Stimulasi Saraf Vagus untuk Epilepsi: Perangkat dan Lainnya

Isi

• Apa yang dilakukannya
• Bagaimana itu ditanamkan
• Perangkat
• Pengaktifan
• Untuk siapa
• Risiko dan efek samping
• Pemeriksaan setelah operasi
• Prospek jangka panjang
• Bawa pulang

Banyak orang yang hidup dengan epilepsi mencoba beberapa obat kejang yang berbeda dengan tingkat keberhasilan yang berbeda-beda. Penelitian menunjukkan bahwa kemungkinan menjadi bebas kejang menurun dengan setiap rejimen obat baru berturut-turut.

Jika Anda sudah diberi resep dua atau lebih obat epilepsi tanpa hasil, Anda mungkin ingin menjelajahi terapi non-obat. Salah satu pilihannya adalah stimulasi saraf vagus (VNS). Opsi ini telah terbukti secara signifikan mengurangi frekuensi kejang pada orang dengan epilepsi.

Berikut adalah ikhtisar singkat tentang dasar-dasar untuk membantu Anda memutuskan apakah VNS tepat untuk Anda.

Apa yang dilakukannya

VNS menggunakan perangkat kecil yang ditanamkan ke dada Anda untuk mengirimkan pulsa energi listrik ke otak Anda melalui saraf vagus. Saraf vagus adalah pasangan saraf kranial yang terhubung ke fungsi motorik dan sensorik di sinus dan esofagus.

VNS meningkatkan tingkat neurotransmitter Anda dan menstimulasi area tertentu di otak yang terlibat dalam kejang. Ini dapat membantu mengurangi kekambuhan dan keparahan kejang dan secara umum meningkatkan kualitas hidup Anda.

Bagaimana itu ditanamkan

Penanaman perangkat VNS melibatkan prosedur bedah singkat, biasanya berlangsung selama 45 hingga 90 menit. Seorang ahli bedah yang berkualifikasi melakukan prosedur ini.

Selama prosedur, sayatan kecil dibuat di sisi kiri atas dada Anda di mana alat penghasil denyut akan ditanamkan.

Sayatan kedua dibuat di sisi kiri leher bagian bawah Anda. Beberapa kabel tipis yang menghubungkan perangkat ke saraf vagus Anda akan dimasukkan.

Perangkat

Perangkat penghasil pulsa biasanya berupa potongan logam pipih dan bundar yang berisi baterai kecil, yang dapat bertahan hingga 15 tahun.

Model standar biasanya memiliki beberapa pengaturan yang dapat disesuaikan. Mereka biasanya memberikan stimulasi saraf selama 30 detik setiap 5 menit.

Orang juga diberi magnet genggam, biasanya berupa gelang. Itu dapat disapu ke seluruh perangkat untuk memberikan rangsangan ekstra jika mereka merasakan kejang datang.

Perangkat VNS yang lebih baru sering kali berisi fitur autostimulasi yang merespons detak jantung Anda. Mereka memungkinkan lebih banyak penyesuaian tentang seberapa banyak stimulasi yang diberikan selama hari itu. Model terbaru juga dapat mengetahui apakah Anda berbaring telentang atau tidak setelah kejang.

Pengaktifan

Perangkat VNS biasanya diaktifkan dengan janji medis beberapa minggu setelah prosedur implantasi. Ahli saraf Anda akan memprogram pengaturan berdasarkan kebutuhan Anda menggunakan komputer genggam dan tongkat pemograman.

Biasanya jumlah rangsangan yang Anda terima akan ditetapkan pada tingkat rendah pada awalnya. Kemudian akan ditingkatkan secara bertahap berdasarkan bagaimana tubuh Anda merespons.

Untuk siapa

VNS umumnya digunakan untuk orang yang tidak dapat mengontrol kejang setelah mencoba dua atau lebih obat epilepsi yang berbeda dan tidak dapat menjalani operasi epilepsi. VNS tidak efektif untuk mengobati kejang yang tidak disebabkan oleh epilepsi.

Jika saat ini Anda menerima bentuk rangsangan otak lainnya, memiliki kelainan jantung atau kelainan paru-paru, atau menderita tukak lambung, pingsan, atau sleep apnea, Anda mungkin tidak memenuhi syarat untuk terapi VNS.

Risiko dan efek samping

Meskipun risiko mengalami komplikasi akibat operasi VNS jarang terjadi, Anda mungkin mengalami nyeri dan jaringan parut di lokasi sayatan. Anda juga mungkin mengalami kelumpuhan pita suara. Ini bersifat sementara dalam banyak kasus tetapi terkadang bisa menjadi permanen.

Efek samping khas VNS setelah operasi dapat meliputi:

• kesulitan menelan
• Sakit tenggorokan
• sakit kepala
• batuk
• masalah pernapasan
• kulit kesemutan
• mual
• insomnia
• suara parau

Efek samping ini biasanya dapat dikelola, dan dapat berkurang seiring waktu atau dengan penyesuaian pada perangkat Anda.

Jika Anda menggunakan terapi VNS dan perlu menjalani MRI, pastikan untuk memberi tahu teknisi yang melakukan pemindaian tentang perangkat Anda.

Dalam kasus tertentu, medan magnet dari MRI dapat menyebabkan kabel perangkat Anda menjadi terlalu panas dan membakar kulit Anda.

Pemeriksaan setelah operasi

Setelah operasi VNS, penting bagi Anda untuk duduk dengan tim medis Anda dan mendiskusikan seberapa sering Anda perlu menjadwalkan kunjungan untuk memantau fungsi perangkat Anda. Sebaiknya Anda membawa teman dekat atau anggota keluarga ke pemeriksaan VNS untuk mendapatkan dukungan.

Prospek jangka panjang

Meskipun terapi VNS tidak akan menyembuhkan epilepsi, terapi VNS dapat menurunkan jumlah kejang yang Anda alami hingga 50 persen. Ini juga dapat membantu mempersingkat waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari kejang, dan dapat membantu mengobati depresi serta meningkatkan rasa kesejahteraan Anda secara umum.

VNS tidak berfungsi untuk semua orang, dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan perawatan seperti pengobatan dan operasi. Jika Anda tidak melihat peningkatan yang nyata dalam frekuensi dan tingkat keparahan kejang Anda setelah dua tahun, Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan kemungkinan mematikan atau melepas perangkat.

Bawa pulang

Jika Anda telah mencari opsi non-obat untuk melengkapi pengobatan epilepsi Anda saat ini, VNS mungkin tepat untuk Anda. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda memenuhi syarat untuk prosedur ini, dan apakah terapi VNS tercakup dalam rencana asuransi kesehatan Anda.