretra.

Penuaan

Orang postmenopause lebih mungkin untuk mengalami prolaps uretra. Estrogen sangat penting untuk kekuatan otot. Ketika tingkat hormon ini mulai turun ketika seseorang mendekati menopause, otot-otot mungkin mulai melemah juga. Demikian juga, otot-otot dasar panggul tumbuh lebih lemah dengan penuaan alami.

Kehamilan dan persalinan

Mereka yang hamil dan melahirkan secara normal cenderung mengalami kondisi ini. Berat ekstra, tekanan, dan kekuatan melahirkan bayi dapat melemahkan otot-otot dasar panggul. Itu juga dapat meregangkan atau merobek otot-otot dan jaringan-jaringan penting itu.

Untuk beberapa orang, kerusakan yang disebabkan oleh kehamilan dan persalinan mungkin tidak muncul sampai kemudian, bertahun-tahun setelah kehamilan.

Kelemahan otot genetik

Beberapa orang dilahirkan dengan otot dasar panggul yang lemah. Ini membuat prolaps lebih mungkin terjadi pada orang yang lebih muda atau belum hamil.

Tekanan yang meningkat pada perut

Tekanan yang tidak perlu pada otot dasar panggul dapat menyebabkan melemahnya. Kondisi yang meningkatkan tekanan termasuk:

• mengangkat benda berat secara rutin
• kegemukan
• batuk kronis
• sering mengejan, seperti saat buang air besar
• adanya massa panggul, termasuk fibroid atau polip

Operasi panggul sebelumnya

Jika Anda pernah menjalani operasi sebelumnya untuk prolaps uretra atau prolaps organ panggul lainnya, Anda berisiko lebih tinggi untuk prolaps lainnya.

Apakah bisa diobati?

Prolaps kecil mungkin tidak memerlukan pengobatan. Bahkan, Anda mungkin tidak tahu tentang uretra yang menonjol sampai menjadi lebih lanjut. Itu karena prolaps uretra tahap awal tidak selalu menimbulkan gejala.

Pengobatan mungkin diperlukan untuk prolaps lanjut. Pilihan Anda akan tergantung pada tingkat keparahan prolaps, keadaan kesehatan Anda, dan mungkin rencana Anda untuk kehamilan di masa depan.

Perawatan non-bedah

• Pesarium. Perangkat silikon ini duduk di saluran vagina dan membantu mempertahankan strukturnya. Pessary tersedia dalam berbagai ukuran dan bentuk. Dokter Anda akan meletakkannya di saluran vagina Anda. Ini adalah pilihan yang mudah dan non-invasif, jadi dokter sering menyarankan untuk mencoba pessary sebelum perawatan lain.
• Hormon topikal. Krim estrogen dapat memasok beberapa hormon yang hilang ke jaringan yang melemah untuk membantu meningkatkan kekuatan mereka.
• Latihan dasar panggul. Latihan dasar panggul, juga disebut latihan Kegel, membantu Anda mengencangkan organ-organ di panggul Anda. Bayangkan Anda sedang mencoba memegang benda dengan kanal vagina Anda, dan kencangkan dengan erat selama 1 hingga 2 detik. Kemudian, rileks selama 10 detik. Ulangi ini 10 kali, dan lakukan ini beberapa kali sehari.
• Perubahan gaya hidup. Obesitas dapat melemahkan otot, sehingga menurunkan berat badan adalah cara yang baik untuk membantu mengurangi tekanan. Demikian juga, mengobati segala kondisi medis mendasar yang mungkin memengaruhi otot-otot dasar panggul Anda akan membantu menghilangkan stres. Cobalah untuk menghindari mengangkat benda berat juga. Ketegangan ini dapat menyebabkan organ mengalami keruntuhan.

Perawatan bedah

Jika perawatan non-bedah tidak efektif atau bukan pilihan, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi, seperti perbaikan dinding vagina anterior, untuk memperkuat struktur pendukung.

Beberapa jenis operasi dapat digunakan untuk mengobati prolaps uretra. Apa yang tepat untuk Anda akan bergantung pada tingkat keparahan prolaps, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan organ lain apa pun yang mungkin mengalami prolaps.

Bagaimana prospeknya?

Walaupun prolaps uretra ringan biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun, namun dapat menjadi sangat tidak nyaman ketika kondisinya berkembang.

Ada banyak pilihan perawatan untuk prolaps uretra, jadi buatlah janji dengan dokter Anda untuk mengetahui langkah-langkah terbaik berikutnya. Bahkan orang dengan prolaps uretra yang parah dapat menemukan bantuan jangka panjang.