Warfarin, Tablet Oral

Isi

• Sorotan untuk warfarin
• Peringatan penting
• Peringatan FDA: Risiko pendarahan
• Peringatan lainnya
• Apa itu warfarin?
• Kenapa itu digunakan
• Bagaimana itu bekerja
• Efek samping warfarin
• Efek samping yang lebih umum
• Efek samping yang serius
• Warfarin dapat berinteraksi dengan obat lain
• Antikoagulan
• Obat antiplatelet
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
• Antidepresan
• Antibiotik dan antijamur
• Produk herbal
• Obat yang memengaruhi enzim CYP450
• Peringatan Warfarin
• Peringatan alergi
• Peringatan untuk orang dengan kondisi kesehatan tertentu
• Peringatan untuk kelompok lain
• Cara mengambil warfarin
• Bentuk dan kekuatan
• Dosis untuk mengurangi risiko kematian, serangan jantung lain, atau stroke
• Dosis untuk pencegahan dan pengobatan bekuan darah dengan fibrilasi atrium atau penggantian katup jantung
• Dosis untuk pencegahan dan pengobatan gumpalan di tubuh bagian bawah dan di paru-paru
• Pertimbangan dosis khusus
• Ambil sesuai petunjuk
• Pertimbangan penting untuk mengonsumsi warfarin
• Umum
• Penyimpanan
• Isi ulang
• Perjalanan
• Pemantauan klinis
• Diet Anda
• Apakah ada alternatif lain?

Sorotan untuk warfarin

1. Tablet oral Warfarin tersedia sebagai obat generik dan bermerek. Nama merek: Coumadin, Jantoven.
2. Warfarin hanya hadir sebagai tablet yang Anda konsumsi.
3. Warfarin digunakan untuk mengobati dan mencegah pembekuan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, atau kematian. Ini juga digunakan untuk pembekuan darah dalam fibrilasi atrium, penggantian katup jantung, trombosis vena, dan emboli paru.

Peringatan penting

Peringatan FDA: Risiko pendarahan

• Obat ini memiliki Peringatan Kotak Hitam. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Sebuah kotak hitam memperingatkan dokter dan pasien akan efek berbahaya.
• Warfarin menipiskan darah Anda dan membatasi kemampuan darah Anda untuk membeku. Ini dapat menyebabkan pendarahan yang serius, yang dapat menyebabkan kematian. Anda harus melakukan tes darah rutin dan mengunjungi dokter untuk memantau kondisi Anda. Jangan memulai atau menghentikan obat atau produk herbal apa pun kecuali dokter Anda memberi tahu Anda. Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala perdarahan.

Peringatan lainnya

Peringatan masalah pendarahan: Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki peningkatan risiko masalah pendarahan, seperti setidaknya berusia 65 tahun, memiliki riwayat serangan jantung atau stroke, pendarahan saluran pencernaan, anemia, diabetes, atau masalah ginjal. Dokter Anda akan memutuskan apakah warfarin cocok untuk Anda.

Peringatan kehamilan: Jangan minum obat ini jika Anda hamil kecuali jika Anda memiliki katup jantung mekanis. Warfarin dapat menyebabkan cacat lahir, keguguran, atau kematian janin.

Peringatan Calciphylaxis:Obat ini dapat menyebabkan calciphylaxis. Kondisi langka namun serius ini adalah penumpukan kalsium dalam pembuluh darah kecil. Orang dengan penyakit ginjal berisiko lebih besar untuk kondisi ini.

Apa itu warfarin?

Warfarin adalah obat resep. Ini datang hanya sebagai tablet yang Anda ambil melalui mulut.

Tablet oral Warfarin tersedia sebagai obat bermerek Coumadin dan Jantoven. Ini juga tersedia sebagai obat generik. Obat generik biasanya harganya lebih murah daripada versi merek. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin tidak tersedia dalam semua kekuatan atau bentuk sebagai obat bermerek.

Kenapa itu digunakan

Warfarin digunakan untuk mengobati gumpalan darah dan untuk menurunkan kemungkinan pembentukan gumpalan darah di tubuh Anda. Gumpalan darah dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, atau kondisi serius lainnya jika terbentuk di kaki atau paru-paru Anda.

