Tremor esensial

Tremor esensial (ET) adalah jenis gerakan gemetar yang tidak disengaja. Ini tidak memiliki penyebab yang teridentifikasi. Tidak disengaja berarti Anda bergoyang tanpa berusaha melakukannya dan tidak dapat menghentikan goncangan sesuka hati.

ET adalah jenis tremor yang paling umum. Setiap orang memiliki beberapa getaran, tetapi gerakannya seringkali sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat. ET mempengaruhi pria dan wanita. Ini paling sering terjadi pada orang yang lebih tua dari 65 tahun.

Penyebab pasti ET tidak diketahui. Penelitian menunjukkan bahwa bagian otak yang mengontrol gerakan otot tidak bekerja dengan benar pada orang dengan ET.

Jika ET terjadi di lebih dari satu anggota keluarga, itu disebut tremor familial. Jenis ET ini diturunkan melalui keluarga (diwariskan). Ini menunjukkan bahwa gen berperan dalam penyebabnya.

Tremor familial biasanya merupakan sifat yang dominan. Ini berarti Anda hanya perlu mendapatkan gen dari satu orang tua untuk mengembangkan tremor. Ini sering dimulai pada usia paruh baya awal, tetapi dapat terlihat pada orang yang lebih tua atau lebih muda, atau bahkan pada anak-anak.

Getaran lebih mungkin diperhatikan di lengan bawah dan tangan. Lengan, kepala, kelopak mata, atau otot lain juga dapat terpengaruh. Tremor jarang terjadi pada tungkai atau kaki. Seseorang dengan ET mungkin mengalami kesulitan memegang atau menggunakan benda-benda kecil seperti perak atau pena.

Getaran paling sering melibatkan gerakan kecil dan cepat yang terjadi 4 hingga 12 kali per detik.

Gejala spesifik mungkin termasuk:

• Mengangguk kepala
• Gemetar atau bergetar suara ke suara jika getaran mempengaruhi kotak suara
• Masalah dengan menulis, menggambar, minum dari cangkir, atau menggunakan alat jika getaran mempengaruhi tangan

Tremor dapat:

• Terjadi selama gerakan (tremor terkait tindakan) dan mungkin kurang terlihat dengan istirahat
• Datang dan pergi, tapi sering memburuk seiring bertambahnya usia
• Diperparah dengan stres, kafein, kurang tidur, dan obat-obatan tertentu
• Tidak mempengaruhi kedua sisi tubuh dengan cara yang sama
• Tingkatkan sedikit dengan minum sedikit alkohol

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membuat diagnosis dengan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang riwayat medis dan pribadi Anda.

Tes mungkin diperlukan untuk mengesampingkan alasan lain untuk tremor seperti:

• Merokok dan tembakau tanpa asap
• Tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
• Tiba-tiba berhenti minum alkohol setelah minum banyak untuk waktu yang lama (penghentian alkohol)
• Terlalu banyak kafein
• Penggunaan obat-obatan tertentu
• Kegugupan atau kecemasan

Tes darah dan studi pencitraan (seperti CT scan kepala, MRI otak, dan rontgen) biasanya normal.

Perawatan mungkin tidak diperlukan kecuali jika getaran tersebut mengganggu aktivitas sehari-hari Anda atau menyebabkan rasa malu.

PERAWATAN RUMAH

Untuk tremor yang diperparah oleh stres, cobalah teknik yang membantu Anda rileks. Untuk tremor karena sebab apa pun, hindari kafein dan cukup tidur.

Untuk tremor yang disebabkan atau diperburuk oleh obat, bicarakan dengan penyedia Anda tentang penghentian obat, pengurangan dosis, atau penggantian. Jangan mengubah atau menghentikan obat apa pun sendiri.

Getaran yang parah membuat lebih sulit untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Anda mungkin memerlukan bantuan dengan kegiatan ini. Hal-hal yang dapat membantu meliputi:

• Membeli pakaian dengan pengencang Velcro, atau menggunakan kait kancing
• Memasak atau makan dengan peralatan yang memiliki pegangan lebih besar
• Menggunakan sedotan untuk minum
• Mengenakan sepatu slip-on dan menggunakan shoehorns

OBAT UNTUK TREMOR

Obat-obatan dapat membantu meringankan gejala. Obat-obatan yang paling umum digunakan meliputi:

• Propranolol, penyekat beta
• Primidone, obat yang digunakan untuk mengobati kejang

Obat-obatan ini dapat memiliki efek samping.

• Propranolol dapat menyebabkan kelelahan, hidung tersumbat, atau detak jantung lambat, dan dapat memperburuk asma.
• Primidone dapat menyebabkan kantuk, masalah berkonsentrasi, mual, dan masalah dengan berjalan, keseimbangan, dan koordinasi.

Obat-obatan lain yang dapat mengurangi tremor meliputi:

• Obat anti kejang
• Obat penenang ringan
• Obat tekanan darah yang disebut calcium-channel blocker

Suntikan botox yang diberikan di tangan dapat dicoba untuk mengurangi tremor.

OPERASI

Dalam kasus yang parah, operasi dapat dicoba. Ini mungkin termasuk:

• Memfokuskan sinar-x bertenaga tinggi pada area kecil otak (bedah radio stereotactic)
• Menanamkan alat perangsang di otak untuk memberi sinyal pada area yang mengontrol gerakan

ET bukanlah masalah yang berbahaya. Tetapi beberapa orang menganggap getaran itu mengganggu dan memalukan. Dalam beberapa kasus, mungkin cukup dramatis untuk mengganggu pekerjaan, menulis, makan, atau minum.

Kadang-kadang, getaran mempengaruhi pita suara, yang dapat menyebabkan masalah bicara.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda memiliki getaran baru
• Getaran Anda membuatnya sulit untuk melakukan aktivitas sehari-hari
• Anda memiliki efek samping dari obat-obatan yang digunakan untuk mengobati tremor Anda

Minuman beralkohol dalam jumlah kecil dapat mengurangi tremor. Tetapi gangguan penggunaan alkohol dapat berkembang, terutama jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan masalah seperti itu.

Tremor - penting; Getaran keluarga; Tremor - keluarga; Tremor esensial jinak; Gemetar - tremor esensial

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, dkk. Pernyataan Konsensus tentang klasifikasi tremor. dari gugus tugas pada tremor International Parkinson and Movement Disorder Society. Mov Gangguan. 2018;33(1):75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Hariz M, Blomstedt P. Manajemen bedah tremor. Dalam: Winn HR, ed. Youmans and Winn Bedah Neurologis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 87.

Penyakit Jankovic J. Parkinson dan gangguan gerakan lainnya. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 96.

Okun MS, Lang AE. Gangguan gerak lainnya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 382.