Gangguan Stres Pascatrauma (PTSD)

Isi

• Gejala PTSD
• Intrusi
• Penghindaran
• Gairah dan reaktivitas
• Kognisi dan suasana hati
• Gejala PTSD pada wanita
• Gejala PTSD pada pria
• Pengobatan PTSD
• Penyebab PTSD
• PTSD medis
• PTSD pascapersalinan
• Diagnosis PTSD
• Jenis PTSD
• PTSD kompleks
• PTSD pada anak-anak
• PTSD dan depresi
• Mimpi PTSD
• PTSD pada remaja
• Mengatasi PTSD
• Faktor risiko PTSD
• Hidup dengan seseorang dengan PTSD
• Seberapa umum PTSD
• Pencegahan PTSD
• Komplikasi PTSD
• Siapa yang mendapat PTSD
• Kapan mendapatkan bantuan untuk PTSD
• Pandangan PTSD

Post-traumatic stress disorder (PTSD) adalah gangguan kesehatan mental yang dimulai setelah peristiwa traumatis. Peristiwa itu mungkin melibatkan ancaman cedera atau kematian yang nyata atau yang diduga.

Ini dapat mencakup:

• bencana alam seperti gempa bumi atau tornado
• pertempuran militer
• kekerasan atau pelecehan fisik atau seksual
• kecelakaan

Orang dengan PTSD merasakan rasa bahaya yang meningkat. Respons pertarungan atau pelarian alami mereka diubah, menyebabkan mereka merasa stres atau takut, bahkan ketika mereka aman.

PTSD dulu disebut "shell shock" atau "kelelahan perang" karena sering mempengaruhi veteran perang. Menurut Pusat Nasional untuk PTSD, diperkirakan sekitar 15 persen veteran Perang Vietnam dan 12 persen veteran Perang Teluk memiliki PTSD.

Tetapi PTSD dapat terjadi pada siapa saja pada usia berapa pun. Ini terjadi sebagai respons terhadap perubahan kimia dan neuron di otak setelah paparan peristiwa yang mengancam. Memiliki PTSD tidak berarti Anda cacat atau lemah.

Gejala PTSD

PTSD dapat mengganggu aktivitas normal Anda dan kemampuan Anda untuk berfungsi. Kata-kata, suara, atau situasi yang mengingatkan Anda tentang trauma dapat memicu gejala Anda.

Gejala PTSD terbagi dalam empat kelompok:

Intrusi

• kilas balik di mana Anda merasa seperti Anda menghidupkan kembali acara berulang-ulang
• kenangan yang jelas dan tidak menyenangkan dari acara tersebut
• sering mimpi buruk tentang acara tersebut
• tekanan mental atau fisik yang hebat ketika Anda memikirkan acara tersebut

Penghindaran

Penghindaran, seperti namanya, berarti menghindari orang, tempat, atau situasi yang mengingatkan Anda tentang peristiwa traumatis.

Gairah dan reaktivitas

• kesulitan berkonsentrasi
• mudah mengejutkan dan memiliki respons yang berlebihan ketika Anda terkejut
• perasaan konstan berada di tepi
• sifat lekas marah
• amarah

Kognisi dan suasana hati

• pikiran negatif tentang diri Anda
• perasaan bersalah, khawatir, atau menyalahkan yang terdistorsi
• kesulitan mengingat bagian penting dari acara tersebut
• mengurangi minat pada aktivitas yang pernah Anda cintai

Selain itu, orang dengan PTSD dapat mengalami depresi dan serangan panik.

Serangan panik dapat menyebabkan gejala seperti:

• agitasi
• sifat dpt dirangsang
• pusing
• pusing
• pingsan
• jantung berdebar kencang atau berdebar kencang
• sakit kepala

Gejala PTSD pada wanita

Menurut American Psychiatric Association (APA), wanita dua kali lebih mungkin daripada pria untuk mendapatkan PTSD, dan gejalanya sedikit berbeda.