Warfarin digunakan untuk:

• mengurangi risiko risiko serangan jantung, stroke, atau kematian
• mencegah dan mengobati pembekuan darah dengan atrial fibrilasi atau penggantian katup jantung
• mencegah dan mengobati pembekuan darah di bagian-bagian tubuh seperti kaki (deep vein thrombosis) dan di paru-paru (pulmonary embolism)

Obat ini dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi. Itu berarti Anda mungkin perlu meminumnya dengan obat lain.

Bagaimana itu bekerja

Warfarin termasuk dalam kelas obat yang disebut antikoagulan. Kelas obat adalah sekelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama. Obat ini sering digunakan untuk mengobati kondisi serupa.

Warfarin bekerja dengan menghentikan tubuh Anda dari pembentukan gumpalan darah. Ini dilakukan dengan menghalangi pembentukan faktor pembekuan darah, yang diperlukan untuk membuat pembekuan.

Efek samping warfarin

Tablet oral Warfarin tidak menyebabkan kantuk. Namun, hal itu dapat menyebabkan efek samping lain.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang lebih umum yang terjadi dengan warfarin terkait dengan perdarahan abnormal. Kemungkinan efek samping termasuk:

• memar yang tidak biasa, seperti:
  • memar yang tidak bisa dijelaskan
  • memar yang tumbuh dalam ukuran
• mimisan
• gusi berdarah
• pendarahan dari luka yang membutuhkan waktu lama untuk berhenti
• lebih berat dari perdarahan menstruasi atau vagina normal
• urin berwarna merah muda atau coklat
• tinja merah atau hitam
• batuk darah
• Muntah darah atau bahan yang terlihat seperti bubuk kopi

Efek samping yang serius

Jika Anda mengalami salah satu dari efek samping serius ini, segera hubungi dokter Anda. Jika gejala Anda berpotensi mengancam kehidupan, atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis, hubungi 911.

• Kematian jaringan kulit. Ini dapat terjadi ketika gumpalan darah terbentuk dan menghalangi aliran darah ke area tubuh Anda. Gejala mungkin termasuk:
  • rasa sakit
  • perubahan warna atau suhu ke bagian tubuh Anda
• Sindrom jari kaki ungu. Gejala mungkin termasuk:
  • rasa sakit dan warna ungu atau gelap di jari-jari kaki Anda

Penolakan: Tujuan kami adalah memberi Anda informasi yang paling relevan dan terkini. Namun, karena obat mempengaruhi setiap orang secara berbeda, kami tidak dapat menjamin bahwa informasi ini mencakup semua kemungkinan efek samping. Informasi ini bukan pengganti saran medis. Selalu diskusikan kemungkinan efek samping dengan penyedia layanan kesehatan yang mengetahui riwayat kesehatan Anda.

Warfarin dapat berinteraksi dengan obat lain

Tablet oral Warfarin dapat berinteraksi dengan obat lain, vitamin, atau herbal yang mungkin Anda gunakan. Interaksi adalah ketika suatu zat mengubah cara kerja obat. Ini bisa berbahaya atau mencegah obat bekerja dengan baik.

Untuk membantu menghindari interaksi, dokter Anda harus mengelola semua obat Anda dengan hati-hati. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat, vitamin, atau herbal yang Anda konsumsi. Untuk mengetahui bagaimana obat ini dapat berinteraksi dengan hal lain yang Anda gunakan, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Contoh obat yang dapat menyebabkan interaksi dengan warfarin tercantum di bawah ini.

Antikoagulan

Risiko pendarahan Anda meningkat ketika Anda menggunakan warfarin dengan antikoagulan. Contohnya adalah:

• Faktor Xa inhibitor seperti:
  • apixaban
  • edoxaban
  • rivaroxaban
• Inhibitor trombin langsung seperti:
  • dabigatran

Obat antiplatelet

Risiko perdarahan Anda meningkat ketika Anda menggunakan warfarin dengan obat antiplatelet. Contohnya adalah:

• Inhibitor platelet P2Y12 seperti:
  • clopidogrel
  • prasugrel
  • ticagrelor

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

Risiko perdarahan Anda meningkat ketika Anda menggunakan warfarin dengan NSAID. Contohnya adalah:

• aspirin
• diklofenak
• ibuprofen
• indometasin
• ketoprofen
• ketorolak
• meloxicam
• nabumetone
• naproxen
• oxaprozin
• piroxicam

Antidepresan

Risiko perdarahan Anda meningkat ketika Anda menggunakan warfarin dengan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI). Contohnya adalah:

