Kanker prostat

Kanker prostat adalah kanker yang dimulai di kelenjar prostat. Prostat adalah struktur kecil berbentuk kenari yang merupakan bagian dari sistem reproduksi pria. Ini membungkus uretra, tabung yang membawa urin keluar dari tubuh.

Kanker prostat adalah penyebab kematian paling umum akibat kanker pada pria di atas usia 75 tahun. Kanker prostat jarang ditemukan pada pria di bawah 40 tahun.

Orang-orang yang berisiko tinggi termasuk:

• Pria Afrika-Amerika, yang juga lebih mungkin mengembangkan kanker ini di setiap usia
• Pria di atas usia 60 tahun
• Pria yang memiliki ayah atau saudara laki-laki dengan kanker prostat

Orang lain yang berisiko termasuk:

• Pria yang pernah berada di sekitar Agen Oranye
• Pria yang mengonsumsi makanan tinggi lemak, terutama lemak hewani
• Pria gemuk

Kanker prostat lebih jarang terjadi pada orang yang tidak makan daging (vegetarian).

Masalah umum pada hampir semua pria seiring bertambahnya usia adalah pembesaran prostat. Ini disebut hiperplasia prostat jinak, atau BPH. Itu tidak meningkatkan risiko kanker prostat Anda. Tapi, itu bisa meningkatkan hasil tes darah antigen spesifik prostat (PSA).

Dengan kanker prostat dini, seringkali tidak ada gejala.

Tes darah PSA dapat dilakukan untuk menyaring pria untuk kanker prostat. Seringkali, tingkat PSA naik sebelum ada gejala.

Gejala-gejala yang tercantum di bawah ini dapat terjadi dengan kanker prostat karena tumbuh lebih besar di prostat. Gejala-gejala ini juga dapat disebabkan oleh masalah prostat lainnya:

• Tertunda atau melambatnya aliran urin
• Dribbling atau kebocoran urin, paling sering setelah buang air kecil
• Aliran urin lambat
• Mengejan saat buang air kecil, atau tidak bisa mengosongkan semua urin
• Darah dalam urin atau air mani

Ketika kanker telah menyebar, mungkin ada nyeri tulang atau nyeri tekan, paling sering di punggung bawah dan tulang panggul.

Pemeriksaan rektal digital yang abnormal mungkin merupakan satu-satunya tanda kanker prostat.

Biopsi diperlukan untuk mengetahui apakah Anda menderita kanker prostat. Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan dari prostat. Sampel dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Ini akan dilakukan di kantor dokter Anda.

Dokter Anda dapat merekomendasikan biopsi jika:

• Anda memiliki tingkat PSA yang tinggi
• Pemeriksaan dubur digital mengungkapkan permukaan yang keras atau tidak rata

Hasil biopsi dilaporkan menggunakan apa yang disebut grade Gleason dan skor Gleason.

Tingkat Gleason memberi tahu Anda seberapa cepat kanker dapat menyebar. Ini menilai tumor pada skala 1 sampai 5. Anda mungkin memiliki tingkat kanker yang berbeda dalam satu sampel biopsi. Dua nilai yang paling umum ditambahkan bersama-sama. Ini memberi Anda skor Gleason. Semakin tinggi skor Gleason Anda, semakin besar kemungkinan kanker dapat menyebar di luar prostat:

• Skor 2 sampai 6: Kanker prostat tingkat rendah.
• Skor 7: Kanker tingkat menengah (atau sedang). Sebagian besar kanker prostat termasuk dalam kelompok ini.
• Skor 8 sampai 10: Kanker tingkat tinggi.

Sistem penilaian lainnya, Sistem Kelompok 5 Tingkat melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk menggambarkan bagaimana kanker akan berperilaku dan merespons pengobatan:

• Kelompok kelas 1: Skor Gleason 6 atau lebih rendah (kanker tingkat rendah)
• Kelompok kelas 2: Skor Gleason 3 + 4 = 7 (kanker tingkat menengah)
• Kelompok kelas 3: Skor Gleason 4 + 3 = 7 (kanker tingkat menengah)
• Kelompok kelas 4: Skor Gleason 8 (kanker tingkat tinggi)
• Kelompok kelas 5: Skor Gleason 9 hingga 10 (kanker tingkat tinggi)

Kelompok yang lebih rendah menunjukkan kesempatan yang lebih baik untuk pengobatan yang berhasil daripada kelompok yang lebih tinggi. Kelompok yang lebih tinggi berarti lebih banyak sel kanker yang terlihat berbeda dari sel normal. Kelompok yang lebih tinggi juga berarti bahwa kemungkinan besar tumor akan menyebar secara agresif.