Wanita mungkin merasa lebih:

• cemas dan tertekan
• mati rasa, tanpa emosi
• mudah kaget
• peka terhadap pengingat trauma

Gejala wanita bertahan lebih lama daripada pria. Rata-rata, wanita menunggu 4 tahun untuk pergi ke dokter, sementara pria biasanya meminta bantuan dalam waktu 1 tahun setelah gejala mereka mulai, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, Kantor Kesehatan Wanita.

Gejala PTSD pada pria

Pria biasanya memiliki gejala PTSD khas mengalami kembali, penghindaran, masalah kognitif dan suasana hati, dan kekhawatiran gairah. Gejala-gejala ini sering mulai dalam bulan pertama setelah peristiwa traumatis, tetapi bisa butuh berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk tanda-tanda muncul.

Setiap orang dengan PTSD berbeda. Gejala spesifiknya unik untuk setiap pria berdasarkan biologinya dan trauma yang dialaminya.

Pengobatan PTSD

Jika Anda didiagnosis menderita PTSD, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan meresepkan terapi, pengobatan, atau kombinasi dari dua perawatan.

Terapi perilaku kognitif (CBT) atau "terapi bicara" mendorong Anda untuk memproses peristiwa traumatis dan mengubah pola berpikir negatif yang terkait dengannya.

Dalam terapi pajanan, Anda mengalami kembali elemen-elemen trauma di lingkungan yang aman. Ini dapat membantu menurunkan rasa sensitif Anda terhadap kejadian tersebut dan mengurangi gejala Anda.

Antidepresan, obat anti-kecemasan, dan bantuan tidur dapat membantu meringankan gejala depresi dan kecemasan. Dua antidepresan disetujui FDA untuk mengobati PTSD: sertraline (Zoloft) dan paroxetine (Paxil).

Penyebab PTSD

PTSD dimulai pada orang yang telah melalui atau menyaksikan peristiwa traumatis seperti bencana alam, pertempuran militer, atau serangan. Kebanyakan orang yang mengalami salah satu dari peristiwa ini tidak memiliki masalah setelahnya, tetapi sebagian kecil mengembangkan PTSD.

Trauma dapat menyebabkan perubahan aktual pada otak.

Sebagai contoh, sebuah studi tahun 2018 menunjukkan orang dengan gangguan ini memiliki hippocampus yang lebih kecil - area otak yang terlibat dalam memori dan emosi.

Namun, tidak diketahui apakah mereka memiliki volume hippocampal yang lebih kecil sebelum trauma atau jika trauma mengakibatkan penurunan volume hippocampal.

Penelitian lebih lanjut dibutuhkan di area ini. Orang dengan PTSD juga mungkin memiliki kadar hormon stres yang tidak normal, yang dapat memicu perlawanan berlebihan atau respons penerbangan.

Beberapa orang mampu mengelola stres dengan lebih baik daripada yang lain.

Faktor-faktor tertentu tampaknya melindungi terhadap pengembangan PTSD.

PTSD medis

Keadaan darurat medis yang mengancam jiwa bisa sama traumatisnya dengan bencana alam atau kekerasan.

Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 1 dari 8 orang yang mengalami serangan jantung mengembangkan PTSD sesudahnya. Orang-orang yang mengembangkan PTSD setelah suatu peristiwa medis kecil kemungkinannya untuk tetap pada rejimen pengobatan yang mereka butuhkan untuk menjadi lebih baik.

Anda tidak perlu memiliki kondisi serius untuk mengembangkan PTSD. Bahkan penyakit kecil atau pembedahan bisa menimbulkan trauma jika itu benar-benar membuat Anda kesal.

Anda mungkin menderita PTSD jika terus memikirkan dan menghidupkan kembali acara medis, dan Anda merasa masih dalam bahaya setelah masalah berlalu. Jika Anda masih kesal lebih dari seminggu setelahnya, penyedia layanan kesehatan Anda harus memeriksa Anda untuk PTSD.

PTSD pascapersalinan

Melahirkan biasanya merupakan saat yang menyenangkan, tetapi bagi beberapa ibu baru, itu bisa menjadi pengalaman yang menantang.