• SSRI seperti:
  • citalopram
  • escitalopram
  • fluoxetine
  • fluvoxamine
  • paroxetine
  • sertraline
  • vilazodone
  • vortioxetine
• SNRI seperti:
  • duloxetine
  • venlafaxine

Antibiotik dan antijamur

Beberapa antibiotik dan antijamur dapat mengubah cara kerja warfarin dalam tubuh Anda. Dokter Anda dapat memantau Anda lebih dekat ketika Anda memulai atau menghentikan obat antibiotik atau antijamur. Contohnya adalah:

• Antibiotik seperti:
  • makrolida, termasuk:
    • azitromisin
    • klaritromisin
    • eritromisin
  • sulfametoksazol / trimetoprim
• Antijamur seperti antijamur azole, termasuk:
  • flukonazol
  • itrakonazol
  • ketoconazole
  • posaconazole
  • vorikonazol

Produk herbal

Beberapa produk herbal dapat meningkatkan efek pengencer darah warfarin. Contohnya termasuk:

• Bawang putih
• Ginkgo Biloba

Beberapa produk herbal dapat mengurangi efek warfarin dan meningkatkan risiko pembekuan darah. Contohnya termasuk:

• koenzim Q10
• St. John's wort
• ginseng

Obat yang memengaruhi enzim CYP450

Enzim CYP450 membantu tubuh Anda memecah dan memproses obat-obatan. Obat-obatan yang memengaruhi enzim ini dapat memengaruhi cara tubuh Anda menangani warfarin.

Obat-obatan tertentu dapat meningkatkan jumlah warfarin dalam tubuh Anda. Ini dapat menempatkan Anda pada risiko pendarahan yang lebih tinggi. Contohnya termasuk:

• amiodaron
• efavirenz
• isoniazid
• metronidazol
• paroxetine
• sulfametoksazol
• vorikonazol

Obat dan ramuan tertentu dapat membuat CYP450 bekerja lebih cepat. Ini dapat menurunkan jumlah warfarin dalam tubuh Anda dan menempatkan Anda pada risiko pembekuan darah yang lebih tinggi. Contohnya termasuk:

• carbamazepine
• nevirapine
• fenobarbital
• rifampisin
• St. John's wort

Penolakan: Tujuan kami adalah memberi Anda informasi yang paling relevan dan terkini. Namun, karena obat berinteraksi secara berbeda pada setiap orang, kami tidak dapat menjamin bahwa informasi ini mencakup semua kemungkinan interaksi. Informasi ini bukan pengganti saran medis. Selalu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan interaksi dengan semua obat resep, vitamin, herbal dan suplemen, dan obat bebas yang Anda gunakan.

Peringatan Warfarin

Tablet oral Warfarin hadir dengan beberapa peringatan.

Peringatan alergi

Warfarin dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah. Gejala mungkin termasuk:

• kesulitan bernafas
• pembengkakan tenggorokan atau lidah Anda
• gatal-gatal

Jangan minum obat ini lagi jika Anda pernah memiliki reaksi alergi terhadapnya. Mengambilnya lagi bisa berakibat fatal.

Peringatan untuk orang dengan kondisi kesehatan tertentu

Untuk orang dengan tekanan darah tinggi: Anda mungkin memiliki risiko pendarahan yang lebih tinggi jika Anda menggunakan warfarin.

Untuk orang-orang dengan riwayat perdarahan gastrointestinal: Jika Anda memiliki riwayat perdarahan lambung atau usus, warfarin dapat meningkatkan risiko pendarahan.

Untuk penderita penyakit jantung atau stroke: Jika Anda memiliki penyakit jantung atau riwayat stroke, pembuluh darah Anda mungkin sudah rusak dan mudah berdarah. Warfarin dapat meningkatkan risiko pendarahan.

Untuk orang dengan jumlah darah rendah atau kanker: Beberapa kanker dapat menyebabkan pendarahan internal. Anda mungkin memiliki risiko pendarahan yang lebih tinggi jika Anda menggunakan warfarin.

Untuk orang yang pernah mengalami trauma kepala: Warfarin menipiskan darahmu. Ini membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku ketika Anda berdarah. Anda mungkin memiliki risiko pendarahan yang lebih tinggi jika Anda menggunakan warfarin.

