Kanker kolorektal

Kanker kolorektal adalah kanker yang dimulai di usus besar (usus besar) atau rektum (ujung usus besar).

Jenis kanker lain dapat mempengaruhi usus besar. Ini termasuk limfoma, tumor karsinoid, melanoma, dan sarkoma. Ini jarang terjadi. Dalam artikel ini, kanker usus besar hanya mengacu pada kanker kolorektal.

Di Amerika Serikat, kanker kolorektal merupakan salah satu penyebab utama kematian akibat kanker. Diagnosis dini seringkali dapat mengarah pada penyembuhan total.

Hampir semua kanker usus besar dimulai di lapisan usus besar dan rektum. Ketika dokter berbicara tentang kanker kolorektal, ini biasanya yang mereka bicarakan.

Tidak ada penyebab tunggal dari kanker usus besar. Hampir semua kanker usus besar dimulai sebagai polip non-kanker (jinak), yang perlahan berkembang menjadi kanker.

Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker usus besar jika Anda:

• Lebih tua dari 50
• Apakah keturunan Afrika-Amerika atau Eropa Timur
• Makan banyak daging merah atau daging olahan
• Memiliki polip kolorektal
• Memiliki penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa)
• Memiliki riwayat keluarga kanker usus besar

Beberapa penyakit keturunan juga meningkatkan risiko terkena kanker usus besar. Salah satu yang paling umum disebut sindrom Lynch.

Apa yang Anda makan mungkin berperan dalam terkena kanker usus besar. Kanker usus besar mungkin terkait dengan diet tinggi lemak, rendah serat dan asupan daging merah yang tinggi. Beberapa penelitian menemukan bahwa risikonya tidak turun jika Anda beralih ke diet tinggi serat, jadi tautan ini belum jelas.

Merokok dan minum alkohol adalah faktor risiko lain untuk kanker kolorektal.

Banyak kasus kanker usus besar tidak menunjukkan gejala. Jika ada gejala, berikut ini mungkin mengindikasikan kanker usus besar:

• Sakit perut dan nyeri tekan di perut bagian bawah
• Darah dalam tinja
• Diare, sembelit, atau perubahan lain dalam kebiasaan buang air besar
• Bangku sempit
• Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui

Melalui tes skrining, kanker usus besar dapat dideteksi sebelum gejala berkembang. Ini adalah saat kanker paling bisa disembuhkan.

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menekan area perut Anda. Pemeriksaan fisik jarang menunjukkan adanya masalah, meskipun dokter mungkin merasakan adanya benjolan (massa) di perut. Pemeriksaan dubur dapat mengungkapkan massa pada orang dengan kanker dubur, tetapi bukan kanker usus besar.

Tes darah okultisme tinja (FOBT) dapat mendeteksi sejumlah kecil darah dalam tinja. Ini mungkin menunjukkan kanker usus besar. Sigmoidoskopi, atau lebih mungkin, kolonoskopi, akan dilakukan untuk mengevaluasi penyebab darah dalam tinja Anda.

Hanya kolonoskopi penuh yang dapat melihat seluruh usus besar. Ini adalah tes skrining terbaik untuk kanker usus besar.

Tes darah dapat dilakukan untuk mereka yang didiagnosis menderita kanker kolorektal, termasuk:

• Hitung darah lengkap (CBC) untuk memeriksa anemia
• Tes fungsi hati

Jika Anda didiagnosis menderita kanker kolorektal, tes lebih lanjut akan dilakukan untuk melihat apakah kanker telah menyebar. Ini disebut pementasan. Pemindaian CT atau MRI pada perut, area panggul, atau dada dapat digunakan untuk menentukan stadium kanker. Terkadang, pemindaian PET juga digunakan.

Stadium kanker usus besar adalah:

• Stadium 0: Kanker sangat dini pada lapisan terdalam usus
• Stadium I: Kanker ada di lapisan dalam usus besar
• Stadium II: Kanker telah menyebar melalui dinding otot usus besar
• Stadium III: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening
• Stadium IV: Kanker telah menyebar ke organ lain di luar usus besar

Tes darah untuk mendeteksi penanda tumor, seperti antigen carcinoembryonic (CEA) dapat membantu dokter mengikuti Anda selama dan setelah perawatan.

Perawatan tergantung pada banyak hal, termasuk stadium kanker. Perawatan mungkin termasuk:

• Pembedahan untuk mengangkat tumor
• Kemoterapi untuk membunuh sel kanker
• Terapi radiasi untuk menghancurkan jaringan kanker
• Terapi yang ditargetkan untuk mencegah kanker tumbuh dan menyebar

OPERASI

Kanker usus besar stadium 0 dapat diobati dengan mengangkat tumor menggunakan kolonoskopi. Untuk kanker stadium I, II, dan III, diperlukan pembedahan yang lebih ekstensif untuk mengangkat bagian usus besar yang bersifat kanker. Operasi ini disebut reseksi usus besar (kolektomi).

KEMOTERAPI

Hampir semua orang dengan kanker usus besar stadium III menerima kemoterapi setelah operasi selama 3 sampai 6 bulan. Ini disebut kemoterapi adjuvan. Meskipun tumor telah diangkat, kemoterapi diberikan untuk mengobati sel kanker yang mungkin tersisa.

