Penyakit radang panggul (PID)

Penyakit radang panggul (PID) adalah infeksi pada rahim wanita (rahim), ovarium, atau saluran tuba.

PID adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Ketika bakteri dari vagina atau leher rahim melakukan perjalanan ke rahim, saluran tuba, atau ovarium, mereka dapat menyebabkan infeksi.

Sebagian besar waktu, PID disebabkan oleh bakteri dari klamidia dan gonore. Ini adalah infeksi menular seksual (IMS). Melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan seseorang yang memiliki IMS dapat menyebabkan PID.

Bakteri yang biasanya ditemukan di leher rahim juga dapat masuk ke rahim dan saluran tuba selama prosedur medis seperti:

• Persalinan
• Biopsi endometrium (mengangkat sepotong kecil lapisan rahim Anda untuk menguji kanker)
• Mendapatkan alat kontrasepsi (IUD)
• Keguguran
• Abortus

Di Amerika Serikat, hampir 1 juta wanita menderita PID setiap tahun. Sekitar 1 dari 8 anak perempuan yang aktif secara seksual akan mengalami PID sebelum usia 20 tahun.

Anda lebih mungkin terkena PID jika:

• Anda memiliki pasangan seks dengan gonore atau klamidia.
• Anda berhubungan seks dengan banyak orang yang berbeda.
• Anda pernah menderita IMS di masa lalu.
• Anda baru saja mengalami PID.
• Anda telah tertular gonore atau klamidia dan memiliki IUD.
• Anda telah berhubungan seks sebelum usia 20 tahun.

Gejala umum PID meliputi:

• Demam
• Nyeri atau nyeri tekan di panggul, perut bagian bawah, atau punggung bagian bawah
• Cairan dari vagina Anda yang memiliki warna, tekstur, atau bau yang tidak biasa

Gejala lain yang mungkin terjadi dengan PID:

• Keluar darah setelah berhubungan intim
• Panas dingin
• Menjadi sangat lelah
• Sakit saat buang air kecil
• Harus sering buang air kecil
• Kram menstruasi yang terasa lebih sakit dari biasanya atau berlangsung lebih lama dari biasanya
• Pendarahan atau bercak yang tidak biasa selama periode Anda
• Tidak merasa lapar
• Mual dan muntah
• Melewatkan periode Anda
• Sakit saat berhubungan badan

Anda dapat memiliki PID dan tidak memiliki gejala yang parah. Misalnya, klamidia dapat menyebabkan PID tanpa gejala. Wanita yang mengalami kehamilan ektopik atau yang tidak subur sering mengalami PID yang disebabkan oleh klamidia. Kehamilan ektopik adalah ketika sel telur tumbuh di luar rahim. Itu membahayakan nyawa ibu.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melakukan pemeriksaan panggul untuk mencari:

• Pendarahan dari leher rahim Anda. Serviks adalah pembukaan rahim Anda.
• Cairan keluar dari leher rahim Anda.
• Nyeri saat leher rahim Anda disentuh.
• Kelembutan di rahim, saluran, atau ovarium Anda.

Anda mungkin menjalani tes laboratorium untuk memeriksa tanda-tanda infeksi di seluruh tubuh:

• Protein C-reaktif (CRP)
• Laju sedimentasi eritrosit (ESR)
• jumlah WBC

Tes lainnya termasuk:

• Sebuah swab diambil dari vagina atau leher rahim Anda. Sampel ini akan diperiksa untuk gonore, klamidia, atau penyebab PID lainnya.
• Ultrasonografi panggul atau CT scan untuk melihat apa lagi yang mungkin menyebabkan gejala Anda. Apendisitis atau kantong infeksi di sekitar saluran tuba dan ovarium Anda, yang disebut abses tubo-ovarium (TOA), dapat menyebabkan gejala yang sama.
• Tes kehamilan.

Penyedia Anda akan sering meminta Anda mulai minum antibiotik sambil menunggu hasil tes Anda.

Jika Anda memiliki PID ringan:

• Penyedia Anda akan memberi Anda suntikan yang mengandung antibiotik.
• Anda akan dikirim pulang dengan pil antibiotik untuk dikonsumsi hingga 2 minggu.
• Anda perlu menindaklanjuti secara dekat dengan penyedia Anda.

