Tamponade jantung

Tamponade jantung adalah tekanan pada jantung yang terjadi ketika darah atau cairan menumpuk di ruang antara otot jantung dan kantung penutup luar jantung.

Dalam kondisi ini, darah atau cairan terkumpul di kantung yang mengelilingi jantung. Ini mencegah ventrikel jantung mengembang sepenuhnya. Kelebihan tekanan dari cairan mencegah jantung bekerja dengan baik. Akibatnya, tubuh tidak mendapatkan cukup darah.

Tamponade jantung dapat terjadi karena:

• Membedah aneurisma aorta (toraks)
• Kanker paru-paru stadium akhir
• Serangan jantung (MI akut)
• Operasi jantung
• Perikarditis yang disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus
• Luka di hati

Kemungkinan penyebab lain termasuk:

• tumor jantung
• Kelenjar tiroid yang kurang aktif
• Gagal ginjal
• Leukemia
• Penempatan garis tengah
• Terapi radiasi ke dada
• Prosedur jantung invasif terbaru
• Lupus eritematosus sistemik
• Dermatomiositis
• Gagal jantung

Tamponade jantung akibat penyakit terjadi pada sekitar 2 dari 10.000 orang.

Gejala mungkin termasuk:

• Kecemasan, kegelisahan
• Nyeri dada tajam yang dirasakan di leher, bahu, punggung, atau perut
• Nyeri dada yang semakin parah dengan pernapasan dalam atau batuk
• Masalah pernapasan
• Ketidaknyamanan, terkadang lega dengan duduk tegak atau condong ke depan
• Pingsan, pusing
• Kulit pucat, abu-abu, atau biru
• palpitasi
• Napas cepat
• Pembengkakan pada kaki atau perut
• Penyakit kuning

Gejala lain yang mungkin terjadi dengan gangguan ini:

• Pusing
• Kantuk
• Denyut nadi lemah atau tidak ada

Ekokardiogram adalah tes pilihan untuk membantu membuat diagnosis. Tes ini dapat dilakukan di samping tempat tidur dalam kasus darurat.

Pemeriksaan fisik mungkin menunjukkan:

• Tekanan darah yang turun saat bernapas dalam
• Napas cepat
• Denyut jantung lebih dari 100 (normal adalah 60 hingga 100 denyut per menit)
• Bunyi jantung hanya terdengar samar melalui stetoskop
• Pembuluh darah leher yang mungkin menggembung (distensi) tetapi tekanan darahnya rendah
• Denyut nadi perifer lemah atau tidak ada

Tes lain mungkin termasuk:

• CT dada atau MRI dada
• Rontgen dada
• Angiografi koroner
• EKG
• Kateterisasi jantung kanan

Tamponade jantung adalah kondisi darurat yang perlu dirawat di rumah sakit.

Cairan di sekitar jantung harus dikeringkan secepat mungkin. Prosedur yang menggunakan jarum untuk mengeluarkan cairan dari jaringan yang mengelilingi jantung akan dilakukan.

Prosedur pembedahan untuk memotong dan menghilangkan bagian dari penutup jantung (perikardium) juga dapat dilakukan. Ini dikenal sebagai perikardiektomi bedah atau jendela perikardial.

Cairan diberikan untuk menjaga tekanan darah tetap normal hingga cairan dapat dialirkan dari sekitar jantung. Obat-obatan yang meningkatkan tekanan darah juga dapat membantu orang tersebut tetap hidup sampai cairannya terkuras.

Oksigen dapat diberikan untuk membantu mengurangi beban kerja pada jantung dengan mengurangi kebutuhan jaringan untuk aliran darah.

Penyebab tamponade harus ditemukan dan diobati.

Kematian akibat tamponade jantung dapat terjadi dengan cepat jika cairan atau darah tidak segera dikeluarkan dari perikardium.

Hasilnya seringkali baik jika kondisinya segera diobati. Namun, tamponade dapat kembali.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Gagal jantung
• Edema paru
• Berdarah
• Syok
• Kematian

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika gejala berkembang. Tamponade jantung adalah kondisi darurat yang membutuhkan perhatian medis segera.

Banyak kasus tidak dapat dicegah. Mengetahui faktor risiko pribadi Anda dapat membantu Anda mendapatkan diagnosis dan pengobatan dini.

Tamponade; tamponade perikardial; Perikarditis - tamponade

• Jantung - tampilan depan
• Perikardium
• Tamponade jantung

Hoit BD, Oh JK. Penyakit perikardial. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 68.

LeWinter MM, Imazio M. Penyakit perikardial. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiosentesis. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinis Roberts dan Hedges dalam Pengobatan Darurat dan Perawatan Akut. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 16.