Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)

Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) adalah suatu kondisi di mana ada jalur listrik ekstra di jantung yang mengarah ke periode detak jantung yang cepat (takikardia).

Sindrom WPW adalah salah satu penyebab paling umum dari masalah detak jantung cepat pada bayi dan anak-anak.

Biasanya, sinyal listrik mengikuti jalur tertentu melalui jantung. Ini membantu jantung berdetak secara teratur. Ini mencegah jantung mengalami detak ekstra atau detak yang terjadi terlalu cepat.

Pada orang dengan sindrom WPW, beberapa sinyal listrik jantung turun ke jalur ekstra. Ini dapat menyebabkan detak jantung yang sangat cepat yang disebut takikardia supraventrikular.

Kebanyakan orang dengan sindrom WPW tidak memiliki masalah jantung lainnya. Namun, kondisi ini telah dikaitkan dengan kondisi jantung lainnya, seperti anomali Ebstein. Suatu bentuk kondisi juga berjalan dalam keluarga.

Seberapa sering detak jantung yang cepat terjadi bervariasi tergantung pada orangnya. Beberapa orang dengan sindrom WPW hanya memiliki beberapa episode detak jantung yang cepat. Orang lain mungkin memiliki detak jantung yang cepat sekali atau dua kali seminggu atau lebih. Juga, mungkin tidak ada gejala sama sekali, sehingga kondisi itu ditemukan saat tes jantung dilakukan karena alasan lain.

Seseorang dengan sindrom ini mungkin memiliki:

• Nyeri dada atau sesak dada
• Pusing
• pusing
• Pingsan
• Palpitasi (sensasi merasakan jantung Anda berdetak, biasanya cepat atau tidak teratur)
• Sesak napas

Pemeriksaan fisik yang dilakukan selama episode takikardia akan menunjukkan detak jantung lebih cepat dari 100 denyut per menit. Denyut jantung normal adalah 60 hingga 100 denyut per menit pada orang dewasa, dan di bawah 150 denyut per menit pada bayi baru lahir, bayi, dan anak kecil. Tekanan darah akan normal atau rendah dalam banyak kasus.

Jika orang tersebut tidak mengalami takikardia pada saat pemeriksaan, hasilnya mungkin normal. Kondisi ini dapat didiagnosis dengan EKG atau dengan pemantauan EKG rawat jalan, seperti monitor Holter.

Tes yang disebut studi elektrofisiologi (EPS) dilakukan dengan menggunakan kateter yang ditempatkan di jantung. Tes ini dapat membantu mengidentifikasi lokasi jalur listrik ekstra.

Obat-obatan, terutama obat antiaritmia seperti procainamide atau amiodarone, dapat digunakan untuk mengontrol atau mencegah detak jantung yang cepat.

Jika detak jantung tidak kembali normal dengan perawatan medis, dokter mungkin menggunakan jenis terapi yang disebut kardioversi listrik (syok).

Pengobatan jangka panjang untuk sindrom WPW sangat sering ablasi kateter. Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung (kateter) ke dalam vena melalui sayatan kecil di dekat selangkangan hingga ke daerah jantung. Ketika ujungnya mencapai jantung, area kecil yang menyebabkan detak jantung cepat dihancurkan menggunakan jenis energi khusus yang disebut frekuensi radio atau dengan membekukannya (cryoablation). Ini dilakukan sebagai bagian dari studi elektrofisiologi (EPS).

Operasi jantung terbuka untuk membakar atau membekukan jalur ekstra juga dapat memberikan penyembuhan permanen untuk sindrom WPW. Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini dilakukan hanya jika Anda memerlukan operasi jantung karena alasan lain.

Ablasi kateter menyembuhkan gangguan ini pada kebanyakan orang. Tingkat keberhasilan untuk prosedur ini berkisar antara 85% hingga 95%. Tingkat keberhasilan akan bervariasi tergantung pada lokasi dan jumlah jalur tambahan.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Komplikasi pembedahan
• Gagal jantung
• Penurunan tekanan darah (disebabkan oleh detak jantung yang cepat)
• Efek samping obat

Bentuk paling parah dari detak jantung yang cepat adalah fibrilasi ventrikel (VF), yang dapat dengan cepat menyebabkan syok atau kematian. Kadang-kadang dapat terjadi pada orang dengan WPW, terutama jika mereka juga memiliki fibrilasi atrium (AF), yang merupakan jenis lain dari irama jantung abnormal. Jenis detak jantung yang cepat ini memerlukan perawatan darurat dan prosedur yang disebut kardioversi.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:

• Anda memiliki gejala sindrom WPW.
• Anda memiliki gangguan ini dan gejalanya memburuk atau tidak membaik dengan pengobatan.

Bicaralah dengan penyedia Anda tentang apakah anggota keluarga Anda harus diskrining untuk bentuk bawaan dari kondisi ini.

sindrom praeksitasi; WPW; Takikardia - sindrom Wolff-Parkinson-White; Aritmia - WPW; Irama jantung tidak normal - WPW; Detak jantung cepat - WPW

• Anomali Ebstein
• Monitor jantung Holter
• Sistem konduksi jantung

Dalal AS, Van Hare GF. Gangguan kecepatan dan irama jantung. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 462.

Tomaselli GF, Zipes DP. Pendekatan pada pasien dengan aritmia jantung. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 32.

Zimetbaum P. Aritmia jantung supraventrikular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 58.