Hidrosefalus tekanan normal

Hidrosefalus adalah penumpukan cairan tulang belakang di dalam ruang cairan otak. Hidrosefalus berarti "air di otak."

Hidrosefalus tekanan normal (NPH) adalah peningkatan jumlah cairan serebrospinal (CSF) di otak yang mempengaruhi fungsi otak. Namun, tekanan cairan biasanya normal.

Tidak ada penyebab NPH yang diketahui. Tetapi kemungkinan mengembangkan NPH tinggi pada seseorang yang memiliki salah satu dari yang berikut:

• Pendarahan dari pembuluh darah atau aneurisma di otak (perdarahan subarachnoid)
• Cedera kepala tertentu
• Meningitis atau infeksi serupa
• Pembedahan pada otak (kraniotomi)

Saat CSF menumpuk di otak, ruang berisi cairan (ventrikel) otak membengkak. Hal ini menyebabkan tekanan pada jaringan otak. Hal ini dapat merusak atau menghancurkan bagian otak.

Gejala NPH sering dimulai secara perlahan. Ada tiga gejala utama NPH:

• Perubahan cara berjalan seseorang: kesulitan saat mulai berjalan (gait apraxia), merasa seolah-olah kaki menempel ke tanah (magnetic gait)
• Perlambatan fungsi mental: pelupa, kesulitan memperhatikan, apatis atau tidak mood
• Masalah mengendalikan urin (inkontinensia urin), dan terkadang mengendalikan tinja (inkontinensia usus)

Diagnosis NPH dapat dibuat jika salah satu gejala di atas terjadi dan diduga NPH dan pengujian dilakukan.

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejalanya. Jika Anda memiliki NPH, penyedia kemungkinan akan menemukan bahwa berjalan (gait) Anda tidak normal. Anda mungkin juga memiliki masalah memori.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Pungsi lumbal (spinal tap) dengan pengujian berjalan yang hati-hati sebelum dan tepat setelah spinal tap
• CT scan kepala atau MRI kepala

Perawatan untuk NPH biasanya operasi untuk menempatkan tabung yang disebut shunt yang mengarahkan kelebihan CSF keluar dari ventrikel otak dan masuk ke perut. Ini disebut pirau ventrikuloperitoneal.

Tanpa pengobatan, gejala sering memburuk dan dapat menyebabkan kematian.

Pembedahan memperbaiki gejala pada beberapa orang. Mereka dengan gejala ringan memiliki hasil terbaik. Berjalan adalah gejala yang paling mungkin membaik.

Masalah yang mungkin timbul dari NPH atau pengobatannya meliputi:

• Komplikasi pembedahan (infeksi, perdarahan, shunt yang tidak berfungsi dengan baik)
• Hilangnya fungsi otak (demensia) yang menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu
• Cedera karena jatuh
• Masa hidup dipersingkat

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda atau orang yang Anda cintai mengalami peningkatan masalah dengan ingatan, berjalan, atau inkontinensia urin.
• Seseorang dengan NPH memburuk ke titik di mana Anda tidak dapat merawat orang itu sendiri.

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi 911 atau nomor darurat setempat jika terjadi perubahan status mental secara tiba-tiba. Ini mungkin berarti bahwa gangguan lain telah berkembang.

Hidrosefalus - gaib; Hidrosefalus - idiopatik; Hidrosefalus - dewasa; Hidrosefalus - berkomunikasi; Demensia - hidrosefalus; NPH

• Pirau ventrikuloperitoneal - debit -

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi
• Ventrikel otak

Rosenberg GA. Edema otak dan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Peran ventrikulostomi ketiga pada orang dewasa dan anak-anak: tinjauan kritis. Dalam: Winn HR, ed. Youmans and Winn Bedah Neurologis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 32.

Williams MA, Malm J. Diagnosis dan pengobatan hidrosefalus tekanan normal idiopatik. Kontinuum (Minneap Minn). 2016; 22(2 Demensia)::579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.