Kemoterapi juga digunakan untuk memperbaiki gejala dan memperpanjang kelangsungan hidup pada orang dengan kanker usus besar stadium IV.

Anda mungkin menerima hanya satu jenis obat atau kombinasi obat-obatan.

RADIASI

Terapi radiasi kadang-kadang digunakan untuk kanker usus besar.

Untuk orang dengan penyakit stadium IV yang telah menyebar ke hati, pengobatan yang diarahkan ke hati dapat digunakan. Ini mungkin termasuk:

• Membakar kanker (ablasi)
• Memberikan kemoterapi atau radiasi langsung ke hati
• Membekukan kanker (krioterapi)
• Operasi

TERAPI TERTARGET

• Pengobatan yang ditargetkan membidik target tertentu (molekul) dalam sel kanker. Target ini berperan dalam bagaimana sel kanker tumbuh dan bertahan hidup. Menggunakan target ini, obat menonaktifkan sel kanker sehingga tidak bisa menyebar. Terapi yang ditargetkan dapat diberikan sebagai pil atau dapat disuntikkan ke pembuluh darah.
• Anda mungkin telah menargetkan terapi bersama dengan pembedahan, kemoterapi, atau perawatan radiasi.

Anda dapat mengurangi stres penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker usus besar. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.

Dalam banyak kasus, kanker usus besar dapat diobati jika diketahui lebih awal.

Seberapa baik Anda melakukannya tergantung pada banyak hal, terutama stadium kanker. Ketika dirawat pada tahap awal, banyak orang bertahan setidaknya 5 tahun setelah diagnosis. Ini disebut tingkat kelangsungan hidup 5 tahun.

Jika kanker usus besar tidak kembali (kambuh) dalam waktu 5 tahun, dianggap sembuh. Kanker stadium I, II, dan III dianggap mungkin dapat disembuhkan. Dalam kebanyakan kasus, kanker stadium IV tidak dianggap dapat disembuhkan, meskipun ada pengecualian.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Penyumbatan usus besar, menyebabkan obstruksi usus
• Kanker kembali di usus besar
• Kanker menyebar ke organ atau jaringan lain (metastasis)
• Perkembangan kanker kolorektal primer kedua

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki:

• Kotoran hitam seperti tar
• Darah saat buang air besar
• Perubahan kebiasaan buang air besar
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Kanker usus besar hampir selalu dapat ditangkap dengan kolonoskopi pada tahap paling awal dan paling dapat disembuhkan. Hampir semua pria dan wanita berusia 50 tahun ke atas harus menjalani pemeriksaan kanker usus besar. Orang yang berisiko lebih tinggi mungkin memerlukan skrining lebih awal.

Skrining kanker usus besar seringkali dapat menemukan polip sebelum menjadi kanker. Menghapus polip ini dapat mencegah kanker usus besar.

Mengubah pola makan dan gaya hidup adalah penting. Penelitian medis menunjukkan bahwa diet rendah lemak dan tinggi serat dapat membantu mengurangi risiko kanker usus besar.

Kanker kolorektal; Kanker - usus besar; Kanker dubur; Kanker - rektum; Adenokarsinoma - usus besar; usus besar - adenokarsinoma; Karsinoma usus besar

• Radiasi perut - pelepasan
• Diet hambar
• Mengganti kantong ostomi Anda
• Kemoterapi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Ileostomi dan anak Anda
• Ileostomi dan diet Anda
• Ileostomi - merawat stoma Anda
• Ileostomi - mengganti kantong Anda
• Ileostomi - pelepasan
• Ileostomi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Reseksi usus besar - debit
• Hidup dengan ileostomi Anda
• Radiasi panggul - pelepasan
• Terapi radiasi - pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda
• Reseksi usus kecil - debit
• Kolektomi total atau proktokolektomi - pembuangan
• Jenis ileostomiost

• Barium enema
• Kolonoskopi
• Sistem pencernaan
• Kanker dubur - rontgen
• Kanker usus besar sigmoid - x-ray
• Metastasis limpa - CT scan
• Struktur usus besar
• Tahapan kanker
• Budaya usus besar
• Kanker usus besar - Seri
• Kolostomi - Seri
• Reseksi usus besar - Seri
• Usus besar (kolon)

Garber JJ, Chung DC. Polip kolon dan sindrom poliposis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 126.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, dkk. Kanker kolorektal. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 74.

Institut Kanker Nasional. Pencegahan Kanker Kolorektal (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. Diperbarui Feb 28, 2020. Diakses 9 Juni 2020.

Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pedoman Praktik Klinis NCCN dalam Onkologi. Skrining kanker kolorektal. Versi 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Diperbarui 8 Juni 2020. Diakses 9 Juni 2020.

Qseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Hicks LA, Wilt TJ; Komite Pedoman Klinis American College of Physicians. Skrining untuk kanker kolorektal pada orang dewasa dengan risiko rata-rata tanpa gejala: pernyataan panduan dari American College of Physicians. Ann Intern Med. 2019;171(9) :643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, dkk. Skrining kanker kolorektal: rekomendasi untuk dokter dan pasien dari Gugus Tugas Multi-Masyarakat AS untuk Kanker Kolorektal. Am J Gastroenterol. 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.