Memahami risiko kanker payudara Anda

Faktor risiko kanker payudara adalah hal-hal yang meningkatkan kemungkinan Anda terkena kanker. Beberapa faktor risiko yang dapat Anda kendalikan, seperti minum alkohol. Lainnya, seperti riwayat keluarga, tidak dapat Anda kendalikan.

Semakin banyak faktor risiko yang Anda miliki, semakin besar risiko Anda. Namun, bukan berarti Anda benar-benar akan terkena kanker. Banyak wanita yang terkena kanker payudara tidak memiliki faktor risiko atau riwayat keluarga yang diketahui.

Memahami faktor risiko Anda dapat memberi Anda gambaran yang lebih baik tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah kanker payudara.

Faktor risiko yang tidak dapat Anda kendalikan meliputi:

• Usia. Risiko Anda terkena kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia. Sebagian besar kanker ditemukan pada wanita berusia 55 tahun ke atas.
• Mutasi gen. Perubahan gen yang terkait dengan kanker payudara, seperti BRCA1, BRCA2, dan lainnya meningkatkan risiko Anda. Mutasi gen menyumbang sekitar 10% dari semua kasus kanker payudara.
• Jaringan payudara padat. Memiliki jaringan payudara yang lebih padat dan jaringan payudara yang lebih sedikit lemak meningkatkan risiko. Selain itu, jaringan payudara yang padat dapat membuat tumor sulit terlihat pada mamografi.
• Paparan radiasi. Perawatan yang melibatkan terapi radiasi ke dinding dada sebagai seorang anak dapat meningkatkan risiko Anda.
• Riwayat keluarga dengan kanker payudara. Jika ibu, saudara perempuan, atau anak perempuan Anda didiagnosis menderita kanker payudara, Anda memiliki risiko lebih tinggi.
• Riwayat pribadi kanker payudara. Jika Anda pernah menderita kanker payudara, Anda berisiko terkena kanker payudara kembali.
• Riwayat pribadi kanker ovarium.
• Sel abnormal ditemukan selama biopsi. Jika jaringan payudara Anda diperiksa di laboratorium dan memiliki ciri-ciri abnormal (tetapi bukan kanker), risiko Anda lebih tinggi.
• Reproduksi dan riwayat menstruasi. Menstruasi sebelum usia 12 tahun, mulai menopause setelah usia 55 tahun, hamil setelah usia 30 tahun, atau tidak pernah hamil semuanya meningkatkan risiko Anda.
• DES (Diethylstilbestrol). Ini adalah obat yang diberikan kepada wanita hamil antara tahun 1940 dan 1971. Wanita yang menggunakan DES selama kehamilan untuk mencegah keguguran memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi.Wanita yang terpapar obat dalam kandungan juga memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi.

Faktor risiko yang dapat Anda kendalikan meliputi:

• Terapi radiasi. Terapi radiasi ke area dada sebelum usia 30 tahun meningkatkan risiko Anda.
• Asupan alkohol. Semakin banyak alkohol yang Anda minum, semakin besar risiko Anda.
• Penggunaan jangka panjang dariterapi hormon. Mengambil estrogen dan progestin bersama-sama untuk menopause selama 5 tahun atau lebih meningkatkan risiko Anda. Tidak jelas apakah, atau seberapa banyak, mengonsumsi pil KB yang mengandung estrogen meningkatkan risiko Anda.
• Bobot. Wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas setelah menopause memiliki risiko lebih tinggi daripada wanita dengan berat badan yang sehat.
• Ketidakaktifan fisik. Wanita yang tidak berolahraga secara teratur sepanjang hidup mungkin memiliki peningkatan risiko.

Hanya karena Anda memiliki faktor risiko yang tidak dapat Anda kendalikan, bukan berarti Anda tidak dapat mengambil langkah untuk menurunkan risiko Anda. Mulailah dengan membuat perubahan gaya hidup tertentu dan bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Berikut adalah beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko kanker payudara:

• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Berolahragalah minimal 4 jam seminggu.
• Hindari alkohol, atau minum tidak lebih dari satu minuman beralkohol dalam sehari.
• Jika memungkinkan, batasi atau kurangi radiasi dari tes pencitraan, terutama selama masa pubertas.
• Menyusui, jika memungkinkan, dapat mengurangi risiko Anda.
• Bicarakan dengan penyedia Anda tentang risiko dan manfaat sebelum mengambil terapi hormon. Anda mungkin ingin menghindari penggunaan estrogen yang dikombinasikan dengan progesteron atau progestin.
• Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara, tanyakan penyedia Anda tentang tes genetik.
• Jika Anda berusia di atas 35 tahun, dan memiliki risiko tinggi terkena kanker payudara, bicarakan dengan penyedia Anda tentang obat-obatan untuk mengurangi risiko kanker payudara dengan memblokir atau mengurangi estrogen dalam tubuh. Mereka termasuk tamoxifen, raloxifene, dan inhibitor aromatase.
• Jika Anda berisiko tinggi, bicarakan dengan penyedia Anda tentang operasi pencegahan untuk mengangkat jaringan payudara (mastektomi). Ini dapat mengurangi risiko Anda hingga 90%.
• Pertimbangkan operasi untuk mengangkat indung telur Anda. Ini akan menurunkan estrogen dalam tubuh dan dapat mengurangi risiko kanker payudara sebanyak 50%.

Beberapa daerah tidak diketahui atau belum terbukti. Studi melihat hal-hal seperti merokok, diet, bahan kimia, dan jenis pil KB sebagai faktor risiko potensial. Bicaralah dengan penyedia Anda jika Anda tertarik untuk bergabung dalam uji klinis untuk pencegahan kanker payudara.

Anda harus menghubungi penyedia Anda jika:

• Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang risiko kanker payudara Anda.
• Anda tertarik pada pengujian genetik, obat-obatan pencegahan, atau perawatan.
• Anda akan menjalani mammogram.

Karsinoma-lobular - risiko; DCIS; LCIS ​​- risiko; Karsinoma duktal in situ - risiko; Karsinoma lobular in situ - risiko; Kanker payudara - pencegahan; BRCA - risiko kanker payudara

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Kanker payudara. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 88.

Moyer VA; Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Penilaian risiko, konseling genetik, dan pengujian genetik untuk kanker terkait BRCA pada wanita: pernyataan rekomendasi Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2014;160(4):271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Situs web Institut Kanker Nasional. Pencegahan kanker payudara (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Diperbarui 29 April 2020. Diakses 24 Oktober 2020.

Siu AL; Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Skrining untuk kanker payudara: Pernyataan rekomendasi Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2016;164(4):279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Kanker payudara