Untuk orang dengan masalah ginjal: Jika Anda memiliki riwayat penyakit ginjal, warfarin meningkatkan risiko kerusakan ginjal serius. Selain itu, Anda memiliki risiko pendarahan yang lebih tinggi saat mengonsumsi warfarin. Untuk kedua alasan ini, dokter Anda kemungkinan akan memantau INR Anda (rasio normalisasi internasional) dengan cermat untuk memeriksa bagaimana darah Anda membeku.

Peringatan untuk kelompok lain

Untuk wanita hamil:Warfarin tidak boleh digunakan selama kehamilan kecuali pada wanita dengan katup jantung mekanis, yang berisiko tinggi mengalami pembekuan darah. Gumpalan dapat membahayakan ibu dan bayinya.

Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil. Warfarin harus digunakan selama kehamilan hanya jika manfaat potensial membenarkan risiko potensial.

Wanita yang sedang menyusui: Warfarin dapat melewati ASI. Anda dan dokter Anda dapat memutuskan apakah Anda akan menggunakan warfarin atau menyusui.

Untuk manula:Jika Anda berusia di atas 60 tahun, Anda mungkin lebih sensitif terhadap warfarin. Dokter Anda mungkin memberi Anda dosis warfarin yang lebih rendah.

Untuk anak-anak:Warfarin belum ditetapkan sebagai aman atau efektif untuk digunakan pada anak di bawah 18 tahun.

Cara mengambil warfarin

Informasi dosis ini untuk tablet oral warfarin. Semua dosis dan bentuk yang mungkin tidak dimasukkan di sini. Dosis, bentuk, dan seberapa sering Anda meminumnya akan tergantung pada:

• usia kamu
• kondisi sedang dirawat
• seberapa parah kondisi Anda
• kondisi medis lain yang Anda miliki
• bagaimana Anda bereaksi terhadap dosis pertama

Bentuk dan kekuatan

Umum:Warfarin

• Bentuk: Tablet oral
• Kekuatan: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg, dan 10 mg

Merek: Coumadin

• Bentuk: Tablet oral
• Kekuatan: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg, dan 10 mg

Merek: Jantoven

• Bentuk: Tablet oral
• Kekuatan: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg, dan 10 mg

Dosis untuk mengurangi risiko kematian, serangan jantung lain, atau stroke

Dosis dewasa (usia 18 tahun ke atas)

Dosis natrium warfarin Anda didasarkan pada uji darah protrombin time (PT) / international normalized ratio (INR) Anda. Dosis awal yang khas adalah 5 mg hingga 10 mg sekali sehari. Dosis Anda dapat berubah dari waktu ke waktu berdasarkan tes dan kondisi Anda.

Dosis anak (usia 0-17 tahun)

Dosis yang aman dan efektif belum ditetapkan untuk kelompok usia ini.

Dosis untuk pencegahan dan pengobatan bekuan darah dengan fibrilasi atrium atau penggantian katup jantung

Dosis dewasa (usia 18 tahun ke atas)

Dosis natrium warfarin Anda didasarkan pada uji darah protrombin time (PT) / international normalized ratio (INR) Anda. Dosis awal yang khas adalah 5 mg hingga 10 mg sekali sehari. Dosis Anda dapat berubah dari waktu ke waktu berdasarkan tes dan kondisi Anda.

Dosis anak (usia 0-17 tahun)

Dosis yang aman dan efektif belum ditetapkan untuk kelompok usia ini.

Dosis untuk pencegahan dan pengobatan gumpalan di tubuh bagian bawah dan di paru-paru

Dosis dewasa (usia 18 tahun ke atas)

Dosis natrium warfarin Anda didasarkan pada uji darah protrombin time (PT) / international normalized ratio (INR) Anda. Dosis awal yang khas adalah 5 mg hingga 10 mg sekali sehari. Dosis Anda dapat berubah dari waktu ke waktu berdasarkan tes dan kondisi Anda.

Dosis anak (usia 0-17 tahun)

Dosis yang aman dan efektif belum ditetapkan untuk kelompok usia ini.

Pertimbangan dosis khusus

• Jika Anda berusia di atas 60 tahun, Anda mungkin lebih sensitif terhadap warfarin. Dokter Anda mungkin memberi Anda dosis warfarin yang lebih rendah.
• Orang-orang keturunan Asia biasanya merespons dosis warfarin yang lebih rendah. Dokter Anda mungkin memberi Anda dosis yang lebih rendah.

