Diabetes dan kerusakan saraf

Kerusakan saraf yang terjadi pada penderita diabetes disebut neuropati diabetik. Kondisi ini merupakan komplikasi diabetes.

Pada penderita diabetes, saraf tubuh bisa rusak karena penurunan aliran darah dan kadar gula darah yang tinggi. Kondisi ini lebih mungkin terjadi ketika kadar gula darah tidak terkontrol dengan baik dari waktu ke waktu.

Sekitar setengah dari penderita diabetes mengalami kerusakan saraf. Gejala sering tidak dimulai sampai bertahun-tahun setelah diabetes didiagnosis. Beberapa orang yang menderita diabetes yang berkembang perlahan sudah mengalami kerusakan saraf saat pertama kali didiagnosis.

Orang dengan diabetes juga berisiko lebih tinggi untuk masalah saraf lain yang tidak disebabkan oleh diabetes mereka. Masalah saraf lainnya ini tidak akan memiliki gejala yang sama dan akan berkembang dengan cara yang berbeda dari kerusakan saraf yang disebabkan oleh diabetes.

Gejala sering berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Jenis gejala yang Anda alami tergantung pada saraf yang terpengaruh.

Saraf di kaki dan tungkai paling sering terkena. Gejala sering dimulai pada jari kaki dan kaki, dan termasuk kesemutan atau terbakar, atau nyeri yang dalam. Seiring waktu, kerusakan saraf juga bisa terjadi di jari dan tangan. Saat kerusakan semakin parah, Anda mungkin akan kehilangan rasa pada jari kaki, kaki, dan tungkai. Kulit Anda juga akan mati rasa. Karena itu, Anda dapat:

• Tidak memperhatikan ketika Anda menginjak sesuatu yang tajam
• Tidak tahu bahwa Anda memiliki lecet atau luka kecil
• Tidak memperhatikan ketika kaki atau tangan Anda menyentuh sesuatu yang terlalu panas atau dingin
• Memiliki kaki yang sangat kering dan pecah-pecah

Ketika saraf yang mengontrol pencernaan terpengaruh, Anda mungkin mengalami kesulitan mencerna makanan (gastroparesis). Ini bisa membuat diabetes Anda lebih sulit dikendalikan. Kerusakan saraf yang mengontrol pencernaan hampir selalu terjadi pada orang dengan kerusakan saraf parah di kaki dan kakinya. Gejala masalah pencernaan meliputi:

• Merasa kenyang setelah makan hanya sedikit makanan
• Mulas dan kembung
• Mual, sembelit, atau diare
• Masalah menelan
• Membuang makanan yang tidak tercerna beberapa jam setelah makan after

Ketika saraf di jantung dan pembuluh darah Anda rusak, Anda mungkin:

• Merasa pusing saat berdiri (hipotensi ortostatik)
• Memiliki detak jantung yang cepat
• Tidak memperhatikan angina, nyeri dada yang memperingatkan penyakit jantung dan serangan jantung

Gejala lain dari kerusakan saraf adalah:

• Masalah seksual, yang menyebabkan kesulitan ereksi pada pria dan kekeringan vagina atau masalah orgasme pada wanita.
• Tidak dapat mengetahui kapan gula darah Anda menjadi terlalu rendah.
• Masalah kandung kemih, yang menyebabkan kebocoran urin atau tidak bisa mengosongkan kandung kemih.
• Berkeringat terlalu banyak, bahkan saat suhu dingin, saat Anda beristirahat, atau pada waktu lain yang tidak biasa.
• Kaki yang sangat berkeringat (kerusakan saraf awal).

