Laporan Baru Mengatakan Wanita Mungkin Memiliki Risiko Lebih Tinggi untuk Kecanduan Obat Penghilang Rasa Sakit

Isi

• Ulasan untuk

Alam semesta, tampaknya, adalah oportunis yang sama dalam hal rasa sakit. Namun ada perbedaan yang signifikan antara pria dan wanita baik dalam cara mereka mengalami rasa sakit dan bagaimana mereka menanggapi pengobatan. Dan tidak memahami perbedaan penting ini dapat menempatkan wanita pada risiko masalah yang lebih tinggi, terutama ketika menyangkut opioid yang kuat, seperti Vicodin dan OxyContin, kata sebuah laporan baru.

Dengan epidemi opioid dalam pereda nyeri resep ayunan penuh menyebabkan lebih dari 20.000 kematian overdosis pada tahun 2015 saja-wanita mungkin lebih rentan untuk menjadi kecanduan, menurut "Amerika Serikat untuk Non-Ketergantungan: Analisis Dampak Opioid Overprescribing di Amerika,"sebuah laporan yang diterbitkan hari ini oleh Plan Against Pain. Di dalamnya, para peneliti melihat catatan jutaan orang Amerika yang menjalani operasi pada tahun 2016 dan diberi obat pereda nyeri yang diresepkan secara legal oleh dokter mereka. Mereka menemukan bahwa 90 persen pasien yang menjalani operasi menerima resep opioid, dengan rata-rata 85 pil per orang.

Tetapi jika data itu tidak cukup mengejutkan, mereka menemukan bahwa wanita diberi resep pil ini hingga 50 persen lebih banyak daripada pria, dan bahwa wanita 40 persen lebih mungkin menjadi pengguna pil yang gigih daripada pria. Beberapa gangguan menarik: Wanita yang lebih muda paling rentan setelah operasi lutut, dengan hampir seperempat dari mereka masih mengonsumsi obat penghilang rasa sakit enam bulan pasca operasi. (Belum lagi, wanita lebih cenderung merobek ACL mereka.)Wanita di atas 40 tahun juga paling mungkin diberi resep obat dan kemungkinan besar meninggal karena overdosis. Barang yang mengerikan.

Sederhananya? Wanita mendapatkan lebih banyak resep obat penghilang rasa sakit dan mereka lebih cenderung menjadi kecanduan, seringkali dengan konsekuensi bencana. (Mengkonsumsi obat penghilang rasa sakit untuk cedera bola basket bahkan membuat atlet wanita ini kecanduan heroin.) Alasan di balik perbedaan gender tidak sepenuhnya jelas tetapi ini adalah pertanyaan yang perlu didiskusikan oleh dokter dan pasien, kata Paul Sethi, MD, seorang ahli bedah ortopedi di Spesialis Ortopedi & Bedah Saraf di Greenwich, Connecticut.

Sebagian dari jawabannya mungkin terletak pada biologi. Wanita tampaknya merasakan sakit lebih akut daripada pria, dengan otak wanita menunjukkan lebih banyak aktivitas saraf di daerah nyeri otak, menurut sebuah penelitian sebelumnya yang diterbitkan di jurnal. Jurnal Ilmu Saraf. Sementara penelitian dilakukan pada tikus, temuan ini mungkin menjelaskan mengapa wanita biasanya membutuhkan dua kali sebanyak morfin, candu, untuk merasa lega seperti pria. Selain itu, wanita lebih cenderung memiliki kondisi nyeri kronis, seperti migrain kronis, yang sering diobati dengan opioid, kata Dr. Sethi. Terakhir, ia menambahkan bahwa sains sedang menyelidiki apakah kecenderungan wanita yang lebih tinggi untuk ketergantungan opioid dapat disebabkan oleh perbedaan lemak tubuh, metabolisme, dan hormon. Bagian terburuknya: Ini semua adalah hal-hal yang jelas-jelas tidak dapat dikendalikan oleh wanita.

"Sampai kami memiliki lebih banyak penelitian, kami tidak dapat mengatakan dengan pasti mengapa wanita lebih terpengaruh oleh opioid daripada pria," katanya. "Tapi kami tahu itu terjadi dan kami perlu melakukan sesuatu untuk itu."

Apa yang dapat Anda lakukan sebagai pasien untuk menurunkan risiko Anda? "Ajukan lebih banyak pertanyaan kepada dokter Anda, terutama jika Anda memerlukan pembedahan," kata Dr. Sethi. "Sungguh menakjubkan bagaimana dokter akan memberi tahu Anda semua risiko prosedur pembedahan tetapi hampir tidak mengatakan apa-apa tentang obat penghilang rasa sakit."

Sebagai permulaan, Anda dapat bertanya tentang mendapatkan resep yang lebih pendek, katakanlah 10 hari, bukan sebulan, dan Anda dapat meminta untuk menghindari opioid "pelepasan segera" yang lebih baru, karena lebih cenderung menyebabkan ketergantungan, kata Dr. Sethi. (Dalam upaya memerangi epidemi dengan mengatasi kedua masalah ini, CVS baru saja mengumumkan akan berhenti mengisi resep untuk obat penghilang rasa sakit opioid dengan persediaan lebih dari tujuh hari dan hanya mengeluarkan formulasi pelepasan segera dalam keadaan tertentu.) Dia menambahkan bahwa Anda juga memiliki pilihan lain selain opioid untuk manajemen nyeri selama dan setelah operasi, termasuk obat anti-inflamasi yang akan digunakan selama operasi dan anestesi tahan lama yang dapat mengurangi rasa sakit hingga 24 jam sesudahnya. Kuncinya adalah berbicara dengan dokter dan ahli bedah Anda tentang kekhawatiran Anda dan menyusun rencana manajemen nyeri yang Anda rasa nyaman.

Untuk informasi lebih lanjut tentang mengobati rasa sakit tanpa opioid, termasuk pertanyaan apa yang harus ditanyakan kepada dokter dan pilihan pengobatan Anda, lihat Plan Against Pain.

Ulasan untuk