Vitiligo

Vitiligo adalah kondisi kulit di mana terjadi hilangnya warna (pigmen) dari area kulit. Hal ini mengakibatkan bercak putih tidak merata yang tidak memiliki pigmen, namun kulit terasa seperti normal.

Vitiligo terjadi ketika sel-sel kekebalan menghancurkan sel-sel yang membuat pigmen coklat (melanosit). Kehancuran ini diduga karena masalah autoimun. Gangguan autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh, yang biasanya melindungi tubuh dari infeksi, malah menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Penyebab pasti vitiligo tidak diketahui.

Vitiligo dapat muncul pada usia berapa pun. Ada peningkatan tingkat kondisi di beberapa keluarga.

Vitiligo dikaitkan dengan penyakit autoimun lainnya:

• Penyakit Addison (gangguan yang terjadi ketika kelenjar adrenal tidak menghasilkan cukup hormon)
• penyakit tiroid
• Anemia pernisiosa (penurunan sel darah merah yang terjadi ketika usus tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan baik)
• Diabetes

Area datar dari kulit yang terasa normal tanpa pigmen muncul secara tiba-tiba atau bertahap. Daerah-daerah ini memiliki batas yang lebih gelap. Tepinya terdefinisi dengan baik, tetapi tidak teratur.

Vitiligo paling sering menyerang wajah, siku dan lutut, punggung tangan dan kaki, serta alat kelamin. Ini mempengaruhi kedua sisi tubuh secara merata.

Vitiligo lebih terlihat pada orang berkulit gelap karena kontras bercak putih dengan kulit gelap.

Tidak ada perubahan kulit lainnya yang terjadi.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memeriksa kulit Anda untuk memastikan diagnosis.

Terkadang, penyedia menggunakan lampu Kayu. Ini adalah sinar ultraviolet genggam yang menyebabkan area kulit dengan pigmen yang lebih sedikit bersinar putih cerah.

Dalam beberapa kasus, biopsi kulit mungkin diperlukan untuk menyingkirkan penyebab lain dari hilangnya pigmen. Penyedia Anda juga dapat melakukan tes darah untuk memeriksa kadar tiroid atau hormon lain, kadar glukosa, dan vitamin B12 untuk menyingkirkan gangguan terkait lainnya.

Vitiligo sulit diobati. Pilihan pengobatan dini meliputi:

• Fototerapi, prosedur medis di mana kulit Anda secara hati-hati terkena sinar ultraviolet dalam jumlah terbatas. Fototerapi dapat diberikan sendiri, atau setelah Anda minum obat yang membuat kulit Anda sensitif terhadap cahaya. Seorang dokter kulit melakukan perawatan ini.
• Laser tertentu dapat membantu pigmen kulit.
• Obat-obatan yang dioleskan pada kulit, seperti krim atau salep kortikosteroid, krim atau salep imunosupresan seperti pimecrolimus (Elidel) dan tacrolimus (Protopic), atau obat topikal seperti methoxsalen (Oxsoralen) juga dapat membantu.

Kulit dapat dipindahkan (dicangkok) dari area berpigmen normal dan ditempatkan ke area yang kehilangan pigmen.

Beberapa riasan penutup atau pewarna kulit dapat menutupi vitiligo. Tanyakan penyedia Anda untuk nama-nama produk ini.

Dalam kasus ekstrim ketika sebagian besar tubuh terpengaruh, sisa kulit yang masih memiliki pigmen dapat mengalami depigmentasi, atau diputihkan. Ini adalah perubahan permanen yang digunakan sebagai opsi terakhir.

Penting untuk diingat bahwa kulit tanpa pigmen berisiko lebih besar mengalami kerusakan akibat sinar matahari. Pastikan untuk menerapkan spektrum luas (UVA dan UVB), tabir surya atau tabir surya SPF tinggi. Tabir surya juga dapat membantu untuk membuat kondisi ini kurang terlihat, karena kulit yang tidak terkena mungkin tidak menjadi gelap di bawah sinar matahari. Gunakan pelindung lain dari paparan sinar matahari, seperti memakai topi dengan pelek lebar dan kemeja lengan panjang dan celana.

Informasi lebih lanjut dan dukungan untuk orang dengan kondisi vitiligo dan keluarganya dapat ditemukan di:

• Vitiligo Support Internasional - vitiligosupport.org

Perjalanan vitiligo bervariasi dan tidak dapat diprediksi. Beberapa area mungkin mendapatkan kembali pigmen normal (pewarnaan), tetapi area baru lainnya yang kehilangan pigmen mungkin muncul. Kulit yang dipigmentasi ulang mungkin sedikit lebih terang atau lebih gelap dari kulit di sekitarnya. Hilangnya pigmen bisa menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu.

Hubungi penyedia Anda jika area kulit Anda kehilangan warnanya tanpa alasan (misalnya, tidak ada cedera pada kulit).

Gangguan autoimun - vitiligo

• Vitiligo
• Vitiligo - diinduksi obat
• Vitiligo di wajah
• Vitiligo di punggung dan lengan

Dinulos JGH. Penyakit yang berhubungan dengan cahaya dan gangguan pigmentasi. Dalam: Dinulos JGH, ed. Dermatologi Klinik Habif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bab 19.

Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo dan gangguan hipopigmentasi lainnya. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 66.

Patterson JW. Gangguan pigmentasi. Dalam: Patterson JW, ed. Patologi Kulit Weedon. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 11.