Kanker kerongkongan

Kanker kerongkongan adalah kanker yang dimulai di kerongkongan. Ini adalah tabung di mana makanan bergerak dari mulut ke perut.

Kanker kerongkongan tidak umum di Amerika Serikat. Paling sering terjadi pada pria di atas usia 50 tahun.

Ada dua jenis utama kanker kerongkongan; karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma. Kedua jenis ini terlihat berbeda satu sama lain di bawah mikroskop.

Kanker esofagus sel skuamosa terkait dengan merokok dan minum terlalu banyak alkohol.

Adenokarsinoma adalah jenis kanker kerongkongan yang lebih umum. Memiliki kerongkongan Barrett meningkatkan risiko jenis kanker ini. Penyakit refluks asam (gastroesophageal reflux disease, atau GERD) dapat berkembang menjadi Barrett esophagus. Faktor risiko lain termasuk merokok, menjadi laki-laki, atau obesitas.

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Gerakan mundur makanan melalui kerongkongan dan mungkin mulut (regurgitasi)
• Nyeri dada tidak berhubungan dengan makan
• Kesulitan menelan makanan padat atau cair
• Maag
• Muntah darah
• Penurunan berat badan

Tes yang digunakan untuk membantu mendiagnosis kanker kerongkongan mungkin termasuk:

• Serangkaian rontgen diambil untuk memeriksa kerongkongan (barium menelan)
• MRI dada atau CT toraks (biasanya digunakan untuk membantu menentukan stadium penyakit)
• Ultrasonografi endoskopi (juga kadang-kadang digunakan untuk menentukan stadium penyakit)
• Tes untuk memeriksa dan mengeluarkan sampel lapisan kerongkongan (esophagogastroduodenoscopy, EGD)
• Pemindaian PET (terkadang berguna untuk menentukan stadium penyakit, dan apakah pembedahan mungkin dilakukan)

Tes tinja mungkin menunjukkan sejumlah kecil darah di tinja.

EGD akan digunakan untuk mendapatkan sampel jaringan dari kerongkongan untuk mendiagnosis kanker.

Bila kanker hanya di kerongkongan dan belum menyebar, operasi akan dilakukan. Kanker dan sebagian, atau seluruh kerongkongan diangkat. Pembedahan dapat dilakukan dengan menggunakan:

• Operasi terbuka, di mana 1 atau 2 sayatan yang lebih besar dibuat.
• Operasi invasif minimal, di mana 2 hingga 4 sayatan kecil dibuat di perut. Laparoskop dengan kamera kecil dimasukkan ke dalam perut melalui salah satu sayatan.

Terapi radiasi juga dapat digunakan sebagai pengganti operasi dalam beberapa kasus ketika kanker belum menyebar ke luar kerongkongan.

Kemoterapi, radiasi, atau keduanya dapat digunakan untuk mengecilkan tumor dan membuat operasi lebih mudah dilakukan.

Jika orang tersebut terlalu sakit untuk menjalani operasi besar atau kanker telah menyebar ke organ lain, kemoterapi atau radiasi dapat digunakan untuk membantu mengurangi gejala. Ini disebut terapi paliatif. Dalam kasus seperti itu, penyakit ini biasanya tidak dapat disembuhkan.

Selain perubahan pola makan, perawatan lain yang dapat digunakan untuk membantu pasien menelan meliputi:

• Melebarkan (pelebaran) kerongkongan menggunakan endoskop. Terkadang stent dipasang untuk menjaga kerongkongan tetap terbuka.
• Sebuah tabung makanan ke dalam perut.
• Terapi fotodinamik, di mana obat khusus disuntikkan ke dalam tumor dan kemudian disinari cahaya. Cahaya mengaktifkan obat yang menyerang tumor.

Anda dapat mengurangi stres penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda tidak merasa sendirian

Ketika kanker belum menyebar ke luar kerongkongan, pembedahan dapat meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.

Ketika kanker telah menyebar ke area lain dari tubuh, penyembuhan umumnya tidak mungkin dilakukan. Pengobatan diarahkan untuk menghilangkan gejala.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Radang paru-paru
• Penurunan berat badan yang parah karena tidak cukup makan

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami kesulitan menelan tanpa diketahui penyebabnya dan tidak membaik. Hubungi juga jika Anda memiliki gejala kanker kerongkongan lainnya.

Untuk mengurangi risiko kanker kerongkongan:

• Jangan merokok.
• Batasi atau JANGAN minum minuman beralkohol.
• Dapatkan diperiksa oleh dokter Anda jika Anda memiliki GERD parah.
• Lakukan pemeriksaan rutin jika Anda menderita Barrett esophagus.

Kanker - kerongkongan

• Esofagektomi - pembuangan
• Selang makanan gastrostomi - bolus
• Tabung makanan jejunostomi

• Sistem pencernaan
• Pencegahan sakit maag
• Kanker kerongkongan

Ku GY, Ilson DH. Kanker kerongkongan. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 71.

Situs web Institut Kanker Nasional. Pengobatan kanker kerongkongan (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Diperbarui 12 November 2019. Diakses 5 Desember 2019.

Situs web Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pedoman praktik klinis NCCN dalam onkologi (pedoman NCCN): kanker persimpangan esofagus dan esofagogastrik. Versi 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. Diperbarui 29 Mei 2019. Diakses 4 September 2019.