Osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit di mana tulang menjadi rapuh dan lebih mudah patah (fraktur).

Osteoporosis adalah jenis penyakit tulang yang paling umum.

Osteoporosis meningkatkan risiko patah tulang. Sekitar setengah dari semua wanita di atas usia 50 akan mengalami patah tulang pinggul, pergelangan tangan, atau tulang belakang (tulang belakang) selama hidup mereka. Fraktur tulang belakang adalah yang paling umum.

Tubuh Anda membutuhkan mineral kalsium dan fosfat untuk membuat dan menjaga kesehatan tulang.

• Selama hidup Anda, tubuh Anda terus menyerap kembali tulang lama dan membuat tulang baru.
• Selama tubuh Anda memiliki keseimbangan tulang baru dan lama yang baik, tulang Anda tetap sehat dan kuat.
• Pengeroposan tulang terjadi ketika lebih banyak tulang lama yang direabsorbsi daripada tulang baru yang dibuat.

Terkadang, pengeroposan tulang terjadi tanpa diketahui penyebabnya. Di lain waktu, pengeroposan tulang dan tulang tipis terjadi dalam keluarga. Secara umum, wanita kulit putih yang lebih tua adalah yang paling mungkin mengalami pengeroposan tulang.

Tulang rapuh dan rapuh dapat disebabkan oleh apa pun yang membuat tubuh Anda menghancurkan terlalu banyak tulang, atau membuat tubuh Anda tidak cukup membuat tulang baru. Seiring bertambahnya usia, tubuh Anda dapat menyerap kembali kalsium dan fosfat dari tulang Anda alih-alih menyimpan mineral ini di tulang Anda. Ini membuat tulang Anda lebih lemah.

Risiko utama adalah tidak memiliki cukup kalsium untuk membangun jaringan tulang baru. Penting untuk makan/minum makanan tinggi kalsium yang cukup. Anda juga membutuhkan vitamin D, karena membantu tubuh Anda menyerap kalsium. Tulang Anda mungkin menjadi rapuh dan lebih mungkin patah jika:

• Jika Anda tidak makan cukup makanan dengan kalsium dan vitamin D
• Tubuh Anda tidak menyerap cukup kalsium dari makanan Anda, seperti setelah operasi bypass lambung

Penyebab lain keropos tulang meliputi:

• Penurunan estrogen pada wanita pada saat menopause dan penurunan testosteron pada pria seiring bertambahnya usia
• Terkurung di tempat tidur karena penyakit yang berkepanjangan (kebanyakan mempengaruhi tulang pada anak-anak)
• Memiliki kondisi medis tertentu yang menyebabkan peningkatan peradangan dalam tubuh
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti obat kejang tertentu, pengobatan hormon untuk kanker prostat atau payudara, dan obat steroid yang diminum lebih dari 3 bulan 3

Faktor risiko lainnya termasuk:

• Tidak adanya periode menstruasi untuk waktu yang lama
• Riwayat keluarga osteoporosis
• Minum alkohol dalam jumlah besar
• Berat badan rendah
• Merokok
• Memiliki gangguan makan, seperti anoreksia nervosa

Tidak ada gejala pada tahap awal osteoporosis. Sering kali, orang akan mengalami patah tulang sebelum mengetahui bahwa mereka menderita penyakit tersebut.

Fraktur tulang belakang dapat menyebabkan rasa sakit hampir di mana saja di tulang belakang. Ini disebut fraktur kompresi. Mereka sering terjadi tanpa cedera. Rasa sakit terjadi tiba-tiba atau perlahan seiring waktu.

Mungkin ada penurunan tinggi badan (sebanyak 6 inci atau 15 sentimeter) dari waktu ke waktu. Postur bungkuk atau kondisi yang disebut punuk janda dapat berkembang.

Pemindaian DEXA adalah sinar-x radiasi rendah yang mengukur kepadatan mineral di tulang Anda. Paling sering, ini mengukur kepadatan di tulang belakang dan tulang pinggul. Penyedia layanan kesehatan Anda menggunakan tes ini untuk:

• Mendiagnosis keropos tulang dan osteoporosis.
• Memprediksi risiko Anda untuk patah tulang di masa depan.
• Lihat seberapa baik obat osteoporosis bekerja. (DEXA paling sering diulang setiap 2 tahun.)

Sebuah tulang belakang sederhana atau rontgen pinggul dapat menunjukkan patah tulang atau keruntuhan tulang tulang belakang. Namun, rontgen sederhana dari tulang lain tidak terlalu akurat dalam memprediksi apakah Anda kemungkinan menderita osteoporosis. Sinar-X tulang belakang radiasi rendah baru yang disebut penilaian fraktur vertebral (VFA) sekarang sering dilakukan dengan DEXA untuk mengidentifikasi fraktur yang tidak memiliki gejala dengan lebih baik.