Penolakan: Tujuan kami adalah memberi Anda informasi yang paling relevan dan terkini. Namun, karena obat memengaruhi setiap orang secara berbeda, kami tidak dapat menjamin bahwa daftar ini mencakup semua dosis yang memungkinkan. Informasi ini bukan pengganti saran medis. Selalu berbicara dengan dokter atau apoteker Anda tentang dosis yang tepat untuk Anda.

Ambil sesuai petunjuk

Warfarin dapat berupa terapi obat jangka pendek atau jangka panjang. Berapa lama Anda minum obat ini tergantung pada kondisi Anda. Itu disertai risiko jika Anda tidak menganggapnya sesuai resep.

Jika Anda melewatkan atau melewatkan dosis: Menghentikan atau melewatkan dosis dapat menyebabkan komplikasi, seperti serangan jantung, stroke, atau pembekuan darah di pembuluh darah atau paru-paru Anda. Minum obat sesuai arahan dokter, bahkan ketika Anda merasa baik-baik saja, akan memberi Anda peluang terbaik untuk menghindari komplikasi ini.

Jika Anda terlalu banyak: Mengambil terlalu banyak warfarin dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa. Jika Anda merasa sudah terlalu banyak menggunakan obat ini, segera lakukan tindakan. Hubungi dokter atau pusat pengendalian racun setempat atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan satu dosis: Jika Anda melewatkan satu dosis, minumlah sesegera mungkin. Lewati dosis yang terlewat jika hampir waktunya untuk dosis terjadwal berikutnya. Jangan menggunakan obat tambahan untuk mengganti dosis yang terlewat. Ini bisa mengakibatkan efek samping yang berbahaya.

Bagaimana cara mengetahui apakah obat tersebut bekerja: Anda mungkin tidak merasa berbeda jika warfarin bekerja. Namun, Anda mungkin melihat berkurangnya pendarahan. Dokter Anda akan melakukan tes darah untuk melihat seberapa baik obat itu bekerja.

Pertimbangan penting untuk mengonsumsi warfarin

Ingatlah pertimbangan ini jika dokter Anda meresepkan warfarin untuk Anda.

Umum

Tablet warfarin dapat dipisah selama terapi. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menemukan pemotong / pembagi pil yang tersedia.

Penyimpanan

• Simpan dalam suhu dari 68–77 ° F (20–25 ° C).
• Jangan membekukan warfarin.
• Jauhkan dari cahaya dan suhu tinggi.
• Jauhkan obat dari area yang basah, seperti kamar mandi.

Isi ulang

Resep untuk obat ini dapat diisi ulang. Anda tidak perlu resep baru untuk obat ini diisi ulang. Dokter Anda akan menuliskan jumlah isi ulang yang diresepkan pada resep Anda.

Perjalanan

Saat bepergian dengan obat Anda:

• Selalu bawa obat Anda. Saat terbang, jangan pernah memasukkannya ke dalam kantung yang dicentang. Simpan di tas jinjing Anda.
• Jangan khawatir tentang mesin sinar-X bandara. Mereka tidak akan merusak obat Anda.
• Anda mungkin perlu menunjukkan pada petugas bandara label farmasi untuk pengobatan Anda. Bawalah selalu wadah berlabel resep asli.
• Jangan menaruh obat ini di kompartemen sarung tangan mobil Anda atau meninggalkannya di dalam mobil. Pastikan untuk tidak melakukan ini ketika cuaca sangat panas atau sangat dingin.

Pemantauan klinis

Anda harus melakukan tes darah rutin dan mengunjungi dokter untuk memantau kondisi Anda. Pastikan Anda tidak ketinggalan janji karena dokter menentukan dosis warfarin berdasarkan tes darah Anda.

Diet Anda

Beberapa makanan dan minuman dapat berinteraksi dengan warfarin dan memengaruhi perawatan dan dosis Anda. Saat mengonsumsi obat ini, makanlah makanan yang normal dan seimbang, dan berbicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum Anda melakukan perubahan pola makan. Jangan makan sayuran hijau dalam jumlah besar. Sayuran ini mengandung vitamin K. Selain itu, minyak nabati tertentu juga mengandung vitamin K dalam jumlah besar. Terlalu banyak vitamin K dapat mengurangi efek warfarin.

Apakah ada alternatif lain?

Ada obat lain yang tersedia untuk mengobati kondisi Anda. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan obat lain yang mungkin cocok untuk Anda.

Penolakan: Healthline telah melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa semua informasi secara faktual benar, komprehensif, dan terbaru. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian seorang profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, arahan, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat yang diberikan tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan spesifik.