Mononeuropati kranial III - tipe diabetes

Diabetes tipe mononeuropati kranial III ini merupakan komplikasi diabetes. Ini menyebabkan penglihatan ganda dan kelopak mata terkulai.

Mononeuropati berarti hanya satu saraf yang rusak. Gangguan ini mempengaruhi saraf kranial ketiga di tengkorak. Ini adalah salah satu saraf kranial yang mengontrol gerakan mata.

Jenis kerusakan ini dapat terjadi bersamaan dengan neuropati perifer diabetik. Mononeuropati kranial III adalah gangguan saraf kranial yang paling umum pada penderita diabetes. Ini karena kerusakan pada pembuluh darah kecil yang memberi makan saraf.

Mononeuropati kranial III juga dapat terjadi pada orang yang tidak menderita diabetes.

Gejala mungkin termasuk:

• Penglihatan ganda
• Kelopak mata terkulai (ptosis)
• Sakit di sekitar mata dan dahi

Neuropati sering berkembang dalam waktu 7 hari setelah onset nyeri.

Pemeriksaan mata akan menentukan apakah hanya saraf ketiga yang terpengaruh atau saraf lain juga rusak. Tanda mungkin termasuk:

• Mata yang tidak sejajar
• Reaksi murid yang hampir selalu normal

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan lengkap untuk menentukan kemungkinan efek pada bagian lain dari sistem saraf. Tergantung pada penyebab yang dicurigai, Anda mungkin perlu:

• Tes darah
• Tes untuk melihat pembuluh darah di otak (angiogram serebral, CT angiogram, MR angiogram)
• MRI atau CT scan otak
• Keran tulang belakang (pungsi lumbal)

Anda mungkin perlu dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam masalah penglihatan yang berhubungan dengan saraf di mata (neuro-ophthalmologist).

Tidak ada pengobatan khusus untuk memperbaiki cedera saraf.

Perawatan untuk membantu gejala mungkin termasuk:

• Kontrol ketat kadar gula darah
• Penutup mata atau kacamata dengan prisma untuk mengurangi penglihatan ganda
• Obat pereda nyeri
• Terapi antiplatelet
• Pembedahan untuk memperbaiki kelopak mata yang terkulai atau mata yang tidak sejajar

Beberapa orang mungkin sembuh tanpa pengobatan.

Prognosisnya bagus. Banyak orang menjadi lebih baik selama 3 sampai 6 bulan. Namun, beberapa orang memiliki kelemahan otot mata permanen.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Kelopak mata permanen terkulai
• Perubahan penglihatan permanen

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki penglihatan ganda dan tidak hilang dalam beberapa menit, terutama jika Anda juga memiliki kelopak mata yang terkulai.

Mengontrol kadar gula darah Anda dapat mengurangi risiko mengembangkan gangguan ini.

Kelumpuhan saraf ketiga diabetes; Kelumpuhan saraf kranial ketiga tanpa pupil; Neuropati diabetik okular

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. Komplikasi penyakit diabetes melitus. Dalam: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 37.

Gulama K. Diplopia. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 18.

Stetler BA. Gangguan otak dan saraf kranial. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 95.