Menurut sebuah studi 2018, hingga 4 persen wanita mengalami PTSD setelah kelahiran anak mereka. Wanita yang mengalami komplikasi kehamilan atau melahirkan terlalu dini lebih mungkin untuk mengalami PTSD.

Anda berisiko lebih tinggi untuk PTSD pascapersalinan jika Anda:

• mengalami depresi
• takut melahirkan
• memiliki pengalaman buruk dengan kehamilan sebelumnya
• tidak memiliki jaringan dukungan

Memiliki PTSD dapat mempersulit Anda merawat bayi baru Anda. Jika Anda memiliki gejala PTSD setelah kelahiran anak Anda, kunjungi penyedia layanan kesehatan untuk evaluasi.

Diagnosis PTSD

Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis PTSD. Mungkin sulit untuk mendiagnosis karena orang dengan gangguan tersebut mungkin ragu untuk mengingat atau mendiskusikan trauma, atau gejalanya.

Seorang spesialis kesehatan mental, seperti psikiater, psikolog, atau praktisi perawat psikiatris, paling memenuhi syarat untuk mendiagnosis PTSD.

Agar dapat didiagnosis dengan PTSD, Anda harus mengalami semua gejala berikut selama 1 bulan atau lebih:

• setidaknya satu gejala pengalaman ulang
• setidaknya satu gejala penghindaran
• setidaknya dua gejala gairah dan reaktivitas
• setidaknya dua gejala kognisi dan suasana hati

Gejala-gejalanya harus cukup serius untuk mengganggu kegiatan sehari-hari Anda, yang dapat meliputi pergi bekerja atau sekolah, atau berada di sekitar teman dan anggota keluarga.

Jenis PTSD

PTSD adalah satu kondisi, tetapi beberapa ahli memecahnya menjadi subtipe tergantung pada gejala seseorang, juga dikenal sebagai kondisi "penentu," untuk membuatnya lebih mudah untuk mendiagnosis dan mengobati.

• Acute stress disorder (ASD) bukan PTSD. Ini adalah sekelompok gejala seperti kecemasan dan penghindaran yang berkembang dalam waktu sebulan setelah peristiwa traumatis. Banyak orang dengan ASD terus mengembangkan PTSD.
• PTSD disosiatif adalah ketika Anda melepaskan diri dari trauma. Anda merasa terpisah dari acara tersebut, atau seperti Anda berada di luar tubuh Anda sendiri.
• PTSD tanpa komplikasi adalah ketika Anda memiliki gejala PTSD seperti mengalami kembali peristiwa traumatis dan menghindari orang dan tempat-tempat yang terkait dengan trauma, tetapi Anda tidak memiliki masalah kesehatan mental lain seperti depresi. Orang dengan subtipe yang tidak rumit sering merespons pengobatan dengan baik.
• PTSD Comorbid melibatkan gejala PTSD, bersama dengan gangguan kesehatan mental lain seperti depresi, gangguan panik, atau masalah penyalahgunaan zat. Orang dengan tipe ini mendapatkan hasil terbaik dari merawat PTSD dan masalah kesehatan mental lainnya.

Penentu lain termasuk:

• “Dengan derealization” berarti seseorang merasa secara emosional dan fisik terpisah dari orang dan pengalaman lain. Mereka mengalami kesulitan memahami realitas di sekitar mereka.
• “Dengan ekspresi tertunda” berarti seseorang tidak memenuhi kriteria PTSD penuh hingga setidaknya 6 bulan setelah acara. Beberapa gejala dapat terjadi segera tetapi tidak cukup untuk membuat diagnosis PTSD penuh.

PTSD kompleks

Banyak peristiwa yang memicu PTSD - seperti serangan kekerasan atau kecelakaan mobil - terjadi sekali dan berakhir. Yang lainnya, seperti pelecehan seksual atau fisik di rumah, perdagangan manusia, atau penelantaran dapat berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

PTSD yang kompleks adalah istilah terpisah namun terkait yang digunakan untuk menggambarkan dampak emosional dari trauma berkelanjutan dan jangka panjang, atau berbagai trauma.

