Asidosis metabolik

Asidosis metabolik adalah suatu kondisi di mana ada terlalu banyak asam dalam cairan tubuh.

Asidosis metabolik berkembang ketika terlalu banyak asam diproduksi dalam tubuh. Ini juga dapat terjadi ketika ginjal tidak dapat mengeluarkan cukup asam dari tubuh. Ada beberapa jenis asidosis metabolik:

• Asidosis diabetik (juga disebut ketoasidosis diabetik dan DKA) berkembang ketika zat yang disebut badan keton (yang bersifat asam) menumpuk selama diabetes yang tidak terkontrol.
• Asidosis hiperkloremik disebabkan oleh hilangnya terlalu banyak natrium bikarbonat dari tubuh, yang dapat terjadi dengan diare parah.
• Penyakit ginjal (uremia, asidosis tubulus ginjal distal atau asidosis tubulus ginjal proksimal).
• Asidosis laktat.
• Keracunan oleh aspirin, etilen glikol (ditemukan dalam antibeku), atau metanol.
• Dehidrasi parah.

Asidosis laktat terjadi akibat penumpukan asam laktat. Asam laktat terutama diproduksi di sel otot dan sel darah merah. Ini terbentuk ketika tubuh memecah karbohidrat untuk digunakan sebagai energi ketika kadar oksigen rendah. Hal ini dapat disebabkan oleh:

• Kanker
• Keracunan karbon monoksida
• Terlalu banyak minum alkohol
• Berolahraga dengan penuh semangat untuk waktu yang sangat lama
• Gagal hati
• Gula darah rendah (hipoglikemia)
• Obat-obatan, seperti salisilat, metformin, anti-retroviral
• MELAS (kelainan mitokondria genetik yang sangat langka yang mempengaruhi produksi energi)
• Kekurangan oksigen yang berkepanjangan akibat syok, gagal jantung, atau anemia berat
• Kejang

Sebagian besar gejala disebabkan oleh penyakit atau kondisi yang mendasari yang menyebabkan asidosis metabolik. Asidosis metabolik sendiri paling sering menyebabkan pernapasan cepat. Bertingkah bingung atau sangat lelah juga bisa terjadi. Asidosis metabolik yang parah dapat menyebabkan syok atau kematian. Dalam beberapa situasi, asidosis metabolik bisa menjadi kondisi (kronis) ringan yang berkelanjutan.

Tes-tes ini dapat membantu mendiagnosis asidosis. Mereka juga dapat menentukan apakah penyebabnya adalah masalah pernapasan atau masalah metabolisme. Tes mungkin termasuk:

• Gas darah arteri
• Panel metabolisme dasar, (sekelompok tes darah yang mengukur kadar natrium dan kalium, fungsi ginjal, dan bahan kimia serta fungsi lainnya)
• Keton darah
• Tes asam laktat
• Keton urin
• pH urin

Tes lain mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab asidosis.

Pengobatan ditujukan pada masalah kesehatan yang menyebabkan asidosis. Dalam beberapa kasus, natrium bikarbonat (bahan kimia dalam soda kue) dapat diberikan untuk mengurangi keasaman darah. Seringkali, Anda akan menerima banyak cairan melalui pembuluh darah Anda.

Prospeknya akan tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan kondisi tersebut.

Asidosis metabolik yang sangat parah dapat menyebabkan syok atau kematian.

Cari bantuan medis jika Anda memiliki gejala penyakit apa pun yang dapat menyebabkan asidosis metabolik.

Ketoasidosis diabetik dapat dicegah dengan menjaga diabetes tipe 1 tetap terkendali.

Asidosis - metabolik

• Produksi insulin dan diabetes

Hamm LL, DuBose TD. Gangguan keseimbangan asam basa. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 16.

Palmer BF. Asidosis metabolik. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinis Komprehensif. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 12.

Seifter JL. Gangguan asam basa. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 110.