Gagal jantung - perawatan paliatif

Penting untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan keluarga Anda tentang jenis perawatan akhir hidup yang Anda inginkan ketika Anda dirawat karena gagal jantung.

Gagal jantung kronis sangat sering memburuk dari waktu ke waktu. Banyak orang yang mengalami gagal jantung meninggal karena kondisi tersebut. Mungkin sulit untuk berpikir dan berbicara tentang jenis perawatan yang Anda inginkan di akhir hidup Anda. Namun, mendiskusikan topik ini dengan dokter dan orang yang Anda cintai dapat membantu Anda mendapatkan ketenangan pikiran.

Anda mungkin telah mendiskusikan transplantasi jantung dan penggunaan alat bantu ventrikel dengan dokter Anda.

Pada titik tertentu, Anda akan dihadapkan pada keputusan apakah akan melanjutkan pengobatan gagal jantung secara aktif atau agresif. Kemudian, Anda mungkin ingin mendiskusikan pilihan perawatan paliatif atau kenyamanan dengan penyedia dan orang yang Anda cintai.

Banyak orang ingin tinggal di rumah mereka selama akhir periode kehidupan. Hal ini sering dimungkinkan dengan dukungan dari orang yang dicintai, pengasuh, dan program rumah sakit. Anda mungkin perlu membuat perubahan di rumah Anda untuk membuat hidup lebih mudah dan membuat Anda tetap aman. Unit rumah sakit di rumah sakit dan fasilitas perawatan lainnya juga merupakan pilihan.

Petunjuk perawatan lanjutan adalah dokumen yang menyatakan jenis perawatan yang ingin Anda miliki jika Anda tidak dapat berbicara sendiri.

Kelelahan dan sesak napas adalah masalah umum di akhir kehidupan. Gejala-gejala ini bisa sangat menyedihkan.

Anda mungkin merasa sesak napas dan kesulitan bernapas. Gejala lain mungkin termasuk sesak di dada, merasa seolah-olah Anda tidak mendapatkan cukup udara, atau bahkan merasa seperti dicekik.

Keluarga atau pengasuh dapat membantu dengan:

• Mendorong orang tersebut untuk duduk tegak
• Meningkatkan aliran udara di dalam ruangan dengan menggunakan kipas angin atau membuka jendela
• Membantu orang tersebut rileks dan tidak panik

Menggunakan oksigen akan membantu Anda mengatasi sesak napas dan membuat penderita gagal jantung stadium akhir tetap nyaman. Langkah-langkah keamanan (seperti tidak merokok) sangat penting saat menggunakan oksigen di rumah.

Morfin juga dapat membantu sesak napas. Ini tersedia sebagai pil, cairan, atau tablet yang larut di bawah lidah. Penyedia Anda akan memberi tahu Anda cara mengonsumsi morfin.

Gejala kelelahan, sesak napas, kehilangan nafsu makan, dan mual dapat mempersulit penderita gagal jantung untuk mendapatkan cukup kalori dan nutrisi. Pengecilan otot dan penurunan berat badan adalah bagian dari proses penyakit alami.

Ini dapat membantu untuk makan beberapa makanan kecil. Memilih makanan yang menarik dan mudah dicerna dapat membuatnya lebih mudah untuk dimakan.

Pengasuh tidak boleh mencoba memaksa orang dengan gagal jantung untuk makan. Ini tidak membantu orang tersebut hidup lebih lama dan mungkin tidak nyaman.

Bicaralah dengan penyedia Anda tentang hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengelola mual atau muntah dan sembelit.

Kecemasan, ketakutan, dan kesedihan adalah umum di antara orang-orang dengan gagal jantung stadium akhir.

• Keluarga dan pengasuh harus mencari tanda-tanda masalah ini. Menanyakan kepada orang tersebut tentang perasaan dan ketakutannya dapat mempermudah untuk mendiskusikannya.
• Morfin juga dapat membantu mengatasi ketakutan dan kecemasan. Antidepresan tertentu mungkin juga berguna.

Nyeri adalah masalah umum pada tahap akhir banyak penyakit, termasuk gagal jantung. Morfin dan obat nyeri lainnya dapat membantu. Obat nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen, seringkali tidak aman untuk penderita gagal jantung.

Beberapa orang mungkin memiliki masalah dengan kontrol kandung kemih atau fungsi usus. Bicarakan dengan penyedia Anda sebelum menggunakan obat-obatan, pencahar, atau supositoria apa pun untuk gejala-gejala ini.

CHF - paliatif; Gagal jantung kongestif - paliatif; Kardiomiopati - paliatif; HF - paliatif; cachexia jantung; Gagal jantung akhir hayat

Allen LA, Matlock DD. Pengambilan keputusan dan perawatan paliatif pada gagal jantung lanjut. Dalam: Felker GM, Mann DL, eds. Gagal Jantung: Pendamping Penyakit Jantung Braunwald. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier, 2020:bab 50.

Allen LA, Stevenson LW. Penatalaksanaan pasien dengan penyakit kardiovaskular yang mendekati akhir hayat. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, dkk. Pedoman ACCF/AHA 2013 untuk pengelolaan gagal jantung: laporan dari American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasi. 2013;128(16):e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Gagal jantung