Trauma kronis dapat menyebabkan kerusakan psikologis bahkan lebih parah daripada satu peristiwa. Perlu dicatat bahwa ada banyak perdebatan di kalangan profesional mengenai kriteria diagnostik untuk PTSD kompleks.

Orang dengan tipe kompleks mungkin memiliki gejala lain selain gejala PTSD yang khas, seperti perasaan yang tidak terkendali atau persepsi diri yang negatif.

Faktor-faktor tertentu membuat Anda berisiko lebih tinggi mengalami PTSD kompleks.

PTSD pada anak-anak

Anak-anak tangguh. Sebagian besar waktu mereka bangkit kembali dari peristiwa traumatis. Namun kadang-kadang, mereka terus menghidupkan kembali peristiwa atau memiliki gejala PTSD lainnya sebulan atau lebih sesudahnya.

Gejala PTSD umum pada anak-anak meliputi:

• mimpi buruk
• sulit tidur
• terus ketakutan dan kesedihan
• lekas marah dan kesulitan mengendalikan amarah mereka
• menghindari orang atau tempat yang tertaut dengan acara tersebut
• negatif yang konstan

CBT dan pengobatan sangat membantu untuk anak-anak dengan PTSD, sama seperti mereka untuk orang dewasa. Namun, anak-anak membutuhkan perhatian dan dukungan ekstra dari orang tua, guru, dan teman mereka untuk membantu mereka merasa aman lagi.

PTSD dan depresi

Kedua kondisi ini sering berjalan beriringan. Memiliki depresi meningkatkan risiko PTSD, dan sebaliknya.

Banyak gejala yang tumpang tindih, yang dapat mempersulit untuk mencari tahu mana yang Anda miliki. Gejala umum untuk PTSD dan depresi meliputi:

• ledakan emosional
• kehilangan minat dalam aktivitas
• sulit tidur

Beberapa perawatan yang sama dapat membantu PTSD dan depresi.

Jika Anda merasa memiliki satu atau kedua kondisi ini, pelajari di mana mencari bantuan.

Mimpi PTSD

Ketika Anda menderita PTSD, tidur mungkin tidak lagi menjadi waktu yang tenang. Sebagian besar orang yang pernah mengalami trauma hebat mengalami kesulitan tidur atau tidur sepanjang malam.

Bahkan ketika Anda tertidur, Anda mungkin mengalami mimpi buruk tentang peristiwa traumatis tersebut. Orang dengan PTSD lebih cenderung mengalami mimpi buruk daripada mereka yang tidak memiliki kondisi ini.

Menurut Pusat Nasional PTSD, sebuah penelitian awal menunjukkan 52 persen veteran Vietnam mengalami mimpi buruk, dibandingkan dengan hanya 3 persen warga sipil.

Mimpi buruk terkait PTSD kadang-kadang disebut mimpi buruk replikasi. Mereka dapat terjadi beberapa kali seminggu, dan mereka mungkin bahkan lebih jelas dan mengecewakan daripada mimpi buruk yang khas.

PTSD pada remaja

Masa remaja sudah merupakan masa yang menantang secara emosional. Mengolah trauma bisa menjadi hal yang sulit bagi seseorang yang bukan lagi anak-anak, tetapi belum cukup dewasa.

PTSD pada remaja sering bermanifestasi sebagai perilaku agresif atau mudah tersinggung. Remaja mungkin terlibat dalam kegiatan berisiko seperti penggunaan narkoba atau alkohol untuk mengatasinya. Mereka mungkin juga enggan membicarakan perasaan mereka.

Sama seperti pada anak-anak dan orang dewasa, CBT adalah perawatan yang bermanfaat untuk remaja dengan PTSD. Seiring dengan terapi, beberapa anak mungkin mendapat manfaat dari antidepresan atau obat lain.