Anda mungkin memerlukan tes darah dan urin jika penyedia layanan Anda menganggap penyebab osteoporosis Anda adalah kondisi medis, bukan keropos tulang lambat yang terjadi seiring bertambahnya usia.

Hasil pemindaian DEXA membandingkan kepadatan mineral tulang Anda dengan orang dewasa muda yang tidak mengalami keropos tulang dan dengan orang-orang seusia dan jenis kelamin Anda. Ini berarti bahwa pada usia 80, hampir sepertiga wanita dengan pengeroposan tulang terkait usia normal akan mengalami osteoporosis, berdasarkan hasil pemindaian DEXA mereka.

Perawatan untuk osteoporosis mungkin melibatkan:

• Membuat perubahan gaya hidup, seperti mengubah pola makan dan olahraga rutin
• Mengkonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D
• Menggunakan obat-obatan

Obat-obatan digunakan untuk memperkuat tulang ketika:

• Osteoporosis telah didiagnosis oleh studi kepadatan tulang, apakah Anda mengalami patah tulang atau tidak, dan risiko patah tulang Anda tinggi.
• Anda pernah mengalami patah tulang, dan tes kepadatan tulang menunjukkan bahwa Anda memiliki tulang yang tipis, tetapi bukan osteoporosis.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati osteoporosis meliputi:

• Bifosfonat - obat utama yang digunakan untuk mencegah dan mengobati osteoporosis pada wanita pascamenopause. Mereka dapat diberikan melalui mulut atau melalui IV.
• Denusomab - mengurangi keropos tulang dan meningkatkan kepadatan tulang. Diberikan melalui suntikan di bawah kulit.
• Teriparatide atau abaloparatide - bentuk hormon buatan yang dibuat tubuh Anda yang meningkatkan kepadatan tulang.
• Romosozumab -- obat baru untuk penipisan tulang yang lebih parah.
  Modulator reseptor estrogen.
  Kalsitonin - bentuk hormon buatan yang dibuat tubuh Anda yang meningkatkan kepadatan tulang. Digunakan terutama untuk mengobati rasa sakit yang tiba-tiba dari patah tulang belakang

Lamanya waktu yang dibutuhkan seorang wanita untuk minum obat ini tergantung pada tingkat risikonya. Rekomendasi meliputi:

• Risiko patah tulang rendah - 5 tahun pengobatan oral atau 3 tahun terapi IV
• Risiko patah tulang tinggi - 10 tahun pengobatan oral atau 6 tahun terapi IV

Olahraga memainkan peran kunci dalam menjaga kepadatan tulang pada orang dewasa yang lebih tua. Beberapa latihan yang direkomendasikan untuk mengurangi kemungkinan patah tulang meliputi:

• Latihan menahan beban, seperti berjalan, jogging, bermain tenis, atau menari setidaknya selama 30 menit, tiga kali seminggu.
• Beban bebas, mesin beban, pita peregangan
• Latihan keseimbangan, seperti tai chi dan yoga
• Mesin dayung

Hindari olahraga apa pun yang berisiko jatuh. Juga, jangan melakukan latihan berdampak tinggi yang dapat menyebabkan patah tulang pada orang dewasa yang lebih tua.

Ikuti panduan ini untuk mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D:

• Orang dewasa di bawah usia 50 tahun harus mengonsumsi 1.000 mg kalsium dan 400 hingga 800 Unit Internasional (IU) vitamin D setiap hari.
• Wanita berusia 51 hingga 70 tahun harus memiliki 1.200 mg kalsium dan 400 hingga 800 IU vitamin D sehari.
• Pria berusia 51 hingga 70 tahun harus memiliki 1.000 mg kalsium dan 400 hingga 800 IU vitamin D sehari.
• Orang dewasa di atas usia 70 harus memiliki 1.200 mg kalsium dan 800 IU vitamin D sehari.
• Penyedia Anda mungkin merekomendasikan suplemen kalsium.
• Ikuti diet yang menyediakan jumlah kalsium dan vitamin D yang tepat. Gunakan suplemen untuk menutupi kekurangan hanya jika diet Anda tidak memiliki jumlah yang disarankan.
• Penyedia Anda mungkin merekomendasikan dosis vitamin D yang lebih tinggi jika Anda memiliki faktor risiko osteoporosis atau tingkat vitamin ini yang rendah.

(Catatan: Beberapa kelompok ahli tidak yakin manfaat dan keamanan jumlah vitamin D dan kalsium ini lebih besar daripada risikonya. Pastikan untuk mendiskusikan dengan penyedia Anda apakah suplemen adalah pilihan yang baik untuk Anda.)

Hentikan kebiasaan tidak sehat:

• Berhenti merokok, jika Anda merokok.
• Batasi asupan alkohol Anda. Terlalu banyak alkohol dapat merusak tulang Anda. Ini menempatkan Anda pada risiko jatuh dan patah tulang.

