Apa itu Paraparesis dan Bagaimana Mengobatinya?

Isi

• Apa itu paraparesis?
• Apa gejala utamanya?
• Paraparesis spastik herediter (HSP)
• Tropical spastic paraparesis (TSP)
• Apa penyebab paraparesis?
• Penyebab HSP
• Penyebab TSP
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Mendiagnosis HSP
• Mendiagnosis TSP
• Pilihan pengobatan apa yang tersedia?
• Apa yang diharapkan
• Dengan HSP
• Dengan TSP

Apa itu paraparesis?

Paraparesis terjadi jika Anda sebagian tidak dapat menggerakkan kaki. Kondisi tersebut juga bisa merujuk pada kelemahan di pinggul dan kaki Anda. Paraparesis berbeda dengan paraplegia, yang mengacu pada ketidakmampuan total untuk menggerakkan kaki Anda.

Hilangnya sebagian fungsi ini dapat disebabkan oleh:

• cedera
• kelainan genetik
• infeksi virus
• kekurangan vitamin B-12

Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang mengapa ini terjadi, bagaimana hal itu bisa terjadi, serta pilihan perawatan dan banyak lagi.

Apa gejala utamanya?

Paraparesis terjadi akibat degenerasi atau kerusakan pada jalur saraf Anda. Artikel ini akan membahas dua jenis utama paraparesis - genetik dan infeksius.

Paraparesis spastik herediter (HSP)

HSP adalah sekelompok gangguan sistem saraf yang menyebabkan kelemahan dan kekakuan - atau kelenturan - pada kaki yang semakin memburuk dari waktu ke waktu.

Kelompok penyakit ini juga dikenal sebagai familial spastic paraplegia dan sindrom Strumpell-Lorrain. Jenis genetik ini diwarisi dari salah satu atau kedua orang tua Anda.

Diperkirakan 10.000 hingga 20.000 orang di Amerika Serikat mengidap HSP. Gejala dapat dimulai pada semua usia, tetapi bagi kebanyakan orang, gejala pertama kali terlihat antara usia 10 dan 40 tahun.

Bentuk HSP ditempatkan ke dalam dua kategori berbeda: murni dan rumit.

HSP murni: HSP murni memiliki gejala berikut:

• kaki melemah dan kaku secara bertahap
• menyeimbangkan kesulitan
• kram otot di kaki
• lengkungan kaki tinggi
• perubahan sensasi di kaki
• masalah kemih, termasuk urgensi dan frekuensi
• disfungsi ereksi

HSP yang rumit: Sekitar 10 persen orang dengan HSP memiliki HSP yang rumit. Dalam bentuk ini, gejala termasuk gejala HSP murni ditambah salah satu dari gejala berikut ini:

• kurangnya kontrol otot
• kejang
• gangguan kognitif
• demensia
• masalah penglihatan atau pendengaran
• gangguan gerakan
• neuropati perifer, yang dapat menyebabkan kelemahan, mati rasa, dan nyeri, biasanya pada tangan dan kaki
• ichthyosis, yang menyebabkan kulit kering, tebal, dan bersisik

Tropical spastic paraparesis (TSP)

TSP adalah penyakit pada sistem saraf yang menyebabkan kelemahan, kekakuan, dan kejang otot pada kaki. Ini disebabkan oleh virus limfotrofik sel-T manusia tipe 1 (HTLV-1). TSP juga dikenal sebagai HTLV-1 terkait mielopati (HAM).

Ini biasanya terjadi pada orang-orang di daerah yang dekat dengan ekuator, seperti:

• Karibia
• Afrika khatulistiwa
• selatan Jepang
• Amerika Selatan

Diperkirakan di seluruh dunia membawa virus HTLV-1. Kurang dari 3 persen dari mereka akan terus mengembangkan TSP. TSP mempengaruhi wanita lebih dari pria. Itu dapat terjadi pada usia berapa pun. Usia rata-rata adalah 40 hingga 50 tahun.

Gejalanya meliputi:

• kaki melemah dan kaku secara bertahap
• nyeri punggung yang bisa menjalar ke kaki
• paresthesia, atau perasaan terbakar atau menusuk
• masalah fungsi kencing atau usus
• disfungsi ereksi
• kondisi kulit inflamasi, seperti dermatitis atau psoriasis

Dalam kasus yang jarang terjadi, TSP dapat menyebabkan:

• radang mata
• radang sendi
• radang paru-paru
• radang otot
• mata kering persisten

Apa penyebab paraparesis?

Penyebab HSP

HSP adalah kelainan genetik, artinya penyakit ini diturunkan dari orang tua ke anak. Ada lebih dari 30 tipe genetik dan subtipe HSP. Gen dapat diwariskan dengan mode pewarisan dominan, resesif, atau terkait-X.

