Apnea tidur obstruktif - dewasa

Obstructive sleep apnea (OSA) adalah masalah di mana pernapasan Anda berhenti saat tidur. Ini terjadi karena saluran udara yang menyempit atau tersumbat.

Saat Anda tidur, semua otot di tubuh Anda menjadi lebih rileks. Ini termasuk otot-otot yang membantu menjaga tenggorokan tetap terbuka sehingga udara dapat mengalir ke paru-paru.

Biasanya, tenggorokan Anda tetap cukup terbuka selama tidur untuk membiarkan udara lewat. Beberapa orang memiliki tenggorokan yang sempit. Ketika otot-otot di tenggorokan bagian atas rileks saat tidur, jaringan menutup dan menghalangi jalan napas. Berhentinya pernapasan ini disebut apnea.

Mendengkur keras adalah gejala OSA. Mendengkur disebabkan oleh tekanan udara melalui saluran udara yang menyempit atau tersumbat. Tidak semua orang yang mendengkur memiliki sleep apnea.

Faktor lain juga dapat meningkatkan risiko Anda:

• Rahang bawah yang lebih pendek dibandingkan dengan rahang atas Anda
• Bentuk tertentu dari langit-langit mulut Anda (langit-langit mulut) atau saluran udara yang menyebabkannya lebih mudah runtuh
• Ukuran leher atau kerah besar, 17 inci (43 sentimeter) atau lebih pada pria dan 16 inci (41 sentimeter) atau lebih pada wanita
• Lidah besar, yang mungkin jatuh ke belakang dan menghalangi jalan napas
• Kegemukan
• Amandel besar dan kelenjar gondok yang dapat menyumbat jalan napas

Tidur telentang juga dapat menyebabkan saluran napas Anda tersumbat atau menyempit.

Apnea tidur sentral adalah gangguan tidur lain di mana pernapasan bisa berhenti. Ini terjadi ketika otak untuk sementara berhenti mengirimkan sinyal ke otot-otot yang mengontrol pernapasan.

Jika Anda menderita OSA, Anda biasanya mulai mendengkur berat segera setelah tertidur.

• Mendengkur sering menjadi sangat keras.
• Mendengkur terganggu oleh periode hening yang lama sementara pernapasan Anda berhenti.
• Keheningan diikuti oleh dengusan keras dan napas terengah-engah, saat Anda mencoba bernapas.
• Pola ini berulang sepanjang malam.

Kebanyakan orang dengan OSA tidak tahu pernapasan mereka mulai dan berhenti pada malam hari. Biasanya, pasangan tidur atau anggota keluarga lainnya mendengar dengkuran keras, terengah-engah, dan mendengus. Mendengkur bisa cukup keras untuk didengar melalui dinding. Terkadang, orang dengan OSA terbangun dengan napas terengah-engah.

Orang dengan sleep apnea mungkin:

• Bangun pagi tidak segar
• Merasa mengantuk atau mengantuk sepanjang hari
• Bersikap pemarah, tidak sabar, atau mudah tersinggung
• Jadilah pelupa
• Tertidur saat bekerja, membaca, atau menonton TV
• Merasa mengantuk saat mengemudi, atau bahkan tertidur saat mengemudi
• Sakit kepala yang sulit diobati

Masalah lain yang mungkin terjadi antara lain:

• Depresi
• Perilaku hiperaktif, terutama pada anak-anak
• Sulit untuk mengobati tekanan darah tinggi
• Sakit kepala, terutama di pagi hari

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengambil riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

• Penyedia Anda akan memeriksa mulut, leher, dan tenggorokan Anda.
• Anda mungkin ditanya tentang kantuk di siang hari, seberapa baik Anda tidur, dan kebiasaan tidur.

Anda perlu melakukan studi tidur untuk mengonfirmasi OSA. Pengujian ini dapat dilakukan di rumah Anda atau di lab tidur.

Tes lain yang mungkin dilakukan meliputi:

• Gas darah arteri
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ekokardiogram
• Studi fungsi tiroid

Perawatan membantu menjaga jalan napas Anda tetap terbuka saat Anda tidur sehingga pernapasan Anda tidak berhenti.

