asites

Asites adalah penumpukan cairan di ruang antara lapisan perut dan organ perut.

Asites hasil dari tekanan tinggi di pembuluh darah hati (hipertensi portal) dan rendahnya tingkat protein yang disebut albumin.

Penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah dapat menyebabkan asites. Ini termasuk:

• Infeksi hepatitis C atau B kronis
• Penyalahgunaan alkohol selama bertahun-tahun
• Penyakit hati berlemak (steatohepatitis non-alkohol atau NASH)
• Sirosis yang disebabkan oleh penyakit genetik

Orang dengan kanker tertentu di perut dapat mengembangkan asites. Ini termasuk kanker usus buntu, usus besar, ovarium, rahim, pankreas, dan hati.

Kondisi lain yang dapat menyebabkan masalah ini meliputi:

• Gumpalan di pembuluh darah hati (trombosis vena portal)
• Gagal jantung kongestif
• Pankreatitis
• Penebalan dan jaringan parut pada penutup seperti kantung jantung (perikarditis)

Dialisis ginjal juga dapat dikaitkan dengan asites.

Gejala dapat berkembang perlahan atau tiba-tiba tergantung pada penyebab asites. Anda mungkin tidak memiliki gejala jika hanya ada sedikit cairan di perut.

Saat lebih banyak cairan terkumpul, Anda mungkin mengalami sakit perut dan kembung. Cairan dalam jumlah besar dapat menyebabkan sesak napas, Hal ini terjadi karena cairan mendorong ke atas pada diafragma, yang pada gilirannya menekan paru-paru bagian bawah.

Banyak gejala lain dari gagal hati juga mungkin ada.

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menentukan apakah pembengkakan tersebut kemungkinan disebabkan oleh penumpukan cairan di perut Anda.

Anda mungkin juga menjalani tes berikut untuk menilai hati dan ginjal Anda:

• Pengumpulan urin 24 jam
• Tingkat elektrolit
• Tes fungsi ginjal
• Tes fungsi hati
• Tes untuk mengukur risiko perdarahan dan kadar protein dalam darah
• Urinalisis
• USG perut
• CT scan perut

Dokter Anda mungkin juga menggunakan jarum tipis untuk menarik cairan asites dari perut Anda. Cairan diuji untuk mencari penyebab asites dan untuk memeriksa apakah cairan tersebut terinfeksi.

Kondisi yang menyebabkan asites akan diobati, jika memungkinkan.

Perawatan untuk penumpukan cairan mungkin termasuk perubahan gaya hidup:

• Menghindari alkohol
• Menurunkan garam dalam diet Anda (natrium tidak lebih dari 1.500 mg/hari)
• Membatasi asupan cairan

Anda mungkin juga mendapatkan obat-obatan dari dokter Anda, termasuk:

• "Pil air" (diuretik) untuk menghilangkan cairan ekstra
• Antibiotik untuk infeksi

Hal-hal lain yang dapat Anda lakukan untuk membantu merawat penyakit hati Anda adalah:

• Dapatkan vaksinasi untuk penyakit seperti influenza, hepatitis A dan hepatitis B, dan pneumonia pneumokokus
• Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum, termasuk herbal dan suplemen dan obat-obatan yang dijual bebas

Prosedur yang mungkin Anda miliki adalah:

• Memasukkan jarum ke perut untuk mengeluarkan sejumlah besar cairan (disebut paracentesis)
• Menempatkan tabung atau shunt khusus di dalam hati Anda (TIPS) untuk memperbaiki aliran darah ke hati

Orang dengan penyakit hati stadium akhir mungkin memerlukan transplantasi hati.

Jika Anda menderita sirosis, hindari mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn). Acetaminophen harus diambil dalam dosis yang dikurangi.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Peritonitis bakterial spontan (infeksi cairan asites yang mengancam jiwa)
• Sindrom hepatorenal (gagal ginjal)
• Penurunan berat badan dan malnutrisi protein
• Kebingungan mental, perubahan tingkat kewaspadaan, atau koma (ensefalopati hepatik)
• Pendarahan dari saluran pencernaan bagian atas atau bawah
• Penumpukan cairan di ruang antara paru-paru dan rongga dada (efusi pleura)
• Komplikasi lain dari sirosis hati

Jika Anda memiliki asites, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda memiliki:

• Demam di atas 100,5°F (38,05°C), atau demam yang tidak kunjung hilang
• Sakit perut
• Darah di tinja Anda atau tinja berwarna hitam dan lembek
• Darah di muntahmu
• Memar atau berdarah yang mudah terjadi
• Penumpukan cairan di perut Anda
• Kaki atau pergelangan kaki bengkak
• Masalah pernapasan
• Kebingungan atau masalah tetap terjaga
• Warna kuning pada kulit dan bagian putih mata (jaundice)

Hipertensi portal - asites; Sirosis - asites; Gagal hati - asites; Penggunaan alkohol - asites; Penyakit hati stadium akhir - asites; ESLD - asites; Pankreatitis asites

• Asites dengan kanker ovarium - CT scan
• Organ sistem pencernaan

Garcia-Tsao G. Sirosis dan gejala sisa. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 144.

Situs web Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Ginjal. Sirosis. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Diperbarui Maret 2018. Diakses 11 November 2020.

Sola E, Gines SP. Asites dan peritonitis bakteri spontan. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 93.