Gagal jantung - cairan dan diuretik

Gagal jantung adalah suatu kondisi di mana jantung tidak lagi mampu memompa darah yang kaya oksigen ke seluruh tubuh secara efisien. Hal ini menyebabkan cairan menumpuk di tubuh Anda. Membatasi seberapa banyak Anda minum dan berapa banyak garam (natrium) yang Anda konsumsi dapat membantu mencegah gejala-gejala ini.

Ketika Anda mengalami gagal jantung, jantung Anda tidak memompa cukup darah. Hal ini menyebabkan cairan menumpuk di tubuh Anda. Jika Anda minum terlalu banyak cairan, Anda mungkin mengalami gejala seperti pembengkakan, penambahan berat badan, dan sesak napas. Membatasi berapa banyak Anda minum dan berapa banyak garam (natrium) yang Anda konsumsi dapat membantu mencegah gejala-gejala ini.

Anggota keluarga Anda dapat membantu Anda menjaga diri sendiri. Mereka dapat mengawasi seberapa banyak Anda minum. Mereka dapat memastikan Anda meminum obat dengan cara yang benar. Dan mereka dapat belajar mengenali gejala Anda sejak dini.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk menurunkan jumlah cairan yang Anda minum:

• Ketika gagal jantung Anda tidak terlalu buruk, Anda mungkin tidak perlu membatasi cairan Anda terlalu banyak.
• Saat gagal jantung Anda semakin parah, Anda mungkin perlu membatasi cairan hingga 6 hingga 9 cangkir (1,5 hingga 2 liter) sehari.

Ingat, beberapa makanan, seperti sup, puding, agar-agar, es krim, es loli dan lainnya mengandung cairan. Saat Anda makan sup kental, gunakan garpu jika Anda bisa, dan tinggalkan kaldu.

Gunakan cangkir kecil di rumah untuk cairan Anda saat makan, dan minum hanya 1 cangkir (240 mL). Setelah minum 1 cangkir (240 mL) cairan di restoran, balikkan cangkir Anda untuk memberi tahu server Anda bahwa Anda tidak menginginkan lebih. Temukan cara agar tidak terlalu haus:

• Saat Anda haus, kunyah permen karet, bilas mulut Anda dengan air dingin dan ludahkan, atau hisap sesuatu seperti permen keras, seiris lemon, atau potongan kecil es.
• Tetap tenang. Kepanasan akan membuat Anda haus.

Jika Anda kesulitan melacaknya, tuliskan berapa banyak yang Anda minum sepanjang hari.

Makan terlalu banyak garam bisa membuat Anda haus, yang bisa membuat Anda minum terlalu banyak. Garam ekstra juga membuat lebih banyak cairan tinggal di tubuh Anda. Banyak makanan mengandung "garam tersembunyi", termasuk makanan siap saji, kalengan, dan beku. Pelajari cara makan makanan rendah garam.

Diuretik membantu tubuh Anda membuang cairan ekstra. Mereka sering disebut "pil air." Ada banyak merek diuretik. Ada yang diminum 1 kali sehari. Lainnya diminum 2 kali sehari. Tiga jenis yang umum adalah:

• Tiazid: Chlorothiazide (Diuril), chlorthalidone (Hygroton), indapamide (Lozol), hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDiuril), dan metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
• Diuretik loop: Bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix), dan torsemide (Demadex)
• Agen hemat kalium: Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone), dan triamterene (Dyrenium)

Ada juga diuretik yang mengandung kombinasi dua obat di atas.

Saat Anda menggunakan diuretik, Anda perlu melakukan pemeriksaan rutin sehingga penyedia layanan Anda dapat memeriksa kadar potasium Anda dan memantau bagaimana ginjal Anda bekerja.

Diuretik membuat Anda lebih sering buang air kecil. Cobalah untuk tidak meminumnya di malam hari sebelum Anda tidur. Bawa mereka pada waktu yang sama setiap hari.