Mengatasi PTSD

Psikoterapi adalah alat penting untuk membantu Anda mengatasi gejala PTSD. Ini dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu gejala, mengelola gejala, dan menghadapi ketakutan Anda. Dukungan dari teman dan keluarga juga sangat membantu.

Mempelajari tentang PTSD akan membantu Anda memahami perasaan Anda dan cara mengatasinya secara efektif. Menjalani gaya hidup sehat dan merawat diri sendiri juga akan membantu PTSD.

Mencoba untuk:

• makan makanan yang seimbang
• cukup istirahat dan berolahraga
• Hindari apa pun yang membuat stres atau kecemasan Anda bertambah buruk

Kelompok pendukung memberikan ruang yang aman di mana Anda dapat mendiskusikan perasaan Anda dengan orang lain yang menderita PTSD. Ini dapat membantu Anda memahami bahwa gejala Anda tidak biasa dan Anda tidak sendirian.

Untuk menemukan grup dukungan PTSD online atau komunitas, coba salah satu sumber berikut:

• Halaman Komunitas di PTSD
• Grup Pertemuan PTSD
• Komunitas PTSD Non-Militer
• Departemen Urusan Veteran A.S.
• Aliansi Nasional Penyakit Mental (NAMI)
• Hadiah Dari Dalam
• PTSD Anonim

Faktor risiko PTSD

Peristiwa traumatis tertentu lebih mungkin memicu PTSD, termasuk:

• pertempuran militer
• penganiayaan masa kecil
• kekerasan seksual
• serangan
• kecelakaan
• bencana

Tidak semua orang yang hidup melalui pengalaman traumatis mendapat PTSD. Anda lebih mungkin untuk mengembangkan gangguan jika trauma itu parah atau itu berlangsung lama.

Faktor-faktor lain yang juga dapat meningkatkan risiko Anda untuk PTSD termasuk:

• depresi dan masalah kesehatan mental lainnya
• penyalahgunaan zat
• kurangnya dukungan
• pekerjaan yang meningkatkan ekspos terhadap peristiwa traumatis, seperti polisi, anggota militer, atau responden pertama
• jenis kelamin wanita
• anggota keluarga dengan PTSD

Hidup dengan seseorang dengan PTSD

PTSD tidak hanya memengaruhi orang yang memilikinya. Efeknya dapat mempengaruhi orang-orang di sekitarnya.

Kemarahan, ketakutan, atau emosi lain yang sering ditentang oleh orang dengan PTSD dapat menyusahkan bahkan hubungan yang paling kuat.

Mempelajari semua yang Anda bisa tentang PTSD dapat membantu Anda menjadi advokat dan pendukung yang lebih baik untuk orang yang Anda cintai. Bergabung dengan kelompok pendukung untuk anggota keluarga dari orang yang hidup dengan PTSD dapat memberi Anda akses ke tips bermanfaat dari orang-orang yang pernah atau sedang dalam posisi Anda.

Cobalah untuk memastikan bahwa orang yang Anda cintai mendapatkan perawatan yang tepat yang dapat mencakup terapi, pengobatan, atau kombinasi keduanya.

Selain itu, cobalah untuk mengenali dan menerima bahwa hidup dengan seseorang yang menderita PTSD tidaklah mudah. Ada banyak tantangan. Jangkau dukungan pengasuh jika Anda merasa perlu melakukannya. Terapi tersedia untuk membantu Anda mengatasi tantangan pribadi Anda seperti frustrasi dan kekhawatiran.

Seberapa umum PTSD

Menurut Pusat Nasional untuk PTSD, sekitar setengah dari semua wanita dan 60 persen dari semua pria akan mengalami trauma pada suatu saat dalam hidup mereka. Namun, tidak semua orang yang hidup melalui peristiwa traumatis akan mengembangkan PTSD.

Menurut penelitian tahun 2017, setidaknya ada 10 persen prevalensi PTSD pada wanita selama masa hidup mereka. Untuk pria, setidaknya ada 5 persen prevalensi PTSD selama masa hidup mereka. Sederhananya, wanita dua kali lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengembangkan PTSD.