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Ujian mungkin menemukan bahwa Anda memiliki hal berikut:

• Tidak ada refleks atau refleks lemah di pergelangan kaki
• Hilangnya rasa di kaki (ini diperiksa dengan instrumen seperti sikat yang disebut monofilamen)
• Perubahan pada kulit, termasuk kulit kering, rambut rontok, dan kuku tebal atau berubah warna
• Hilangnya kemampuan untuk merasakan gerakan sendi Anda (proprioception)
• Hilangnya kemampuan untuk merasakan getaran pada garpu tala
• Kehilangan kemampuan untuk merasakan panas atau dingin
  
• Penurunan tekanan darah saat Anda berdiri setelah duduk atau berbaring

Tes yang dapat dipesan meliputi:

• Elektromiogram (EMG), rekaman aktivitas listrik di otot
• Tes kecepatan konduksi saraf (NCV), rekaman kecepatan di mana sinyal berjalan di sepanjang saraf
• Studi pengosongan lambung untuk memeriksa seberapa cepat makanan meninggalkan lambung dan memasuki usus kecil small
• Meja miring untuk memeriksa apakah sistem saraf mengontrol tekanan darah dengan benar

Ikuti saran penyedia Anda tentang cara memperlambat kerusakan saraf diabetes.

Kontrol kadar gula darah (glukosa) Anda dengan:

• Makan makanan sehat
• Berolahraga secara teratur
• Memeriksa gula darah Anda sesering yang diinstruksikan dan mencatat jumlah Anda sehingga Anda mengetahui jenis makanan dan aktivitas yang memengaruhi kadar gula darah Anda
• Mengambil obat-obatan oral atau disuntikkan seperti yang diinstruksikan oleh penyedia Anda

Untuk mengobati gejala kerusakan saraf, penyedia Anda mungkin meresepkan obat-obatan untuk mengobati:

• Nyeri di kaki, tungkai, atau lengan Anda
• Mual, muntah, atau masalah pencernaan lainnya
• Masalah kandung kemih
• Masalah ereksi atau kekeringan vagina

Jika Anda diberi resep obat untuk gejala kerusakan saraf, perhatikan hal-hal berikut:

• Obat-obatan seringkali kurang efektif jika gula darah Anda biasanya tinggi.
• Setelah Anda memulai obat, beri tahu penyedia Anda jika nyeri saraf tidak membaik.

Ketika Anda mengalami kerusakan saraf di kaki Anda, perasaan di kaki Anda bisa berkurang. Anda bahkan bisa tidak memiliki perasaan sama sekali. Akibatnya, kaki Anda mungkin tidak sembuh dengan baik jika terluka. Merawat kaki Anda dapat mencegah masalah kecil menjadi begitu serius sehingga Anda berakhir di rumah sakit.

Merawat kaki Anda meliputi:

• Memeriksa kaki Anda setiap hari
• Mendapatkan pemeriksaan kaki setiap kali Anda melihat penyedia Anda
• Mengenakan jenis kaus kaki dan sepatu yang tepat (tanyakan pada penyedia Anda tentang hal ini)

Banyak sumber dapat membantu Anda memahami lebih banyak tentang diabetes. Anda juga dapat mempelajari cara untuk mengelola penyakit saraf diabetes Anda diabetic

Perawatan mengurangi rasa sakit dan mengendalikan beberapa gejala.

Masalah lain yang mungkin berkembang meliputi:

• Infeksi kandung kemih atau ginjal
• Ulkus kaki diabetes
• Kerusakan saraf yang menyembunyikan gejala nyeri dada (angina) yang memperingatkan penyakit jantung dan serangan jantung
• Kehilangan jari kaki, kaki, atau tungkai karena amputasi, seringkali karena infeksi tulang yang tidak kunjung sembuh

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami gejala neuropati diabetik.

neuropati diabetik; Diabetes - neuropati; Diabetes - neuropati perifer

• Diabetes - borok kaki
• Diabetes tipe 2 - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?

• Diabetes dan kerusakan saraf
• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Asosiasi Diabetes Amerika. 11. Komplikasi mikrovaskular dan perawatan kaki: standar perawatan medis pada diabetes - 2020. Perawatan Diabetes. 2020;43(Suppl 1):S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, dkk. Komplikasi penyakit diabetes melitus. Dalam: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ , eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 37.