Tes berikut dapat dilakukan untuk menentukan apakah kanker telah menyebar:

• CT scan
• Pemindai tulang
• Pemindaian MRI

Tes darah PSA juga akan digunakan untuk memantau kanker Anda setelah perawatan.

Perawatan tergantung pada banyak hal, termasuk skor Gleason Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Dokter Anda akan mendiskusikan pilihan perawatan Anda dengan Anda.

Jika kanker belum menyebar ke luar kelenjar prostat, perawatan umum meliputi:

• Pembedahan (prostatektomi radikal)
• Terapi radiasi, termasuk brachytherapy dan terapi proton

Jika Anda lebih tua, dokter Anda mungkin menyarankan untuk memantau kanker dengan tes PSA dan biopsi.

Terapi hormon terutama digunakan untuk kanker yang telah menyebar di luar prostat. Ini membantu meringankan gejala dan mencegah pertumbuhan lebih lanjut dan penyebaran kanker. Tapi itu tidak menyembuhkan kanker.

Jika kanker prostat menyebar bahkan setelah terapi hormon, pembedahan, atau radiasi telah dicoba, pengobatan mungkin termasuk:

• Kemoterapi
• Imunoterapi (obat untuk memicu sistem kekebalan tubuh untuk menyerang dan membunuh sel kanker)

Pembedahan, terapi radiasi, dan terapi hormon dapat memengaruhi kinerja seksual Anda. Masalah dengan kontrol urin mungkin terjadi setelah operasi dan terapi radiasi. Diskusikan kekhawatiran Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Setelah pengobatan untuk kanker prostat, Anda akan diawasi dengan ketat untuk memastikan kanker tidak menyebar. Ini melibatkan pemeriksaan rutin, termasuk tes darah PSA (biasanya setiap 3 bulan hingga 1 tahun).

Anda dapat mengurangi stres penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker prostat. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.

Seberapa baik Anda melakukannya tergantung pada apakah kanker telah menyebar di luar kelenjar prostat dan seberapa abnormal sel kanker (skor Gleason) saat Anda didiagnosis.

Penyembuhan dimungkinkan jika kanker belum menyebar. Perawatan hormon dapat meningkatkan kelangsungan hidup, bahkan jika penyembuhan tidak mungkin dilakukan.

Diskusikan keuntungan dan kerugian skrining PSA dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Bicarakan dengan penyedia Anda tentang kemungkinan cara untuk menurunkan risiko kanker prostat. Ini mungkin termasuk langkah-langkah gaya hidup, seperti diet dan olahraga.

Tidak ada obat yang disetujui oleh FDA untuk mencegah kanker prostat.

Kanker - prostat; Biopsi - prostat; Biopsi prostat; Skor Gleason

• Radiasi panggul - pelepasan
• Brachytherapy prostat - debit
• Terapi radiasi - pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda
• Prostatektomi radikal - pelepasan

• Anatomi reproduksi pria
• saluran kemih pria
• BPH
• Kanker prostat
• Tes darah PSA
• Prostatektomi - Seri
• Reseksi prostat transurethral (TURP) - Seri

Situs web Asosiasi Urologi Amerika. Pengujian PSA untuk stadium pra-perawatan dan manajemen pasca-perawatan kanker prostat: Revisi 2013 Pernyataan Praktik Terbaik 2009. www.auanet.org/guidelines/prostate-specific-antigen-(psa)-best-practice-statement. Diakses pada 5 Desember 2019.

Situs web Asosiasi Urologi Amerika. Deteksi dini kanker prostat (2018): pedoman klinis. www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline. Diakses pada 22 Agustus 2019.

Situs web Institut Kanker Nasional. Pengobatan kanker prostat (PDQ) versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Diperbarui 20 September 2019. Diakses 5 Desember 2019.

Situs web Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pedoman praktik klinis NCCN dalam onkologi (pedoman NCCN): kanker prostat. Versi 4.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Diperbarui 19 Agustus 2019. Diakses 4 September 2019.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Kanker prostat. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 81.

Stephenson AJ, Klein EA. Epidemiologi, etiologi, dan pencegahan kanker prostat. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.

Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS, Grossman DC, Curry SJ, dkk. Skrining untuk kanker prostat: Pernyataan rekomendasi Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. JAMA. 2018;319(18):1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.