Ada penelitian terbatas yang tersedia tentang prevalensi PTSD pada anak-anak dan remaja.

Tinjauan awal menunjukkan bahwa ada prevalensi seumur hidup 5 persen untuk remaja usia 13 hingga 18 tahun.

Pencegahan PTSD

Sayangnya, tidak ada cara untuk mencegah peristiwa traumatis yang mengarah ke PTSD. Tetapi jika Anda selamat dari salah satu peristiwa ini, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri dari kilas balik dan gejala lainnya.

Memiliki sistem pendukung yang kuat adalah salah satu cara yang dapat membantu mencegah PTSD. Bersandar pada orang yang paling Anda percayai - pasangan, teman, saudara kandung, atau terapis terlatih Anda. Ketika pengalaman Anda sangat membebani pikiran Anda, bicarakan dengan orang-orang di jaringan dukungan Anda.

Cobalah untuk membingkai ulang cara Anda berpikir tentang situasi yang sulit. Misalnya, pikirkan dan anggap diri Anda sebagai korban, bukan korban.

Membantu orang lain sembuh dari peristiwa kehidupan yang traumatis dapat membantu Anda membawa makna pada trauma yang Anda alami, yang juga dapat membantu Anda sembuh.

Komplikasi PTSD

PTSD dapat mengganggu setiap bagian kehidupan Anda, termasuk pekerjaan dan hubungan Anda.

Itu dapat meningkatkan risiko Anda untuk:

• depresi
• kegelisahan
• pikiran atau tindakan bunuh diri

Beberapa orang dengan PTSD beralih ke narkoba dan alkohol untuk mengatasi gejala mereka. Meskipun metode ini dapat menghilangkan sementara perasaan negatif, mereka tidak mengobati penyebab yang mendasarinya. Mereka bahkan dapat memperburuk beberapa gejala.

Jika Anda telah menggunakan zat untuk mengatasinya, terapis Anda dapat merekomendasikan program untuk mengurangi ketergantungan Anda pada obat-obatan atau alkohol.

Siapa yang mendapat PTSD

Orang yang mengembangkan PTSD telah hidup melalui peristiwa traumatis seperti perang, bencana alam, kecelakaan, atau serangan. Namun, tidak semua orang yang mengalami salah satu dari peristiwa ini akan mengalami gejala.

Tingkat dukungan Anda dapat membantu menentukan bagaimana Anda menangani tekanan pengalaman.

Durasi dan tingkat keparahan trauma dapat memengaruhi peluang Anda untuk mengalami PTSD. Kemungkinan Anda meningkat dengan stres jangka panjang dan lebih parah. Memiliki depresi atau masalah kesehatan mental lainnya juga dapat meningkatkan risiko PTSD.

Mereka yang mengembangkan PTSD dapat dari segala usia, etnis, atau tingkat pendapatan. Wanita lebih mungkin daripada pria untuk mendapatkan kondisi ini.

Kapan mendapatkan bantuan untuk PTSD

Jika Anda mengalami gejala PTSD, pahami bahwa Anda tidak sendirian. Menurut Pusat Nasional untuk PTSD, 8 juta orang dewasa memiliki PTSD pada tahun tertentu.

Jika Anda memiliki pikiran yang membuat kesal, tidak mampu mengendalikan tindakan Anda, atau takut bahwa Anda mungkin menyakiti diri sendiri atau orang lain, segera cari bantuan.

Segera temui penyedia layanan kesehatan atau profesional kesehatan mental Anda.

Pandangan PTSD

Jika Anda menderita PTSD, perawatan dini dapat membantu meringankan gejala Anda. Ini juga dapat memberi Anda strategi yang efektif untuk mengatasi pikiran, ingatan, dan kilas balik yang mengganggu.

Melalui terapi, kelompok pendukung, dan obat-obatan, Anda dapat mencapai pemulihan.

Ingatlah selalu bahwa Anda tidak sendirian. Dukungan tersedia jika dan ketika Anda membutuhkannya.