Tumor otak metastatik

Tumor otak metastatik adalah kanker yang dimulai di bagian lain dari tubuh dan telah menyebar ke otak.

Banyak jenis tumor atau kanker dapat menyebar ke otak. Yang paling umum adalah:

• Kanker paru-paru
• Kanker payudara
• melanoma
• Kanker ginjal
• Kanker usus besar
• Leukemia

Beberapa jenis kanker jarang menyebar ke otak, seperti kanker prostat. Dalam beberapa kasus, tumor dapat menyebar ke otak dari lokasi yang tidak diketahui. Ini disebut kanker primer yang tidak diketahui (CUP).

Tumor otak yang tumbuh dapat memberi tekanan pada bagian otak terdekat. Pembengkakan otak karena tumor ini juga menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Tumor otak yang menyebar diklasifikasikan berdasarkan lokasi tumor di otak, jenis jaringan yang terlibat, dan lokasi asal tumor.

Tumor otak metastatik terjadi pada sekitar seperempat (25%) dari semua kanker yang menyebar ke seluruh tubuh. Mereka jauh lebih umum daripada tumor otak primer (tumor yang dimulai di otak).

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Koordinasi menurun, kecanggungan, jatuh
• Perasaan sakit umum atau kelelahan
• Sakit kepala, baru atau lebih parah dari biasanya
• Kehilangan memori, penilaian yang buruk, kesulitan memecahkan masalah
• Mati rasa, kesemutan, nyeri, dan perubahan sensasi lainnya
• Perubahan kepribadian
• Perubahan emosional yang cepat atau perilaku aneh
• Kejang yang baru
• Masalah dengan ucapan
• Perubahan penglihatan, penglihatan ganda, penurunan penglihatan
• Muntah, dengan atau tanpa mual
• Kelemahan area tubuh

Gejala spesifik bervariasi. Gejala umum dari sebagian besar jenis tumor otak metastatik disebabkan oleh peningkatan tekanan di otak.

Pemeriksaan dapat menunjukkan perubahan otak dan sistem saraf berdasarkan lokasi tumor di otak. Tanda-tanda peningkatan tekanan di tengkorak juga umum terjadi. Beberapa tumor mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda sampai ukurannya sangat besar. Kemudian, mereka dapat menyebabkan penurunan fungsi sistem saraf yang sangat cepat.

Tumor asli (primer) dapat ditemukan dengan memeriksa jaringan tumor dari otak.

Tes mungkin termasuk:

• Mammogram, CT scan dada, perut, dan panggul untuk menemukan lokasi tumor asli
• CT scan atau MRI otak untuk memastikan diagnosis dan mengidentifikasi lokasi tumor (MRI biasanya lebih sensitif untuk menemukan tumor di otak)
• Pemeriksaan jaringan yang diangkat dari tumor selama operasi atau biopsi yang dipandu CT scan atau MRI untuk memastikan jenis tumornya
• Pungsi lumbal (spinal tap)

Perawatan tergantung pada:

• Ukuran dan jenis tumor
• Lokasi di tubuh dari mana ia menyebar
• Kesehatan umum orang tersebut

Tujuan pengobatan mungkin untuk meredakan gejala, meningkatkan fungsi, atau memberikan kenyamanan.

Terapi radiasi seluruh otak (WBRT) sering digunakan untuk mengobati tumor yang telah menyebar ke otak, terutama jika ada banyak tumor, dan operasi bukanlah pilihan yang baik.

Pembedahan dapat digunakan bila ada tumor tunggal dan kanker belum menyebar ke bagian lain dari tubuh. Beberapa tumor dapat diangkat sepenuhnya. Tumor yang dalam atau yang meluas ke jaringan otak dapat dikurangi ukurannya (debulked).

Pembedahan dapat mengurangi tekanan dan meredakan gejala jika tumor tidak dapat diangkat.

Kemoterapi untuk tumor otak metastatik biasanya tidak membantu seperti pembedahan atau radiasi. Namun, beberapa jenis tumor merespons kemoterapi.

Radiosurgery stereotactic (SRS) juga dapat digunakan. Bentuk terapi radiasi ini memfokuskan sinar-x berdaya tinggi pada area kecil otak. Ini digunakan ketika hanya ada beberapa tumor metastatik.

Obat-obatan untuk gejala tumor otak meliputi:

• Antikonvulsan seperti fenitoin atau levetiracetam untuk mengurangi atau mencegah kejang
• Kortikosteroid seperti deksametason untuk mengurangi pembengkakan otak
• Diuretik osmotik seperti salin hipertonik atau manitol untuk mengurangi pembengkakan otak brain
• Obat pereda nyeri

Ketika kanker telah menyebar, pengobatan mungkin berfokus pada menghilangkan rasa sakit dan gejala lainnya. Ini disebut perawatan paliatif atau suportif.

Tindakan kenyamanan, tindakan keamanan, terapi fisik, terapi okupasi, dan perawatan lain dapat meningkatkan kualitas hidup pasien. Beberapa orang mungkin ingin mencari nasihat hukum untuk membantu mereka membuat petunjuk awal dan surat kuasa untuk perawatan kesehatan.

Anda dapat mengurangi stres penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.

Bagi banyak orang dengan tumor otak metastatik, kanker tidak dapat disembuhkan. Ini akhirnya akan menyebar ke area lain dari tubuh. Prognosis tergantung pada jenis tumor dan bagaimana menanggapi pengobatan.

Masalah kesehatan yang mungkin timbul antara lain:

• Herniasi otak (fatal)
• Kehilangan kemampuan untuk berfungsi atau merawat diri sendiri
• Kehilangan kemampuan untuk berinteraksi
• Hilangnya fungsi sistem saraf secara permanen dan parah yang semakin memburuk seiring waktu

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami sakit kepala persisten yang baru atau berbeda untuk Anda.

Hubungi penyedia Anda atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda atau seseorang yang Anda kenal tiba-tiba menjadi lesu atau mengalami perubahan penglihatan, atau gangguan bicara, atau mengalami kejang yang baru atau berbeda.

Tumor otak - metastasis (sekunder); Kanker - tumor otak (metastasis)

• Radiasi otak - pelepasan
• Operasi otak - pelepasan
• Terapi radiasi - pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Otak
• MRI otak

Clifton W, Reimer R. Tumor otak metastatik. Dalam: Chaichana K, Quiñones-Hinojosa A, eds. Tinjauan Komprehensif Pendekatan Bedah Modern untuk Tumor Otak Intrinsik. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 8.

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, dkk. Kanker sistem saraf pusat. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 63.

Penatua JB, Nahed BV, Linskey ME, Olson JJ. Kongres Ahli Bedah Saraf tinjauan sistematis dan pedoman berbasis bukti tentang peran terapi yang muncul dan diselidiki untuk pengobatan orang dewasa dengan tumor otak metastatik. Bedah saraf. 2019;84(3):E201-E203. PMID 30629215 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629215/.

Situs web Institut Kanker Nasional. Pengobatan tumor sistem saraf pusat dewasa (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Diperbarui 22 Januari 2020. Diakses 12 Februari 2020.

Olson JJ, Kalkanis SN, Ryken TC. Kongres Ahli Bedah Saraf Tinjauan Sistematis dan Pedoman Berbasis Bukti untuk pengobatan orang dewasa dengan tumor otak metastatik: ringkasan eksekutif. Bedah saraf. 2019;84(3):550-552. PMID 30629218 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629218/.

Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Tumor otak metastatik. Dalam: Winn HR, ed. Youmans and Winn Bedah Neurologis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 146.