Nefropati IgA

Nefropati IgA adalah gangguan ginjal di mana antibodi yang disebut IgA menumpuk di jaringan ginjal. Nefropati adalah kerusakan, penyakit, atau masalah lain pada ginjal.

Nefropati IgA juga disebut penyakit Berger.

IgA adalah protein, yang disebut antibodi, yang membantu tubuh melawan infeksi. Nefropati IgA terjadi ketika terlalu banyak protein ini disimpan di ginjal. IgA menumpuk di dalam pembuluh darah kecil ginjal. Struktur di ginjal yang disebut glomeruli menjadi meradang dan rusak.

Gangguan tersebut dapat muncul secara tiba-tiba (akut), atau memburuk secara perlahan selama bertahun-tahun (glomerulonefritis kronis).

Faktor risiko meliputi:

• Riwayat pribadi atau keluarga dari nefropati IgA atau purpura Henoch-Schönlein, suatu bentuk vaskulitis yang mempengaruhi banyak bagian tubuh
• Etnis kulit putih atau Asia

Nefropati IgA dapat terjadi pada orang dari segala usia, tetapi paling sering menyerang pria di usia remaja hingga akhir 30-an.

Mungkin tidak ada gejala selama bertahun-tahun.

Ketika ada gejala, mereka mungkin termasuk:

• Urin berdarah yang dimulai selama atau segera setelah infeksi pernapasan
• Episode berulang dari urin berwarna gelap atau berdarah
• Pembengkakan pada tangan dan kaki
• Gejala penyakit ginjal kronis

Nefropati IgA paling sering ditemukan ketika seseorang tanpa gejala masalah ginjal lainnya memiliki satu atau lebih episode urin berwarna gelap atau berdarah.

Tidak ada perubahan spesifik yang terlihat selama pemeriksaan fisik. Terkadang, tekanan darah mungkin tinggi atau mungkin ada pembengkakan pada tubuh.

Tes meliputi:

• Tes nitrogen urea darah (BUN) untuk mengukur fungsi ginjal
• Tes darah kreatinin untuk mengukur fungsi ginjal
• Biopsi ginjal untuk memastikan diagnosis
• Urinalisis
• Imunoelektroforesis urin

Tujuan pengobatan adalah untuk meredakan gejala dan mencegah atau menunda gagal ginjal kronis.

Perawatan mungkin termasuk:

• Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor dan angiotensin receptor blocker (ARB) untuk mengontrol tekanan darah tinggi dan pembengkakan (edema)
• Kortikosteroid, obat lain yang menekan sistem kekebalan tubuh
• Minyak ikan
• Obat penurun kolesterol

Garam dan cairan mungkin dibatasi untuk mengontrol pembengkakan. Diet protein rendah hingga sedang mungkin direkomendasikan dalam beberapa kasus.

Akhirnya, banyak orang harus dirawat karena penyakit ginjal kronis dan mungkin memerlukan dialisis.

Nefropati IgA memburuk secara perlahan. Dalam banyak kasus, itu tidak menjadi lebih buruk sama sekali. Kondisi Anda lebih cenderung memburuk jika Anda memiliki:

• Tekanan darah tinggi
• Sejumlah besar protein dalam urin
• Peningkatan kadar BUN atau kreatinin

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki urin berdarah atau jika Anda memproduksi lebih sedikit urin dari biasanya.

Nefropati - IgA; penyakit Berger

• Anatomi ginjal

Feehally J, Floege J. Immunoglobulin A nefropati dan vaskulitis IgA (purpura Henoch-Schönlein). Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinis Komprehensif. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Penyakit glomerulus primer. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.