Narkolepsi

Narkolepsi adalah masalah sistem saraf yang menyebabkan kantuk ekstrem dan serangan tidur siang hari.

Para ahli tidak yakin tentang penyebab pasti narkolepsi. Ini mungkin memiliki lebih dari satu penyebab.

Banyak orang dengan narkolepsi memiliki kadar hipokretin (juga dikenal sebagai orexin) yang rendah. Ini adalah bahan kimia yang dibuat di otak yang membantu Anda tetap terjaga. Pada beberapa orang dengan narkolepsi, ada lebih sedikit sel yang membuat bahan kimia ini. Ini mungkin karena reaksi autoimun. Reaksi autoimun adalah ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan tubuh yang sehat.

Narkolepsi dapat diturunkan dalam keluarga. Para peneliti telah menemukan gen tertentu yang terkait dengan narkolepsi.

Gejala narkolepsi biasanya pertama kali terjadi antara usia 15 dan 30 tahun. Di bawah ini adalah gejala yang paling umum.

TIDUR EKSTRIM DI SIANG HARI

• Anda mungkin merasakan dorongan yang kuat untuk tidur, sering kali diikuti dengan periode tidur. Anda tidak dapat mengontrol kapan Anda tertidur. Ini disebut serangan tidur.
• Periode ini dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit.
• Mereka mungkin terjadi setelah makan, saat berbicara dengan seseorang, atau selama situasi lain.
• Paling sering, Anda bangun dengan perasaan segar.
• Serangan dapat terjadi saat Anda mengemudi atau melakukan aktivitas lain di mana tertidur bisa berbahaya.

CATAPLEXY

• Selama serangan ini, Anda tidak dapat mengontrol otot dan tidak dapat bergerak. Emosi yang kuat, seperti tawa atau kemarahan, dapat memicu cataplexy.
• Serangan sering berlangsung dari 30 detik hingga 2 menit. Anda tetap sadar selama serangan.
• Selama serangan, kepala Anda jatuh ke depan, rahang Anda turun, dan lutut Anda mungkin tertekuk.
• Dalam kasus yang parah, Anda mungkin jatuh dan tetap lumpuh selama beberapa menit.

HALUSINASI

• Anda melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada, baik saat Anda tertidur atau saat Anda bangun.
• Selama halusinasi, Anda mungkin merasa takut atau diserang.

KELUMPUHAN TIDUR

• Ini adalah saat Anda tidak dapat menggerakkan tubuh saat mulai tertidur atau saat pertama kali bangun.
• Ini bisa berlangsung hingga 15 menit.

Kebanyakan orang dengan narkolepsi mengalami kantuk di siang hari dan cataplexy. Tidak semua orang memiliki semua gejala ini. Anehnya, meski sangat lelah, banyak penderita narkolepsi tidak bisa tidur nyenyak di malam hari.

Ada dua jenis utama narkolepsi:

• Tipe 1 melibatkan rasa kantuk yang berlebihan di siang hari, cataplexy, dan tingkat hipokretin yang rendah.
• Tipe 2 melibatkan kantuk berlebihan di siang hari, tetapi tidak ada katapleksi, dan tingkat hipokretin yang normal.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala Anda.

Anda mungkin menjalani tes darah untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Ini termasuk:

• Insomnia dan gangguan tidur lainnya
• Sindrom kaki gelisah
• Kejang
• Apnea tidur
• Penyakit medis, psikiatri, atau sistem saraf lainnya

Anda mungkin memiliki tes lain, termasuk:

• EKG (mengukur aktivitas listrik jantung Anda)
• EEG (mengukur aktivitas listrik otak Anda)
• Studi tidur (polisomnogram)
• Tes latensi tidur ganda (MSLT). Ini adalah tes untuk melihat berapa lama Anda tertidur saat tidur siang. Orang dengan narkolepsi tertidur jauh lebih cepat daripada orang tanpa kondisi tersebut.
• Tes genetik untuk mencari gen narkolepsi.

Tidak ada obat untuk narkolepsi. Namun, pengobatan dapat membantu mengendalikan gejala.

PERUBAHAN GAYA HIDUP

Perubahan tertentu dapat membantu meningkatkan kualitas tidur Anda di malam hari dan mengurangi kantuk di siang hari:

• Pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari.
• Jaga kamar tidur Anda gelap dan pada suhu yang nyaman. Pastikan tempat tidur dan bantal Anda nyaman.
• Hindari kafein, alkohol, dan makanan berat beberapa jam sebelum tidur.
• Jangan merokok.
• Lakukan sesuatu yang menenangkan, seperti mandi air hangat atau membaca buku sebelum tidur.
• Dapatkan olahraga teratur setiap hari, yang dapat membantu Anda tidur di malam hari. Pastikan Anda merencanakan olahraga beberapa jam sebelum tidur.

Kiat-kiat ini dapat membantu Anda bekerja lebih baik di tempat kerja dan dalam situasi sosial.

• Rencanakan tidur siang di siang hari ketika Anda biasanya merasa lelah. Ini membantu mengendalikan kantuk di siang hari dan mengurangi jumlah serangan tidur yang tidak direncanakan.
• Beritahu guru, pengawas kerja, dan teman-teman tentang kondisi Anda. Anda mungkin ingin mencetak materi dari web tentang narkolepsi untuk mereka baca.
• Dapatkan konseling, jika diperlukan, untuk membantu Anda mengatasi kondisi tersebut. Memiliki narkolepsi bisa membuat stres.

Jika Anda menderita narkolepsi, Anda mungkin memiliki pembatasan mengemudi. Pembatasan bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lainnya.

OBAT

• Obat-obatan stimulan dapat membantu Anda tetap terjaga di siang hari.
• Obat antidepresan dapat membantu mengurangi episode katapleksi, kelumpuhan tidur, dan halusinasi.
• Sodium oxybate (Xyrem) bekerja dengan baik untuk mengontrol cataplexy. Ini juga dapat membantu mengendalikan kantuk di siang hari.

Obat-obatan ini mungkin memiliki efek samping. Bekerja dengan penyedia Anda untuk menemukan rencana perawatan yang sesuai untuk Anda.

Narkolepsi adalah kondisi seumur hidup.

Mungkin berbahaya jika episode terjadi saat mengemudi, mengoperasikan mesin, atau melakukan aktivitas serupa.

Narkolepsi biasanya dapat dikendalikan dengan pengobatan. Mengobati gangguan tidur lain yang mendasarinya dapat memperbaiki gejala narkolepsi.

Kantuk berlebihan akibat narkolepsi dapat menyebabkan:

• Masalah berfungsi di tempat kerja
• Kesulitan berada dalam situasi sosial
• Cedera dan kecelakaan
• Efek samping dari obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan dapat terjadi

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda memiliki gejala narkolepsi
• Narkolepsi tidak merespon pengobatan
• Anda mengembangkan gejala baru

Anda tidak dapat mencegah narkolepsi. Perawatan dapat mengurangi jumlah serangan. Hindari situasi yang memicu kondisi tersebut jika Anda rentan terhadap serangan narkolepsi.

gangguan tidur siang hari; katapleksi

• Pola tidur pada usia muda dan tua

Chokroverty S, Avidan AY. Tidur dan gangguannya. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, dkk.; Akademi Kedokteran Tidur Amerika. Langkah-langkah kualitas untuk perawatan pasien dengan narkolepsi. Obat Tidur J Clin. 2015;11(3):335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsi: genetika, imunologi, dan patofisiologi. Dalam: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prinsip dan Praktek Obat Tidur. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 89.