Efek samping diuretik yang umum adalah:

• Kelelahan, kram otot, atau kelemahan karena kadar kalium yang rendah
• Pusing atau sakit kepala ringan
• Mati rasa atau kesemutan
• Jantung berdebar-debar, atau detak jantung "berdebar"
• Encok
• Depresi
• Sifat lekas marah
• Inkontinensia urin (tidak mampu menahan urin)
• Kehilangan gairah seks (dari diuretik hemat kalium), atau ketidakmampuan untuk ereksi
• Pertumbuhan rambut, perubahan menstruasi, dan suara yang lebih dalam pada wanita (dari diuretik hemat kalium)
• Pembengkakan payudara pada pria atau nyeri payudara pada wanita (dari diuretik hemat kalium)
• Reaksi alergi -- jika Anda alergi terhadap obat sulfa, Anda sebaiknya tidak menggunakan tiazid.

Pastikan untuk mengambil diuretik Anda dengan cara yang telah diberitahukan kepada Anda.

Anda akan mengetahui berat badan yang tepat untuk Anda. Menimbang diri sendiri akan membantu Anda mengetahui apakah ada terlalu banyak cairan dalam tubuh Anda. Anda mungkin juga menemukan bahwa pakaian dan sepatu Anda terasa lebih ketat dari biasanya ketika ada terlalu banyak cairan di tubuh Anda.

Timbang diri Anda setiap pagi dengan timbangan yang sama ketika Anda bangun - sebelum Anda makan dan setelah Anda menggunakan kamar mandi. Pastikan Anda mengenakan pakaian yang sama setiap kali Anda menimbang diri sendiri. Tuliskan berat badan Anda setiap hari pada grafik sehingga Anda dapat melacaknya.

Hubungi penyedia Anda jika berat badan Anda naik lebih dari 2 hingga 3 pon (1 hingga 1,5 kilogram, kg) dalam sehari atau 5 pon (2 kg) dalam seminggu. Juga hubungi penyedia Anda jika Anda kehilangan banyak berat badan.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda lelah atau lemah.
• Anda merasa sesak napas saat beraktivitas atau saat istirahat.
• Anda merasa sesak napas saat berbaring, atau satu atau dua jam setelah tertidur.
• Anda mengi dan kesulitan bernapas.
• Anda mengalami batuk yang tidak kunjung sembuh. Mungkin kering dan pecah-pecah, atau mungkin terdengar basah dan mengeluarkan ludah berwarna merah muda dan berbusa.
• Anda mengalami pembengkakan di kaki, pergelangan kaki, atau kaki Anda.
• Anda harus banyak buang air kecil, terutama di malam hari.
• Anda telah mendapatkan atau kehilangan berat badan.
• Anda memiliki rasa sakit dan nyeri di perut Anda.
• Anda memiliki gejala yang Anda pikir mungkin dari obat-obatan Anda.
• Denyut nadi, atau detak jantung Anda, menjadi sangat lambat atau sangat cepat, atau tidak stabil.

HF - cairan dan diuretik; CHF - pelepasan ICD; Kardiomiopati - pelepasan ICD

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, dkk. Pedoman AHA/ACC 2013 tentang manajemen gaya hidup untuk mengurangi risiko kardiovaskular: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force tentang pedoman praktik. J Am Coll Kardiol. 2014;63(25 Pt B):2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Man DL. Penatalaksanaan pasien gagal jantung dengan penurunan fraksi ejeksi. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, dkk. 2017 ACC/AHA/HFSA fokus pembaruan pedoman ACCF/AHA 2013 untuk pengelolaan gagal jantung: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines dan Heart Failure Society of America. Sirkulasi. 2017;136(6):e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 26.

• Penyakit jantung koroner
• Gagal jantung
• Kadar kolesterol darah tinggi
• Tekanan darah tinggi - dewasa

• Aspirin dan penyakit jantung
• Kolesterol dan gaya hidup
• Mengontrol tekanan darah tinggi Anda
• Tips makanan cepat saji
• Gagal jantung - debit
• Gagal jantung - pemantauan di rumah
• Gagal jantung - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Diet rendah garam

• Gagal jantung