Hiperkalsemia

Hiperkalsemia berarti Anda memiliki terlalu banyak kalsium dalam darah Anda.

Hormon paratiroid (PTH) dan Vitamin D membantu mengatur keseimbangan kalsium dalam tubuh.

• PTH dibuat oleh kelenjar paratiroid. Ini adalah empat kelenjar kecil yang terletak di leher di belakang kelenjar tiroid.
• Vitamin D diperoleh saat kulit terkena sinar matahari, dan dari sumber makanan atau suplemen.

Penyebab paling umum dari kadar kalsium darah tinggi adalah kelebihan PTH yang dilepaskan oleh kelenjar paratiroid. Kelebihan ini terjadi karena:

• Pembesaran satu atau lebih kelenjar paratiroid.
• Pertumbuhan pada salah satu kelenjar. Sebagian besar waktu, pertumbuhan ini jinak (bukan kanker).

Tingkat kalsium darah juga bisa tinggi jika tubuh Anda kekurangan cairan atau air.

Kondisi lain juga dapat menyebabkan hiperkalsemia:

• Jenis kanker tertentu, seperti kanker paru-paru dan payudara, atau kanker yang telah menyebar ke organ tubuh Anda.
• Terlalu banyak vitamin D dalam darah Anda (hipervitaminosis D).
• Tidak bergerak di tempat tidur selama berhari-hari atau berminggu-minggu (kebanyakan pada anak-anak).
• Terlalu banyak kalsium dalam makanan Anda. Ini disebut sindrom susu-alkali. Ini paling sering terjadi ketika seseorang mengonsumsi lebih dari 2000 miligram suplemen kalsium bikarbonat sehari bersama dengan vitamin D dosis tinggi.
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif.
• Penyakit ginjal kronis atau gagal ginjal.
• Obat-obatan seperti diuretik lithium dan thiazide (pil air).
• Beberapa infeksi atau masalah kesehatan seperti, penyakit Paget, TBC dan sarkoidosis.
• Kondisi bawaan yang memengaruhi kemampuan tubuh untuk mengelola kalsium.

Pria dan wanita dari segala usia dapat memiliki kadar kalsium darah yang tinggi. Namun, paling sering terjadi pada wanita di atas usia 50 (setelah menopause). Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.

Kondisi ini paling sering didiagnosis pada tahap awal menggunakan tes darah rutin. Kebanyakan orang tidak memiliki gejala.

Gejala akibat kadar kalsium yang tinggi dapat bervariasi, tergantung pada penyebab dan berapa lama masalah telah muncul. Mereka mungkin termasuk:

• Gejala pencernaan, seperti mual atau muntah, nafsu makan yang buruk, atau sembelit
• Meningkatnya rasa haus atau lebih sering buang air kecil, karena perubahan pada ginjal
• Kelemahan otot atau kedutan
• Perubahan cara kerja otak Anda, seperti merasa lelah atau lelah atau bingung
• Sakit tulang dan tulang rapuh yang lebih mudah patah

Diagnosis yang akurat diperlukan pada hiperkalsemia. Orang dengan batu ginjal harus menjalani tes untuk mengevaluasi hiperkalsemia.

• kalsium serum
• Serum PTH
• Serum PTHrP (protein terkait PTH)
• Kadar vitamin D serum
• kalsium urin

Pengobatan ditujukan pada penyebab hiperkalsemia bila memungkinkan. Orang dengan hiperparatiroidisme primer (PHPT) mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat kelenjar paratiroid yang abnormal. Ini akan menyembuhkan hiperkalsemia.

Orang dengan hiperkalsemia ringan mungkin dapat memantau kondisinya dari waktu ke waktu tanpa pengobatan.

Pada wanita yang sedang menopause, pengobatan dengan estrogen terkadang dapat membalikkan hiperkalsemia ringan.

Hiperkalsemia parah yang menyebabkan gejala dan memerlukan rawat inap di rumah sakit dapat diobati dengan hal-hal berikut:

• Cairan melalui vena -- Ini adalah terapi yang paling penting.
• Kalsitonin.
• Dialisis, jika terjadi kerusakan ginjal.
• Obat diuretik, seperti furosemide.
• Obat yang menghentikan pemecahan dan penyerapan tulang oleh tubuh (bifosfonat).
• Glukokortikoid (steroid).

Seberapa baik Anda melakukannya tergantung pada penyebab tingkat kalsium Anda yang tinggi. Prospeknya bagus untuk orang dengan hiperparatiroidisme ringan atau hiperkalsemia yang memiliki penyebab yang dapat diobati. Sebagian besar waktu, tidak ada komplikasi.

Orang dengan hiperkalsemia karena kondisi seperti kanker atau sarkoidosis mungkin tidak melakukannya dengan baik. Ini paling sering disebabkan oleh penyakit itu sendiri, daripada tingkat kalsium yang tinggi.

GASTROINTESTINAL

• Pankreatitis
• Penyakit ulkus peptikum

GINJAL

• Deposit kalsium di ginjal (nephrocalcinosis) yang menyebabkan fungsi ginjal yang buruk
• Dehidrasi
• Tekanan darah tinggi
• Gagal ginjal
• Batu ginjal

PSIKOLOGIS

• Depresi
• Kesulitan berkonsentrasi atau berpikir

KERANGKA

• Kista tulang
• Fraktur
• Osteoporosis

Komplikasi hiperkalsemia jangka panjang ini jarang terjadi saat ini di banyak negara.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki:

• Riwayat keluarga hiperkalsemia
• Riwayat keluarga hiperparatiroidisme
• Gejala hiperkalsemia

Sebagian besar penyebab hiperkalsemia tidak dapat dicegah. Wanita di atas usia 50 harus mengunjungi penyedia mereka secara teratur dan memeriksakan kadar kalsium darah mereka jika mereka memiliki gejala hiperkalsemia.

Bicaralah dengan penyedia Anda tentang dosis yang benar jika Anda mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D.

Kalsium - meningkat; tingkat kalsium tinggi; Hiperparatiroidisme - hiperkalsemia

• Hiperkalsemia - debit

• Kelenjar endokrin

Aronson JK. Analog vitamin D. Dalam: Aronson JK, ed. Efek Samping Obat Meyler. edisi ke-16. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016:487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. Metastasis tulang. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 56.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Penatalaksanaan gangguan paratiroid. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, dkk, eds. Otolaringologi Cummings: Bedah Kepala dan Leher. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 124.

Thakker RV. Kelenjar paratiroid, hiperkalsemia, dan hipokalsemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 232.