Regurgitasi aorta

Regurgitasi aorta adalah penyakit katup jantung di mana katup aorta tidak menutup rapat. Hal ini memungkinkan darah mengalir dari aorta (pembuluh darah terbesar) ke ventrikel kiri (ruang jantung).

Setiap kondisi yang mencegah katup aorta menutup sepenuhnya dapat menyebabkan masalah ini. Ketika katup tidak menutup sepenuhnya, beberapa darah kembali setiap kali jantung berdetak.

Ketika sejumlah besar darah kembali, jantung harus bekerja lebih keras untuk mengeluarkan cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Bilik kiri bawah jantung melebar (melebar) dan jantung berdetak sangat kuat (denyut nadi). Seiring waktu, jantung menjadi kurang mampu memasok cukup darah ke tubuh.

Di masa lalu, demam rematik adalah penyebab utama regurgitasi aorta. Penggunaan antibiotik untuk mengobati infeksi strep telah membuat demam rematik kurang umum. Oleh karena itu, regurgitasi aorta lebih sering disebabkan oleh penyebab lain. Ini termasuk:

• Spondilitis ankilosa
• Diseksi aorta
• Masalah katup bawaan (hadir saat lahir), seperti katup bikuspid
• Endokarditis (infeksi pada katup jantung)
• Tekanan darah tinggi
• Sindrom Marfan
• Sindrom Reiter (juga dikenal sebagai artritis reaktif)
• Sipilis
• Lupus eritematosus sistemik
• Trauma pada dada

Insufisiensi aorta paling sering terjadi pada pria berusia antara 30 dan 60 tahun.

Kondisi ini seringkali tidak menunjukkan gejala selama bertahun-tahun. Gejala bisa datang perlahan atau tiba-tiba. Mereka mungkin termasuk:

• Pulsa terikat
• Nyeri dada mirip dengan angina (jarang)
• Pingsan
• Kelelahan
• Palpitasi (sensasi detak jantung)
• Sesak napas saat beraktivitas atau saat berbaring
• Bangun sesak napas beberapa saat setelah tertidur falling
• Pembengkakan pada kaki, tungkai, atau perut
• Denyut nadi yang tidak rata, cepat, berpacu, berdebar, atau berkibar
• Kelemahan yang lebih mungkin terjadi dengan aktivitas

Tanda mungkin termasuk:

• Murmur jantung yang dapat didengar melalui stetoskop
• Detak jantung yang sangat kuat
• Menggelengkan kepala tepat waktu dengan detak jantung
• Denyut nadi keras di lengan dan kaki
• Tekanan darah diastolik rendah
• Tanda-tanda cairan di paru-paru

Regurgitasi aorta dapat dilihat pada tes seperti:

• Angiografi aorta
• Ekokardiogram - pemeriksaan ultrasonografi jantung
• Kateterisasi jantung kiri
• MRI atau CT scan jantung
• Ekokardiogram transtorakal (TTE) atau ekokardiogram transesofageal (TEE)

X-ray dada mungkin menunjukkan pembengkakan ruang jantung kiri bawah.

Tes laboratorium tidak dapat mendiagnosis insufisiensi aorta. Namun, mereka dapat membantu menyingkirkan penyebab lain.

Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan jika Anda tidak memiliki gejala atau hanya gejala ringan. Namun, Anda perlu menemui penyedia layanan kesehatan untuk ekokardiogram reguler.

Jika tekanan darah Anda tinggi, Anda mungkin perlu minum obat tekanan darah untuk membantu memperlambat memburuknya regurgitasi aorta.

Diuretik (pil air) dapat diresepkan untuk gejala gagal jantung.

Di masa lalu, kebanyakan orang dengan masalah katup jantung diberi antibiotik sebelum perawatan gigi atau prosedur invasif, seperti kolonoskopi. Antibiotik diberikan untuk mencegah infeksi pada jantung yang rusak. Namun, antibiotik sekarang lebih jarang digunakan.

Anda mungkin perlu membatasi aktivitas yang membutuhkan lebih banyak pekerjaan dari hati Anda. Bicaralah dengan penyedia Anda.

Pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup aorta mengoreksi regurgitasi aorta. Keputusan untuk melakukan penggantian katup aorta tergantung pada gejala dan kondisi serta fungsi jantung Anda.

Anda mungkin juga memerlukan pembedahan untuk memperbaiki aorta jika aorta membesar.

Pembedahan dapat menyembuhkan insufisiensi aorta dan meredakan gejala, kecuali jika Anda mengalami gagal jantung atau komplikasi lain. Orang dengan angina atau gagal jantung kongestif karena regurgitasi aorta tidak dapat diobati dengan baik.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Irama jantung yang tidak normal
• Gagal jantung
• Infeksi di hati

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda memiliki gejala regurgitasi aorta.
• Anda memiliki insufisiensi aorta dan gejala Anda memburuk atau gejala baru berkembang (terutama nyeri dada, kesulitan bernapas, atau bengkak).

Kontrol tekanan darah sangat penting jika Anda berisiko mengalami regurgitasi aorta.

Prolaps katup aorta; Insufisiensi aorta; Katup jantung - regurgitasi aorta; Penyakit katup - regurgitasi aorta; AI - insufisiensi aorta

• Insufisiensi aorta

Carabello BA. Penyakit jantung katup. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 66.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Penyakit katup aorta. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, dkk. Pembaruan fokus AHA/ACC 2017 dari pedoman AHA/ACC 2014 untuk manajemen pasien dengan penyakit katup jantung: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Sirkulasi. 2017;135(25):e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Otto CM. Regurgitasi katup. Dalam: Otto CM, ed. Buku Ajar Ekokardiografi Klinis. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 12.