Polisitemia - bayi baru lahir

Polisitemia dapat terjadi ketika ada terlalu banyak sel darah merah (RBC) dalam darah bayi.

Persentase sel darah merah dalam darah bayi disebut "hematokrit." Bila ini lebih besar dari 65%, polisitemia hadir.

Polisitemia dapat terjadi akibat kondisi yang berkembang sebelum lahir. Ini mungkin termasuk:

• Keterlambatan dalam menjepit tali pusat
• Diabetes pada ibu kandung bayi
• Penyakit bawaan dan masalah genetik
• Terlalu sedikit oksigen yang mencapai jaringan tubuh (hipoksia)
• Sindrom transfusi kembar-kembar (terjadi ketika darah berpindah dari satu kembar ke kembar lainnya)

Sel darah merah ekstra dapat memperlambat atau memblokir aliran darah di pembuluh darah terkecil. Ini disebut hiperviskositas. Hal ini dapat menyebabkan kematian jaringan karena kekurangan oksigen. Aliran darah yang tersumbat ini dapat mempengaruhi semua organ, termasuk ginjal, paru-paru, dan otak.

Gejala mungkin termasuk:

• Kantuk yang ekstrim
• Masalah makan
• Kejang

Mungkin ada tanda-tanda masalah pernapasan, gagal ginjal, gula darah rendah, atau penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Jika bayi memiliki gejala hiperviskositas, tes darah untuk menghitung jumlah sel darah merah akan dilakukan. Tes ini disebut hematokrit.

Tes lain mungkin termasuk:

• Gas darah untuk memeriksa kadar oksigen dalam darah
• Gula darah (glukosa) untuk memeriksa gula darah rendah
• Nitrogen urea darah (BUN), zat yang terbentuk ketika protein rusak
• kreatinin
• Urinalisis
• Bilirubin

Bayi akan dipantau untuk komplikasi hiperviskositas. Cairan dapat diberikan melalui vena. Transfusi pertukaran volume parsial terkadang masih dilakukan dalam beberapa kasus. Namun, ada sedikit bukti bahwa ini efektif. Sangat penting untuk mengobati penyebab yang mendasari polisitemia.

Prospeknya bagus untuk bayi dengan hiperviskositas ringan. Hasil yang baik juga dimungkinkan pada bayi yang menerima pengobatan untuk hiperviskositas parah. Prospek akan sangat tergantung pada alasan kondisi tersebut.

Beberapa anak mungkin mengalami perubahan perkembangan ringan. Orang tua harus menghubungi penyedia layanan kesehatan mereka jika mereka berpikir anak mereka menunjukkan tanda-tanda perkembangan yang tertunda.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Kematian jaringan usus (necrotizing enterocolitis)
• Penurunan kontrol motorik halus
• Gagal ginjal
• Kejang
• Stroke

Polisitemia neonatus; Hiperviskositas - bayi baru lahir

• Sel darah

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Gangguan darah. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Masalah hematologi dan onkologi pada janin dan neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Kedokteran Neonatal-Perinatal Fanaroff dan Martin. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 79.

Tashi T, Prchal JT. Polisitemia. Dalam: Lanzkowsky P, Lipton JM, Ikan JD, eds. Manual Hematologi dan Onkologi Anak Lanzkowsky. edisi ke-6 Cambridge, MA: Pers Akademik Elsevier; 2016: bab 12.