Operasi penurunan berat badan dan anak-anak

Obesitas pada anak dan remaja merupakan masalah kesehatan yang serius. Sekitar 1 dari 6 anak di Amerika Serikat mengalami obesitas.

Seorang anak yang kelebihan berat badan atau obesitas lebih cenderung kelebihan berat badan atau obesitas saat dewasa.

Anak-anak dengan obesitas memiliki masalah kesehatan yang dulu hanya terlihat pada orang dewasa. Ketika masalah ini dimulai pada masa kanak-kanak, mereka sering menjadi lebih buruk di masa dewasa. Seorang anak yang kelebihan berat badan atau obesitas juga lebih mungkin mengalami masalah seperti:

• Rendah diri
• Nilai jelek di sekolah
• Depresi

Banyak orang dewasa yang menjalani operasi penurunan berat badan dapat menurunkan berat badan dalam jumlah besar. Penurunan berat badan ini dapat memiliki manfaat kesehatan seperti:

• Kontrol diabetes yang lebih baik
• Menurunkan kolesterol dan tekanan darah
• Lebih sedikit masalah tidur

Di Amerika Serikat, operasi penurunan berat badan telah digunakan dengan sukses pada remaja. Setelah operasi penurunan berat badan, anak Anda akan:

• Memiliki perut yang lebih kecil
• Merasa kenyang atau puas dengan sedikit makanan
• Tidak bisa makan sebanyak sebelumnya

Operasi paling umum yang sekarang ditawarkan kepada remaja adalah gastrektomi lengan vertikal.

Banding lambung yang dapat disesuaikan adalah jenis lain dari operasi penurunan berat badan. Namun, prosedur ini sebagian besar telah digantikan oleh gastrektomi lengan.

Semua operasi penurunan berat badan dapat dilakukan melalui 5 hingga 6 sayatan kecil di perut. Ini dikenal sebagai operasi laparoskopi.

Sebagian besar anak yang menjalani operasi penurunan berat badan juga memiliki masalah kesehatan yang berhubungan dengan berat badan ekstra.

Ukuran indeks massa tubuh (BMI) di bawah ini digunakan oleh banyak dokter untuk memutuskan siapa yang paling dapat dibantu dengan operasi penurunan berat badan. Tetapi tidak semua dokter setuju tentang hal ini. Pedoman umumnya adalah:

BMI 35 atau lebih tinggi dan kondisi kesehatan serius terkait obesitas, seperti:

• Kencing manis (gula darah tinggi)
• Pseudotumor cerebri (peningkatan tekanan di dalam tengkorak)
• Apnea tidur sedang atau berat (gejalanya termasuk kantuk di siang hari dan mendengkur keras, terengah-engah, dan menahan napas saat tidur)
• Peradangan hati yang parah yang disebabkan oleh kelebihan lemak

BMI 40 atau lebih tinggi.

Faktor-faktor lain juga harus dipertimbangkan sebelum seorang anak atau remaja menjalani operasi penurunan berat badan.

• Anak belum bisa menurunkan berat badan selama menjalani program diet dan olahraga minimal 6 bulan, selama dalam perawatan dokter.
• Remaja harus selesai tumbuh (paling sering berusia 13 tahun atau lebih untuk anak perempuan dan 15 tahun atau lebih untuk anak laki-laki).
• Orang tua dan remaja harus memahami dan bersedia mengikuti banyak perubahan gaya hidup yang diperlukan setelah operasi.
• Remaja tidak menggunakan zat ilegal (alkohol atau obat-obatan) selama 12 bulan sebelum operasi.

Anak-anak yang menjalani operasi penurunan berat badan harus menerima perawatan di pusat bedah bariatrik remaja. Di sana, tim ahli akan memberikan perawatan khusus yang mereka butuhkan.

Studi yang telah dilakukan pada operasi bariatrik pada remaja menunjukkan operasi ini aman untuk kelompok usia ini seperti untuk orang dewasa. Namun, tidak banyak penelitian yang dilakukan untuk menunjukkan apakah ada efek jangka panjang pada pertumbuhan remaja yang menjalani operasi penurunan berat badan.

Tubuh remaja masih terus berubah dan berkembang. Mereka perlu berhati-hati untuk mendapatkan nutrisi yang cukup selama periode penurunan berat badan setelah operasi.

Operasi bypass lambung mengubah cara beberapa nutrisi diserap. Remaja yang menjalani operasi penurunan berat badan semacam ini perlu mengonsumsi vitamin dan mineral tertentu selama sisa hidup mereka. Dalam kebanyakan kasus, gastrektomi lengan tidak menyebabkan perubahan bagaimana nutrisi diserap. Namun, remaja mungkin masih perlu mengonsumsi vitamin dan mineral.

Boyett D, Magnuson T, Schweitzer M. Perubahan metabolik setelah operasi bariatrik. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 802-806.

Gahagan S. Kegemukan dan obesitas. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 60.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Kegemukan. Dalam: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. edisi ke-8. Lain; 2019: bab 29.

Mekanik JI, Youdim A, Jones DB, dkk. Pedoman praktik klinis untuk dukungan nutrisi, metabolisme, dan non-bedah perioperatif dari pasien bedah bariatrik--Pembaruan 2013: disponsori oleh American Association of Clinical Endocrinologists, the Obesity Society, dan American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Praktek Endokr. 2013;19(2):337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.

Pedroso FE, Angriman F, Endo A, Dasenbrock H, dkk. Penurunan berat badan setelah operasi bariatrik pada remaja obesitas: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Surg Obes Relat Dis. 201;14(3):413-422. PMID: 29248351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29248351.