Penting untuk mencegah jatuh oleh orang tua. Saran ini dapat membantu:

• Jangan minum obat yang membuat Anda mengantuk dan goyah. Jika Anda harus membawanya, berhati-hatilah saat Anda bangun dan bergerak. Misalnya, berpegangan pada meja atau furnitur kokoh agar tidak jatuh.
• Singkirkan bahaya rumah tangga, seperti permadani, untuk mengurangi risiko jatuh.
• Biarkan lampu menyala di malam hari agar Anda dapat melihat lebih baik saat berjalan di sekitar rumah Anda.
• Pasang dan gunakan pegangan pengaman di kamar mandi.
• Pasang lantai antislip di bak mandi dan pancuran.
• Pastikan visi Anda bagus. Periksakan mata Anda sekali atau dua kali setahun oleh dokter mata.
• Kenakan sepatu yang pas dan memiliki hak rendah. Ini termasuk sandal. Sandal yang tidak memiliki hak dapat menyebabkan Anda tersandung dan jatuh.
• Jangan berjalan di luar rumah sendirian di hari yang dingin.

Pembedahan untuk mengobati rasa sakit yang parah dan melumpuhkan akibat patah tulang belakang akibat osteoporosis meliputi:

• Kyphoplasty (bahan ditempatkan ke tulang tulang belakang Anda untuk mengembalikan ketinggian tulang belakang)
• Fusi tulang belakang (tulang tulang belakang Anda disatukan sehingga tidak saling bergerak)

Obat-obatan untuk mengobati osteoporosis dapat membantu mencegah patah tulang di masa depan. Tulang belakang yang sudah runtuh tidak bisa dibuat lebih kuat.

Osteoporosis dapat menyebabkan seseorang menjadi cacat karena tulang yang melemah. Patah tulang pinggul adalah salah satu alasan utama orang dirawat di panti jompo.

Pastikan Anda mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D untuk membangun dan menjaga kesehatan tulang. Mengikuti diet yang sehat dan seimbang dapat membantu Anda mendapatkan ini dan nutrisi penting lainnya.

Tips lain untuk pencegahan:

• Jangan minum alkohol dalam jumlah besar.
• Jangan merokok.
• Dapatkan olahraga teratur.

Obat-obatan dapat mengobati osteoporosis dan mencegah patah tulang. Penyedia Anda dapat memberi tahu Anda jika ada yang tepat untuk Anda.

tulang tipis; Kepadatan tulang rendah; Penyakit tulang metabolik; Fraktur pinggul - osteoporosis; Fraktur kompresi - osteoporosis; Patah tulang pergelangan tangan - osteoporosis

• Fraktur pinggul - keluarnya cairan
• Mencegah jatuh

• Fraktur kompresi
• Pemindaian kepadatan tulang
• Osteoporosis
• Osteoporosis
• Patah tulang pinggul
• Sumber vitamin D
• Manfaat kalsium
• Sumber kalsium
• Latihan pembentukan tulang
• Perubahan tulang belakang seiring bertambahnya usia

Adler RA, El-Hajj Fuleihan G, Bauer DC, dkk. Mengelola osteoporosis pada pasien pada pengobatan bifosfonat jangka panjang: laporan Satuan Tugas American Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Res. 2016;31(10):1910. PMID: 27759931 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27759931.

Hitam DM, Rosen CJ. Praktik klinis: osteoporosis pascamenopause. N Engl J Med. 2016;374(3):254-262. PMID: 26789873 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26789873.

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporosis. Lanset. 2019;393(10169):364-376. PMID: 30696576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30696576.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, dkk; Yayasan Osteoporosis Nasional. Panduan klinisi untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis. Osteoporos Int. 2014;25(10):2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporosis: aspek dasar dan klinis. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, dkk, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, dkk. Manajemen farmakologis osteoporosis pada wanita pascamenopause: pedoman praktik klinis Masyarakat Endokrin. J Clin Endokrinol Metab. 2019;104(5):1595-1622. PMID: 30907593 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30907953.

Kemmler W, Bebenek M, Kohl M, von Stengel S. Latihan dan patah tulang pada wanita pascamenopause. Hasil akhir dari Erlangen Fitness and Osteoporosis Prevention Study (EFOPS) terkontrol. Osteoporos Int. 2015;26(10):2491-2499. PMID: 25963237 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25963237.

Moyer VA; Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Suplementasi vitamin D dan kalsium untuk mencegah patah tulang pada orang dewasa: Pernyataan rekomendasi Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2013;158(9):691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Qaseem A, Forciea MA, McLean RM, dkk. Pengobatan kepadatan tulang rendah atau osteoporosis untuk mencegah patah tulang pada pria dan wanita: pembaruan pedoman praktik klinis dari American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166(11):818-839. PMID: 28492856 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28492856.