Perubahan gaya hidup dapat membantu meringankan gejala pada orang dengan apnea tidur ringan, seperti:

• Hindari alkohol atau obat-obatan yang membuat Anda mengantuk sebelum tidur. Mereka dapat memperburuk gejala.
• Hindari tidur telentang.
• Menurunkan berat badan berlebih.

Perangkat continuous positive airway pressure (CPAP) bekerja paling baik untuk mengobati apnea tidur obstruktif pada kebanyakan orang.

• Anda memakai masker di atas hidung atau di atas hidung dan mulut saat Anda tidur.
• Masker dihubungkan dengan selang ke mesin kecil yang terletak di sisi tempat tidur Anda.
• Mesin memompa udara di bawah tekanan melalui selang dan masker dan ke saluran napas Anda saat Anda tidur. Ini membantu menjaga jalan napas Anda tetap terbuka.

Perlu beberapa waktu untuk membiasakan diri tidur dengan terapi CPAP. Tindak lanjut dan dukungan yang baik dari pusat tidur dapat membantu Anda mengatasi masalah apa pun menggunakan CPAP.

Perangkat gigi dapat membantu beberapa orang. Anda memakainya di mulut saat Anda tidur untuk menjaga rahang tetap maju dan saluran udara terbuka.

Perawatan lain mungkin tersedia, tetapi ada sedikit bukti bahwa mereka bekerja. Yang terbaik adalah berbicara dengan dokter yang berspesialisasi dalam masalah tidur sebelum mencobanya.

Pembedahan mungkin menjadi pilihan bagi sebagian orang. Ini sering merupakan pilihan terakhir jika perawatan lain tidak berhasil dan Anda memiliki gejala yang parah. Pembedahan dapat digunakan untuk:

• Buang jaringan ekstra di bagian belakang tenggorokan.
• Memperbaiki masalah dengan struktur di wajah.
• Buat lubang di tenggorokan untuk memotong jalan napas yang tersumbat jika ada masalah fisik.
• Hapus amandel dan kelenjar gondok.
• Tanamkan alat seperti alat pacu jantung yang merangsang otot-otot tenggorokan untuk tetap terbuka saat tidur.

Pembedahan mungkin tidak sepenuhnya menyembuhkan apnea tidur obstruktif dan mungkin memiliki efek samping jangka panjang.

Jika tidak diobati, sleep apnea dapat menyebabkan:

• Kecemasan dan depresi
• Kehilangan minat pada seks
• Performa buruk di tempat kerja atau sekolah

Kantuk di siang hari karena sleep apnea dapat meningkatkan risiko:

• Kecelakaan kendaraan bermotor karena mengemudi sambil mengantuk
• Kecelakaan industri karena tertidur di tempat kerja

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan benar-benar mengurangi gejala dan masalah dari apnea tidur.

Apnea tidur obstruktif yang tidak diobati dapat menyebabkan atau memperburuk penyakit jantung, termasuk:

• Aritmia jantung
• Gagal jantung
• Serangan jantung
• Tekanan darah tinggi
• Stroke

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda merasa sangat lelah dan mengantuk di siang hari
• Anda atau keluarga Anda melihat gejala apnea tidur obstruktif
• Gejala tidak membaik dengan pengobatan, atau gejala baru berkembang

Sleep apnea - obstruktif - dewasa; Apnea - sindrom apnea tidur obstruktif - dewasa; Gangguan pernapasan saat tidur - dewasa; OSA - dewasa

• Setelah operasi penurunan berat badan - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?
• Sebelum operasi penurunan berat badan - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Operasi bypass lambung - pelepasan
• Banding lambung laparoskopi - debit
• Pengangkatan amandel dan kelenjar gondok - keluarnya cairan

• Apnea tidur obstruktif

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Apnea tidur obstruktif: gambaran klinis, evaluasi, dan prinsip manajemen. Dalam: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prinsip dan Praktek Pengobatan Tidur. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 114.

Kimoff RJ. Apnea tidur obstruktif. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 88.

Ng JH, Yow M. Peralatan oral dalam pengelolaan apnea tidur obstruktif. Klinik Obat Tidur. 2019;14(1):109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Pengobatan apnea tidur obstruktif dewasa dengan tekanan jalan napas positif: pedoman praktik klinis American Academy of Sleep Medicine. J Clin Obat Tidur. 2019;15(2):335–343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Gangguan pernapasan saat tidur dan penyakit jantung. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 87.