Tidak semua anak dalam satu keluarga mengalami gejala. Namun, mereka mungkin pembawa gen abnormal.

Sekitar 30 persen orang dengan HSP tidak memiliki riwayat penyakit dalam keluarga. Dalam kasus ini, penyakit dimulai secara acak sebagai perubahan genetik baru yang tidak diwariskan dari salah satu induk.

Penyebab TSP

TSP disebabkan oleh HTLV-1. Virus dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui:

• menyusui
• berbagi jarum suntik yang terinfeksi selama penggunaan obat intravena
• aktivitas seksual
• transfusi darah

Anda tidak dapat menyebarkan HTLV-1 melalui kontak biasa, seperti berjabat tangan, berpelukan, atau berbagi kamar mandi.

Kurang dari 3 persen orang yang tertular virus HTLV-1 mengembangkan TSP.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Mendiagnosis HSP

Untuk mendiagnosis HSP, dokter Anda akan memeriksa Anda, meminta riwayat keluarga Anda, dan mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala Anda lainnya.

Dokter Anda mungkin memesan tes diagnostik, termasuk:

• elektromiografi (EMG)
• studi konduksi saraf
• MRI memindai otak dan sumsum tulang belakang Anda
• pekerjaan darah

Hasil tes ini akan membantu dokter Anda membedakan antara HSP dan kemungkinan penyebab gejala Anda lainnya. Pengujian genetik untuk beberapa jenis HSP juga tersedia.

Mendiagnosis TSP

TSP biasanya didiagnosis berdasarkan gejala Anda dan kemungkinan Anda terpapar HTLV-1. Dokter Anda mungkin bertanya tentang riwayat seksual Anda dan apakah Anda pernah menyuntikkan obat sebelumnya.

Mereka mungkin juga memesan MRI sumsum tulang belakang Anda atau keran tulang belakang untuk mengambil sampel cairan serebrospinal. Cairan tulang belakang dan darah Anda akan diuji virus atau antibodi terhadap virus tersebut.

Pilihan pengobatan apa yang tersedia?

Perawatan untuk HSP dan TSP difokuskan pada pereda gejala melalui terapi fisik, olahraga, dan penggunaan alat bantu.

Terapi fisik dapat membantu Anda mempertahankan dan meningkatkan kekuatan otot dan jangkauan gerak Anda. Ini juga dapat membantu Anda menghindari luka tekan. Saat penyakit berkembang, Anda dapat menggunakan penyangga pergelangan kaki, tongkat, alat bantu jalan, atau kursi roda untuk membantu Anda bepergian.

Pengobatan dapat membantu mengurangi nyeri, kekakuan otot, dan spastisitas. Pengobatan juga dapat membantu mengontrol masalah saluran kemih dan infeksi kandung kemih.

Kortikosteroid, seperti prednison (Rayos), dapat mengurangi peradangan sumsum tulang belakang di TSP. Mereka tidak akan mengubah hasil jangka panjang penyakit, tetapi dapat membantu Anda mengelola gejalanya.

tentang penggunaan obat antivirus dan interferon dilakukan untuk TSP, tetapi obat tersebut tidak digunakan secara teratur.

Apa yang diharapkan

Pandangan pribadi Anda akan bervariasi tergantung pada jenis paraparesis yang Anda miliki dan tingkat keparahannya. Dokter Anda adalah sumber terbaik untuk informasi tentang kondisi tersebut dan potensi dampaknya terhadap kualitas hidup Anda.

Dengan HSP

Beberapa orang yang menderita HSP mungkin mengalami gejala ringan, sementara yang lain mungkin mengalami kecacatan seiring waktu. Kebanyakan orang dengan HSP murni memiliki harapan hidup yang khas.

Kemungkinan komplikasi HSP meliputi:

• sesak betis
• kaki dingin
• kelelahan
• sakit punggung dan lutut
• stres dan depresi

Dengan TSP

TSP adalah kondisi kronis yang biasanya memburuk seiring waktu. Namun, hal itu jarang mengancam jiwa. Kebanyakan orang hidup selama beberapa dekade setelah diagnosis. Mencegah infeksi saluran kemih dan luka kulit akan membantu meningkatkan panjang dan kualitas hidup Anda.

Komplikasi serius dari infeksi HTLV-1 adalah perkembangan leukemia sel T dewasa atau limfoma. Meskipun kurang dari 5 persen orang dengan infeksi virus mengembangkan leukemia sel-T dewasa, Anda harus mewaspadai kemungkinannya. Pastikan dokter Anda memeriksanya.