Jika Anda memiliki PID yang lebih parah:

• Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit.
• Anda mungkin akan diberikan antibiotik melalui vena (IV).
• Kemudian, Anda mungkin akan diberikan pil antibiotik untuk diminum.

Ada banyak antibiotik berbeda yang dapat mengobati PID. Beberapa aman untuk ibu hamil. Jenis yang Anda ambil tergantung pada penyebab infeksi. Anda mungkin menerima perawatan yang berbeda jika Anda menderita gonore atau klamidia.

Menyelesaikan seluruh antibiotik yang telah Anda berikan sangat penting untuk mengobati PID. Jaringan parut di dalam rahim dari PID dapat menyebabkan kebutuhan untuk menjalani operasi atau menjalani fertilisasi invitro (IVF) untuk hamil. Tindak lanjuti dengan penyedia Anda setelah Anda menyelesaikan antibiotik untuk memastikan bahwa Anda tidak lagi memiliki bakteri di tubuh Anda.

Sangat penting bagi Anda untuk mempraktikkan seks aman untuk mengurangi risiko terkena infeksi, yang dapat menyebabkan PID.

Jika PID Anda disebabkan oleh IMS seperti gonore atau klamidia, pasangan seksual Anda juga harus diobati.

• Jika Anda memiliki lebih dari satu pasangan seksual, mereka semua harus diobati.
• Jika pasangan Anda tidak diobati, mereka dapat menginfeksi Anda lagi, atau dapat menginfeksi orang lain di masa depan.
• Anda dan pasangan harus menyelesaikan semua antibiotik yang diresepkan.
• Gunakan kondom sampai Anda berdua selesai minum antibiotik.

Infeksi PID dapat menyebabkan jaringan parut pada organ panggul. Hal ini dapat menyebabkan:

• Nyeri panggul jangka panjang (kronis)
• Kehamilan ektopik
• infertilitas
• Abses tubo-ovarium

Jika Anda memiliki infeksi serius yang tidak membaik dengan antibiotik, Anda mungkin memerlukan pembedahan.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda memiliki gejala PID.
• Anda pikir Anda telah terkena IMS.
• Perawatan untuk IMS saat ini tampaknya tidak berhasil.

Dapatkan pengobatan segera untuk IMS.

Anda dapat membantu mencegah PID dengan mempraktikkan seks yang lebih aman.

• Satu-satunya cara mutlak untuk mencegah IMS adalah dengan tidak melakukan hubungan seks (pantang).
• Anda dapat mengurangi risiko Anda dengan melakukan hubungan seksual hanya dengan satu orang. Ini disebut monogami.
• Risiko Anda juga akan berkurang jika Anda dan pasangan seksual Anda menjalani tes IMS sebelum memulai hubungan seksual.
• Menggunakan kondom setiap kali berhubungan seks juga mengurangi risiko Anda.

Berikut adalah bagaimana Anda dapat mengurangi risiko PID:

• Dapatkan tes skrining IMS secara teratur.
• Jika Anda pasangan baru, lakukan tes sebelum mulai berhubungan seks. Pengujian dapat mendeteksi infeksi yang tidak menimbulkan gejala.
• Jika Anda seorang wanita yang aktif secara seksual berusia 24 atau lebih muda, lakukan skrining setiap tahun untuk klamidia dan gonore.
• Semua wanita dengan pasangan seksual baru atau banyak pasangan juga harus diskrining.

ID; Ooforitis; Salpingitis; Salpingo - ooforitis; Salpingo - peritonitis

• Laparoskopi panggul
• Anatomi reproduksi wanita
• Endometritis
• Rahim

Jones HW. Pembedahan ginekologi. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 70.

Lipsky AM, Hart D. Nyeri panggul akut. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 30.

McKinzie J. Penyakit menular seksual. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 88.

Smith RP. Penyakit radang panggul (PID). Dalam: Smith RP, ed. Kebidanan & Kandungan Netter. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 155.

Workowski KA, Bolan GA; Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pedoman pengobatan penyakit menular seksual, 2015. Perwakilan Rekomendasi MMWR. 2015;64(RR-03)::1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.